Авторизация:
Ветеринарная клиника ЗООВЕТ. Круглосуточная ветеринарная помощь в Москве Логотип  сайта ветеринарной клиники ЗООВЕТ

Регистрация / Забыли пароль?

 
Многоканальный телефон: (495) 775-94-24 Добавить в избранное Карта сайта Ветеринарного центра Зоовет Enhglish version
Срочная консультация специалиста Skype Twitter Face Book Vkontakte ЖЖ Путеводитель по сайту
Вопросы ветеринарному врачу терапевту
язва на верхней губе у кота - 25.07.17 19:08
хпн у кота. помогите разобраться. - 25.07.17 17:20
Pers 16 кишинев - 25.07.17 17:16
Кот после катетеризации уретры. - 25.07.17 17:12
Срочно! Вопрос по капельнице раствора Рингера старому коту! - 25.07.17 16:59
Внезапная смерть кота - 25.07.17 16:52
Подобрали котят, без сил - 25.07.17 16:49
во время забора крови умерла кошка - 25.07.17 16:45
Котёнок немного похриповает - 25.07.17 16:37
Травма губы у котенка. (перенесено) - 25.07.17 16:25
Пожалуйста, помогите - 25.07.17 15:38
Чихуахуа соскочила рук и ударилась сильно челюстью (перенесено) - 25.07.17 15:10
Чёрные выделения из ушек (перенесено) - 25.07.17 13:58
Капельницы, таблетки, но кошка все равно не ест. Печень? - 25.07.17 12:05
Помогите! Котёнок после сотрясения мозга! (перенесено) - 25.07.17 11:42
Гниет подушечка лапы у кота. (перенесено) - 25.07.17 11:39
Половое созревание кота и отсрочка кастрации для восстановления после болезни (перенесено) - 25.07.17 09:54
У кота почечная недостаточность, помогите спасти! - 25.07.17 05:11
Плевропневмония, медиастинит у кошки? Помогите разобраться. - 24.07.17 19:15
Риноскопия? (перенесено) - 24.07.17 18:45
ВЕТЕРИНАРНЫЕ УСЛУГИ
Приём специалистов
Терапия
Хирургия
Ветеринарная лаборатория
Стационар
Приём орнитолога
Лечение грызунов
Лечение экзотических животных
Лечение рептилий
Поведение животных
Вызов врача на дом
Доставка ветеринарных препаратов
Стоматология
Офтальмология
Кардиология
Анестезиология
Реаниматология
Оксигенотерапия
Эндоскопия
Бронхоскопия 
УЗИ диагностика
Рентгенография
Электроэнцефалография
Акушерство и гинекология
Онкология
Гомеопатия
Диетология
Чипирование
Патологоанатомия
Фотогалерея
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Главный врач лаборатории ВЦ "ЗООВЕТ"
Махалова Ирина Андреевна
ВЕТЕРИНАРНЫЙ ФОРУМ
Вопросы ветеринарному врачу терапевту
Вопросы ветеринарному врачу лаборанту
Вопросы врачу - кардиологу
Вопросы врачу эндокринологу
Вопросы ветеринарному хирургу и онкологу
Вопросы анестезиологу и реаниматологу 
Вопросы ветеринарному врачу дерматологу
Вопросы специалисту визуальной диагностики
Вопросы о грызунах и экзотических животных
Вопросы орнитологу. Лечение птиц.
Вопросы герпетологу (Специалисту по рептилиям)
Гомеопатия и акупунктура
Вопросы ветеринарному врачу офтальмологу
Служба вызова врача на дом
Вопросы менеджеру регистратуры
Форум службы зоотакси
Уголок главного врача
Проблемы поведения животных
Вопросы call-центру
Кастрация и стерилизация животных
Благодарности, пожелания, отзывы
Журнал «Живой Взгляд»
Клиники где Вам помогли
Помощь бездомным животным
Отдам в добрые руки
Кормление животных
Эвтаназия животных (усыпление)
Диалоги о животных
Интересные истории о животных
Правовые аспекты зооуслуг
•  О нашем сайте
•  Архив форума
СТАТЬИ
Новости (337)
Ветеринария (359)
Собаки (53)
Кошки (32)
Грызуны (17)
Птицы (48)
Рыбы (5)
Рептилии (18)
Экзотические животные (21)
Услуги для животных (9)
Животные и человек (5)
Энциклопедия заблуждений (29)
Новости ветеринарии (4)
Поведение животных (39)

ХПН, все врачи говорят разное

Уважаемые посетители форума! Помните, что ответ на форуме не заменяет очного осмотра.
Запишитесь на приём к ветеринарному специалисту по телефону: (495) 775-94-24.
Внимание! Врачи и консультанты отвечают только на форуме. В системе личных сообщений они не консультируют.
Внимание! Правилами данного форума запрещено размещать рекламные материалы и ссылки на внешние ресурсы. При обнаружении подобных нарушений автор будет заблокирован, а сообщение удалено.

Страницы: 1

Sapets

ХПН, все врачи говорят разное 28.12.10 21:51


Посетитель
Москва
Личное сообщение

Здравствуйте. Персидская кошка, 10 лет, нестирилизована. В июне лечили почки, точный диагноз так и не поставили, сказали, какое-то воспаление. До октября всё было нормально. Потом кошка начала много пить и шумно часто сглатывать. Понесла в клинику, диагноз - ХПН, анемия.
К концу ноября состояние ухудшилось, хотя всё это время показатели крови (кроме мочевины) улучшались. Результаты крайних анализов:

(12 декабря)
эритроциты 10.1 (5.8-10.7)
гемоглобин 127 (92-152)
гематокрит 38 (29-49)
средний объём эритроцита 38 (39-50)
среднее содержание HGB 13 (13-17)
средняя концентрация HGB 334 (310-350)
ширина распр-ния эритроцитов по объёму 19 (14-18)
лейкоциты 5.6 (5.5-19.5)
тромбоциты 165 (160-550)

(11 ноября)
общий белок 73 (53-85)
альбумин 30 (26-40)
креатинин 442 (50-160)
мочевина 24 (5, 5-11)
Не так давно узнала, что надо ещё обязательно смотреть электролиты, а их за три месяца ни разу не делали!

(26 ноября)
Реакция мочи - кислая (слабокислая/нейтральная)
плотность 1.017 (1.015-1.030)
РН 5.5 (5.5-7.5)
белок 0.3 (0-0.3)
глюкоза отсутствует

Назначения: дюфалак 2.5 мл 2р/день, амлодипин_2.5 1/4 1р/д, квамател_20 1/8 1р/д, физ. раствор п/к 200 мл раз в 2-3 дня, при ухудшении - каждый день. На повторный только 12 янв. Причём, сказано было так, что стало понятно, что на кошку давно махнули рукой и никто нас там не ждёт, тём более раньше.
Примерно неделю назад состояние начало сильно ухудшаться. Сначала почти перестала есть, потом совсем перестала и почти не встает. В ближайшей клинике поставили катетер (уже пятый день стоит). Реополиглюкин 20 мл, Рингера-Локка 80 мл, аскорбиновая 0.5 мл, кокарбоксилаза 0.5 мл, гамавит 2 мл - в/в, пока не начнёт есть. Преднизолон 0.3 мл в/м, пока не начнёт есть, потом 2 дня 0.2, 2 дня 0.1.

В клинике, куда ходим на капельницу, трое врачей. Первый врач полностью отменил все назначения предыдущей клиники, удивился, зачем нужен дюфалак, сказал, ипакитина достаточно, добавил ипакитин 0.5г 1р/д. На следующий день другой врач вернул дюфалак и посоветовал алмагель, но я побоялась его давать, т.к. в противопоказаниях ХПН, а в побочных - нарушение функции почек. Третий врач вообще ничего конкретного не говорит.
Сейчас кошке очень плохо. Температура 37. На губах появились язвы. Пьёт мало, не ест до сих пор, боюсь, преднизолоном окончательно почки посадим. Почти всё время лежит, иногда стонет, очень плохо ходит, спотыкается, шатается, слабость в задних ногах. Сегодня попала на консультацию ко второму врачу (всё теперь сами дома делаем), узнать про препараты, снижающие мочевину. Почти ничего нового не узнала. Сказал, что дюфалак выводит только 10% мочевины, снова говорил про алмагель и "можно подавать что-нибудь ещё". Про канефрон, хофитол в клинике не слышали.
С таким "лечением" накопилось много вопросов:
1)адекватны ли назначения?
Вес кошки 2.5 кг (потеряла больше половины веса).
реополиглюкин 20 мл
Рингера-Локка 80 мл
аскорбиновая 0.5 мл
кокарбоксилаза 0.5 мл
гамавит 2 мл - в/в, пока не начнёт есть.
Преднизолон 0.3 мл в/м, пока не начнёт есть, потом 2 дня 0.2, 2 дня 0.1.
ипакитин 0.5г 1д/день
дюфалак 2.5 мл 2р/д

2)возвращать ли амлодипин (или моноприл? слышала, не так сильно действует на почки) и квамател? если возвращать квамател , можно ли в/в и в какой дозировке?

3)как принимать канефрон и хофитол? можно ли хофитол в/в? достаточно ли этого или нужен ещё кетостерил?

4)почему после Рингера-Локка кошка клонит голову, не может поднять, а потом и сама ложится, как обессиленная?

5) нужно ли силой кормить кошку или ждать эффекта от преднизолона? 

 

Евгения Валерьевна Галенко

re: ХПН, все врачи говорят разное 30.12.10 00:16



Москва
Личное сообщение

Добрый день! повторите анализы крови, те что за 11 ноября уже не информативны, судя по состоянию животного можно предполагать прогрессирование почечной недостаточности. Рекомендую и УЗИ брюшной полости сделать.
лечение мне кажется вполне адекватным, преднизолон можно делать 3-4 дня и если нет совсем эффекта, то думаю можно отменить. Квамател делайте в/в 0, 5-1, 0мг/кг веса 2р/день.
по поводу гипотензивной терапии - посоветовала бы измерить давление прежде. Но как правило если состояние животного тяжелое, не ест, то настаивать на приеме пероральных препаратов не нужно. Тоже самое касается канефрона и хофитола.
когда будете повторять анализы, то обязательно сдайте кровь на ОКА и электролиты - калий, фосфор, магний. Очень вялой кошка может быть из-за гипокалиемии, анемии, которые обычно сопровождают прогрессирующую ХПН
 

Sapets

re: re: ХПН, все врачи говорят разное 30.12.10 19:46


Посетитель
Москва
Личное сообщение

30 декабря
мочевина 71 (5-11)
креатинин 895 (90-180)
общий билирубин 22.44 (0-17)
прямой билирубин 9.49 (0-4)
аспартатаминотрансфераза 88 (20-55)
аланинаминотрансфераза 26 (13-55)
щелочная фосфатаза 151 (10-35)
лактатдегидрогеназа 399 (46-350)
глюкоза 3.1 (3.3-5.6)
общий белок 96 (68-80)
альбумин 23 (22-38)
глобулин (63
отношение А:Г 0.37 (0.6-1-5)
креатинфосфокиназа 730.4 (0-300)
амилаза 3949 (490-1000)
натрий 159 (150-160)
калий 6 (4-5.8)
кальций 2.6 (2.23-2.8)
фосфор 6 (1.03-1.92)
магний 1.44 (0.74-1.12)
холестерол 7 (2-4)

эритроциты 5.05 (5-10)
гемоглобин 87 (80-150)
гематокрит 25 (24-45)
лейкоциты 7.4 (5.5-19.5)
лимфоциты 1.9 (1.38-4.88)
тромбоциты 236 (300-800)

УЗИ
признаки диффузного поражения паренхимы почек (признаки пролиферативного хронического процесса), изменения выраженные, почки бугристые. Патологий других органов не обнаружено.

С таблетками ясно, а что насчёт хофитола? Он же вроде есть в виде р-ра для инъекций?
Стоит ли капать соду?
Можно ли капать р-р Рингера-Локка подкожно? И стоит ли вообще его капать с таким калием? Может лучше физ.раствор? 

Ольга*

re: re: re: ХПН, все врачи говорят разное 30.12.10 22:07


Посетитель
Санкт-Петербург
Личное сообщение

Хофитола нет в виде раствора для инъекций, есть в виде раствора для приема внутрь. 

Елена401

re: ХПН, все врачи говорят разное 30.12.10 22:12


Посетитель
Тольятти
Личное сообщение

Ну пока ждете ответа врача...
Капать сейчас надо внутривенно. Рингера, конечно, не надо. Думаю, над гастропротекторы, квамател, например. Также сорбенты: дюфолак/лактусан, полисорб/ энтеродез/ энтеросгель.  

Sapets

re: re: ХПН, все врачи говорят разное 30.12.10 22:32


Посетитель
Москва
Личное сообщение

Внутривенно, вероятно, не получится. Сегодня пришлось вытащить поставленный вчера катетер, т.к. вышел из вены. Когда ставили, сказали, через неделю начать делать всё подкожно, "чтобы зря не колоть". Уж не знаю, чем один катетер хуже исколотой вдоль и поперёк холки(( Попробую завтра уговорить, но вряд ли поставят... 

Елена401

re: ХПН, все врачи говорят разное 30.12.10 22:40


Посетитель
Тольятти
Личное сообщение

3-5 капельниц внутривенно, а потом - подкожно. На подкожных вливаниях ХПНщики живут...
И на ипакитин/ хитозан налегайте, т.к. фосфор высокий очень. 

Евгения Валерьевна Галенко

re: re: re: ХПН, все врачи говорят разное 31.12.10 00:07



Москва
Личное сообщение

по результатам УЗИ и анализам, состоянию животного можно предполагать терминальную стадию почечной недостаточности... попробовать лечить конечно можно, но прогноз очень осторожный.
капайте дисоль в/в, соду, квамател, контрикал
энтеросгель, лактусан выпаивайте перорально
эпокрин стоит подключить
 

Sapets

re: re: re: re: ХПН, все врачи говорят разное 31.12.10 01:16


Посетитель
Москва
Личное сообщение

Спасибо! Напишите, пожалуйста, в каком количестве и как капать дисоль, соду и особенно контрикал. Прочитала, что он несовместим ни с чем, кроме растворов электролитов и декстрозы. Можно ли смешивать с гамавитом, аскорбиновой, ККБ, преднизолоном? Извините, что пристаю, но в нашей клинике от вопросов о дополнительных препаратах только отмахиваются "дайте умереть спокойно"(((
Что из перечисленного Вами можно капать п/к, если новый катетер так и не поставят? 

viski

re: re: re: re: re: ХПН, все врачи говорят разное 31.12.10 01:20


Посетитель
Москва
Личное сообщение

Вы же в Москве, неужели трудно поехать в нормальную клинику и все квалифицированно сделать. Понимаю, когда люди из других городов спрашивают... 

Sapets

re: re: re: re: re: re: ХПН, все врачи говорят разное 31.12.10 01:25


Посетитель
Москва
Личное сообщение

Не аргумент. Были у семерых врачей. Что-то дельное посоветовали только здесь. 

viski

re: re: re: re: re: re: re: ХПН, все врачи говорят разное 31.12.10 01:30


Посетитель
Москва
Личное сообщение

Значит и езжайте сюда. Если вы ходите по веткабинетам, то можете хоть у десятка врачей побывать... В Москве ветклиник правильных меньше чем пальцев на одной руке.
Надо выбирать не по близости к дому, а где могут реально помочь.
Серьезно, смешно читать людей из Москы, которые долбятся днями на форуме, вместо того, что бы оказываТь реальную помощь. Мы с кошкой ходим в клинику раз в 2 месяца и сдаем такие обследования, что Вам еще здесь и не советовали, просто доктор одна на форуме, и не может все ОЧЕНЬ подробно Вам описать. А на самом деле при ХПН - миллион нюансов. 

Страницы: 1

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность отвечать на сообщения. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете отвечать на сообщения.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: " Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Это интересно:
Опасности жары для животныхИнфузионная терапия на дому.  Использование перфузора (инфузомата) в ветеринарной практике.Что делать, если потерялась собакаЗолотые рыбки и их разновидностиСепсис у животныхАнафилактический шокCине-зеленые водоросли и методы борьбы с ними.Эпидуральная анестезия у животныхБолезни кроликовЧто нужно знать о перевозке кошек в самолете и поездеПиелонефрит у кошек и собакСамые распространённые заболевания у рептилий
НОВОЕ НА САЙТЕ!
Диафрагмальная грыжа у кошек и собак
Продукты, которые не стоит давать кошкам и собакам
Вирусная лейкемия кошек
Болезнь кошачьих царапин
Способы введения лекарственных средств животным
Воспитание собак мелких пород
Выпадение зубов у кошек и собак
Пиодермия у собак
Торакоцентез у кошек и собак
ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ
• Болезни собак и кошек, передающиеся человеку
• Бешенство у животных
• Биополе собак и кошек
• Котята
• Щенки. Уход и воспитание.
• Черепахи. Содержание и уход.
• Грызуны
• Лечение собак и кошек
• Эвтаназия животных
• Пироплазмоз
НАВИГАЦИЯ
• Ветеринарная Клиника • О центре ЗООВЕТ • Ветеринарные услуги • Доставка зоотоваров на дом • Ветпомощь на дому • Лечение кошек и собак • Усыпление животных • Ветеринарные статьи • Полезные сервисы • Клуб Зоовет • Словарь ветеринарных терминов • Животные • Ветеринарный Форум • Помощь животным • Реклама на сайте • Контакты ветеринарной клиники • RSS RSS
Ветеринарная консультация и запись на приём: (495) 775-94-24

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ
•   Рыбы не говорят и не слышат.
ПОХОЖИЕ ТЕМЫ НА ФОРУМЕ
У кошки проблемы с дыханием " - 12.05.17 19:14
У кошки проблемы с дыханием " - 07.05.17 16:20
•   длительная заложенность носа у котенка 7 месяцев" - 17.02.15 14:22
длительная заложенность носа у котенка 7 месяцев (перенесено)" - 17.02.15 14:22
потеря ориентации" - 12.10.14 21:28
Помогите определить диагноз, ветврачи говорят разное, анализы и узи сделаны" - 28.09.13 14:14
•   Собака ходит кругами, не отзывается, мотрит в пустоту" - 02.12.12 22:22
Кашель у собаки не проходит уже год" - 07.07.12 16:21
Помогите пожалуйста, срочно! Подозрения на бешенство у кота" - 05.07.12 02:47
Помогите пожалуйста, определить по биохимии крови у кота есть ХПН? " - 12.05.12 05:16
НОВЫЕ ТЕМЫ НА ФОРУМЕ
язва на верхней губе у кота - 25.07.17 19:08
. Помутнение глаза у сфинкса - 25.07.17 19:54
. Травма губы у котенка. (перенесено) - 25.07.17 16:25
. Чихуахуа соскочила рук и ударилась сильно челюстью - 25.07.17 15:10
. Возможно опухоль у красноухой черепахи - 25.07.17 14:16
. Возможно опухоль у красноухой черепахи - 25.07.17 14:16
. Возможно опухоль у красноухой черепахи - 25.07.17 14:15
. Чёрные выделения из ушек - 25.07.17 13:58
. Чёрные выделения из ушек (перенесено) - 25.07.17 13:58
. Помогите! Котёнок после сотрясения мозга! - 25.07.17 11:42
. Помогите! Котёнок после сотрясения мозга! (перенесено) - 25.07.17 11:42
. Котёнок немного похриповает - 25.07.17 16:37
. Можно ли делать наркоз? - 25.07.17 11:17
. во время забора крови умерла кошка - 25.07.17 16:45
. Узелки на лапках птенца. - 25.07.17 08:09
. Пудель в возрасте - 25.07.17 05:20
. Гниет подушечка лапы у кота. - 25.07.17 17:43
.
ПОХОЖИЕ ТЕМЫ В АРХИВЕ
НОВОСТИ
День птиц в Ветеринарном центре ЗООВЕТ
Неделя бесплатной обработки от клещей
Бесплатный первичный прием в ВЦ "ЗООВЕТ"
С Международным женским днем!
Всемирный день кошек и первый день весны - 1 марта!
23 февраля – День защитника Отечества в ВЦ ЗООВЕТ!
Поздравляем со светлым праздником Рождества!
Система Orphus


Круглосуточный ветеринарный центр "Зоовет"
Перевозка животных,
Правила публикации и копирования материалов.

Вызов ветеринарного врача на дом:
8 (495) 995-06-32, 8 (495) 747-77-05.


Многоканальный телефон: 8 (495) 775-94-24
Администрация клиники: administration@zoovet.ru
Администрация сайта: admin@zoovet.ru
Карта сайта | Реклама на сайте

ВетклиникаСобакиКошкиЩенкиКотята