Котик_Барсик
Пользователь
Москва
Здравствуйте. Кот Барсик б/п - 12 лет. Не вакцинирован. Отказывается от еды, воды. Уже 2 недели, кормление - принудительное. Какает 1 раз/день, писает 3-4 раза/день. Рвотные позывы при виде еды, но рвоты нет. Обратились в клинику - 3 дня капельницы(стационар 12 часов). Врач сказала, что после 3-ей капельницы коту стало хуже, появилась сильная рвота, надо в стационар круглосуточный. Кот в клинике ничего не ел. Он у нас с характером. Кота забрали домой. Дома - при принудительном кормлении - рвоты не было ни разу. Сейчас кот ходит в туалет, стал мяукать и умываться. В клинику поступили 1 августа, дома - с 4 августа.
По назначению врача проводили лечение дома:
Р-р Рингера - 100 мл - 1 р/день
Но-шпа - 0, 4 мл в/м - 2 р/д - кололи до 6 августа
Церукал - 0, 3 в/м - 2 р/д - до 6 августа
Синулокс - 0, 3 п/к - 1 р/д - 10 дней
Метронидазол - 1/3 табл. - 2 р/д - 7 дней
Квамател - 1/3 табл. - 2 р/д - 5 дней
Урсофальк - 1.2 мл - на ночь - месяц
Анализ крови клинический:
Эритроциты(RBC) 10е12/1 Результат - 12,05 Норма - 5.8 - 10, 7
Гемоглобин (HGB) g/l 170 / 92-152
Гематокрит (НСТ) % 53 / 29-49
Средний объем эритроцита (MCV)pL 44 / 39-50
Среднее содержание HGB в 1 эритроците (МСН)pg 14 / 13-17
Средняя концентрация HGB в 1 эритроците (МСНС) g/l 321 / 310-350
Ширина распространения эритроцитов по объему (RDW)% 15 / 14-18
Лейкоциты (WBC)10е9/1 4,8 / 5,5-19,5
Тромбоциты (PLT) 10е9/1 191 / 160-550
Расшифровка гистограммы:
Лейкоциты (WBC)10е9/1 4,8 / 5,5-19,5
Палочкоядерные % 0 / 0-3
Сегментоядерные % 50 / 35-75
Сегментоядерные, 10*3/мкл 2,4
Эозинофилы % 0 / 2-8
Моноциты % 4 / 1-4
Моноциты, 10*3/мкл 0,192
Лимфоциты % 46 / 20-55
Лимфоциты, 10*3/мкл 2,208
Анализ крови биохимический:
Общий белок Результат -70 Норма - 53-85
Альбумин(г/л) 44 / 25-45
Креатинин (Мкмоль/л) 152 / 50-160
Мочевина (ммоль/л) 5,3 / 5,5-11
Глюкоза (ммоль/л) 8,5 / 2,6-8,4
Билирубин общий (мкмоль/л) 36,7 / 0,5-10
Аланинаминотрансфераза(Ед/л) 918 / 20-85
Аспартатаминотрансфераза (Ед/л 460 / 10-50
Щелочная фосфатаза (Ед/л) 615 / 13-150
По результатам УЗИ:
Печень
Размер - не увеличена. Расположение и контур - без особенностей.
Эхогенность - повышена
Структура паренхимы - однородная
Воротная вена - не расширена
Каудальная полая вена - не расширена
Внутрипеченочные желчные протоки - не расширены
Печеночные вены - не изменены
Холедох - не расширен
Объемные образования - не выявлены
Желчный пузырь
Размер - не изменен, Форма - не изменена(грушевидная)
Стенки - структура стенок и полости - без особенностей
Содержимое - гомогенное
Конкременты - не выявлены
Образования - не выявлены
Поджелудочная железа
Область поджелудочной железы - без особенностей
Правая почка
Разсмер - в пределах нормы - 3, 7 см
Контуры - четкие, слабо бугристые
Эхогенность перенхимы - повышена, КМД сохранена
Лоханка - не изменена
Левая почка
Размер - в пределах нормы 4, 2 см. Контуры четкие, ровные
Эхогенность паренхимы - повышена, КМД сохранена.
Лоханка - эхогенность лоханки в норме
Конкременты - не выявлены
Селезенка
Размер - не изменены
Эхогенногсть - не изменена
Структура паренхимы - не изменена
Образования - не выявлены
Селезеночная вена - не изменена
Мочевой пузырь
Наполнение - сильно наполнен
Стенки - гладкие, не утолщены
Содержимое - анэхогенное с наличием гиперэхогенной взвеси
Конкременты - не выявлены
Свободной жидкости в брюшной полости - нет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ.
1) Признаки умеренно выраженного диффузного поражения паренхимы печени, эхогенность повышена, размеры в пределах нормы. Нельзя исключить ЛИПИДОЗ печени(начальная стадия), хроническую гепатопатию.
2) Подозрение на умеренно выраженную хроническую нефропатию, гипоплазию правой почки.
3) Подозрение на цистит.
УЗ-признаков патологии других органов брюшной полости не выявлено. Тонкий кишечник без особенностейЮ просвет не расширен. Признаков непроходимости нет. Область поджелудочной железы без выраженных особенностей.
План лечения врача:
Инфузионная терапия в дневном стационаре. При ухудшении состояния - в круглосуточном стационаре. Антибиотикотерапия, б/х крови через 3-4 дня. При отсутствии динамики - принудительное кормление через зонд, цитология, биопсия печени.
Предлагалось сделать стому пищевода для принудительного кормления.
13 августа. На сегодняшний день - кот писает 3-4 р/день(моча желтоватая, не темная, но и не бесцветная). Какает 1 р/сутки (оформленный кал). Кот начал умываться. Мурлычит при поглаживании. Сейчас постепенно возвращается к своим привычкам. Но не ест и не пьет самостоятельно. До сих пор колем р-р Рингера - 100 мл/сутки. Кормим принудительно(Hills c/d и Hills l/d - паштеты).
Хотелось бы получить рекомендации по дальнейшему лечению кота.
Не хочется уж мучить животное - делать сразу биопсию и вставлять зонд(Очень настойчивое предложение с клиники). Очень хочется помочь коту пока без радикальных мер, если это возможно. Сказали, что шансы у него есть, но очень маленькие.
13 августа 2012, 09:10