Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


Прошу помощи в постановке диагноза? Пододерматит?????

Прошу помощи в постановке диагноза? Пододерматит?????
glitterbaby Написать
glitterbaby Пользователь
москва Был в сети: 07 октября, 07:04
Добрый день! Очень прошу врача-дерматолога помочь разобраться в нашей проблеме.
О собаке: метис, 6 лет. Кушает сухой корм Now grain free с индейкой. Дата последней вакцинации 01.09.2018. Прививали Нобивак от вирусов, от бешенства -Дефенсор-3. Собака стерелизована. В анамнезе было подозрение на МКБ года 1, 5 назад-успешно пролечили.

Наша проблема: через пару недель после прививки, заметили что собака лишит лапы, заметили небольшое покраснение между пальцами.

16.08 обратились ко врачу. Вес собаки 22, 5кг.
Жалоба:лижет между пальцами задней ЛЕВОЙ лапы.
При осмотре: первый палец и межпальцевый промежуток гетперемированы, с небольшим кол-ом экссудата. Взяли соскоб на цитологию.
Цитология: между пальцами на коже обнаружена палочковидная ++ и кокковая + бактериальная микрофлора.
Назначение: 1) обработка хлоргексидином, 2) спрей Стоп-зуд, 3) Синулокс 500 мг по 1т 2р/д - 5-10 дней.
Честно говоря мы побоялись давать такую дозу Синулокса, даже в инструкции столько не написано, поэтому давали Синулокс по 250мг 2р/д 10 дней. Обработку лапы проводили как положено.

После курса лечения воспаление на левой задней лапе прошло, но появилось на ПРАВОЙ задней.
Правую заднюю лапу мы лечили сами- Синулокс 250мг по 1т 2р/д 10 дней+ обработка Хлоргексидином+ мазь Гентамицин.

09.09 снова обратились ко врачу.
Жалоба: появилось воспаление между пальцами ПЕРЕДНЕЙ ПРАВОЙ лапы.
При осмотре:выявлено гнойное воспаление с отслоением кусочка мякиша пальца. Взяли соскоб на цитологию.
Цитология: бактериальная кокковая микрофлора, палочковидной кк на задней лапе нет.
Назначение: возобновить лечение по предыдущему назначению: Синулокс 500мг 1т 2р/д до 20дней, Хлоргексидин, Стоп-зуд.

Синулокс мы пропили 15 дней, воспаление между пальцами прошло, но стали замечать, что собака лижет 5-й палец правой передней лапы.

23.09 снова пришли на приём.
Жалоба: воспаление 5-ого пальца на правой передней лапе. Собака хромает на правую грудную конечность, палец отёкший, воспалённый. Пальпировать дала безболезненно. Поставили диагноз: пододерматит.
Назначение: проведена блокада инфильтрационная в области 5-ого пальца правой лапы: Байтрил 5% 0, 5 мг + Дексафорт 0, 5 мг + Новокаин до 2 мг.
Провели блокаду и отправили к дерматологу.

25.09 пришли на приём. Вес собаки 20, 5кг.
К этому моменту на 5-м пальце правой лапы стали появляться ранки.
При осмотре: проведена повторная блокада: Байтрил + Новокаин (без Дексафорта).
Назначение: 1) обработка Хлоргексидином + Левомеколь (до заживления)
2) Преднизолон 5мг по схеме: по 2т 1р/д 3 дня, потом по 2т 1р в 48 часов ещё 5 раз, после по 1т 1р в 48часов ещё 3 раза.
И через неделю сдать ОАМ, т.к. МКБ в анамнезе.

На сегодняшний день ранки на 5-м пальце правой передней лапы затянулись, но воспаление не прошло, появились гнойные выделения. Вокруг пальца выпала шерсть. Фото прилагаю.

Сегодня планирую еще один визит ко врачу, но боюсь лечение может быть не верным. Хотелось бы узнать мнение и другого врача, очень надеюсь на Вашу помощь.

Подскажите пожалуйста правильно ли нас лечат?
Как долго может протекать пододерматит? И вообще верно ли поставлен диагноз?
Меня беспокоит что за месяц собака потеряла 2кг! в весе! Это же не нормально. Корм мы не меняли (корм Now беззерновой с индейкой).С чем это может быть связано?
Надеюсь на скорейший ответ!

Update. 03.10. Были у врача.
По результатам ОАМ струвиты ++++, Кокки ++++, слизь +++, PH 7.
По состоянию лапы: воспаление, у основания -гнойная рана. Врач сказал что там надорваны ткани.
Назначение: по ОАМ: 1) Уро-Урси по 1 капсуле 1р/д - 14 дней.
2) Цефалексим 500мг по 1 капсуле 2р/д - 10 дней
3) Цистон по 1т 2р/д - месяц
4)диета Royal Canin Urunary S/O
По лапе: обработка Хлоргексидином и мазь Леовмеколь до заживления.

Сегодня обработали рану Хлоргексидином и заложили мазь Гентамицин (врач не против). Вечером посмотрели, вышло небольшое кол-во гноя с кровью и открылась рана - прям дыра, аж видно сухожилие.
Подскажите что нам делать? Не надо ли рану зашивать?

Помогите пожалуйста вылечить нашу любимую девочку!
04 октября 2018, 18:33
Мирный Александр Николаевич Написать
Мирный Александр Николаевич Дерматолог
Кардиолог
Москва Был в сети: 08 января, 18:27
Добрый день! сложный вопрос в постановке диагноза, дополнительно обратитесь на прием к ветеринарному хирурга, необходимо еще взять цитологическое исследование из пораженных участков кожи методом тонкоигольной биопсии. Цитологическая картина точно определит воспалительного или неопластического характера данное образование.
09 октября 2018, 14:54

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!