Москва
Был в сети: 27 сентября, 20:53
Здравствуйте!
Чистокровный британский кот Никсон. Дата рождения 21.08.2012.
Привит в питомнике: 14.10.2012 и 05.11.2012 Nobivac Tricat Trio.
Натуральное кормление.
30.01.2013 обратились в клинику с жалобами на выделения желтой слизи из урогенитального канала. Анализ мочи (30.01.2013): эпителий плоский 4-6, переходный 1-3, почечный 0-1; неорганизованный осадок мочекислый аммоний единичные. Анализ кала (31.01.2013): гемоглобин ++++, мышечные волокна хорошо переваренные ++, клетчатка непереваримая ++, клетчатка переваримая единичные, жир нейтральный ++, слизь +, клетки крови эритроциты +, лейкоциты +. Диагноз: цистит. Поскольку кот ел сырую говядину, рекомендовано 1 месяц кормить Роял Канин Ренал. Анализ мочи (01.03.2013): эпителий плоский 1-2, неорганизованный осадок трипельфосфаты ++.
23.04.2013 обратились в ветклинику с выраженным гингивитом. Анализ на вирусы (23.04.2013): калицивироз и микоплазмоз положительно (25.06.2013 кальцивироз также положительно). Анализ крови (24.05.2013): среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 13,3, средний объем эритроцита (MCV) 39,1, базофилы (BAS) 5, тромбоциты (PLT) 174.
1. Этап 1 с 25.04.2013: Форвет 1,0 п/к 9 дней + Ронколейкин 50 тED п/к 4 дня (через день) + Синулокс 0,5 п/к 6 дней + обработка десен Зубастиком.
2. Этап 2: Форвет 1,0 п/к 6 дней + Байтрил 2,5% 1,0 п/к 6 дней + обработка десен Зубастиком.
3. Этап 3 с 23.05.2013: Кобактан 0,7 в/м 7 дней + Иммунофан п/к 10 дней + обработка десен МетрогилДента.
После первых трех этапов лечения - без каких-либо изменений в лучшую сторону. К 19.06.2013 кот не ел уже 3 дня, лежал. Обращались в 2 ветклиники, его «подкармливали» питательными уколами и говорили, что эту картину дает калицивироз, который в нашем случае, видимо не лечится. Анализы на вирусный иммунодефицит (FIV) и вирусный лейкоз (FLV) отрицательны (19.06.2013). Анализ крови (18.06.2013): СОЭ 34, средний объем эритроцитов (MCV) 38,8, тромбоциты (PLT) 665, палочкоядерные 6, сегментоядерные 29, моноциты 10, базофилы 0. Анализ крови (19.06.2013): хлориды 127.
4. Этап 4 с 19.06.2013 до 14.07.2013: Стомадекс-100 (1 шт. на десну/1 р.д.) + Преднизолон 5 мг (2 шт./1 р.д.) + Трихопол 250 мг (1/4 табл./2 р.д.) + обработка десен Мирамистином и МетрогилДента.
Кот ест, гингивит почти прошел, но потом вернулся снова, появился некротический очаг во рту. Перед биопсией и гистологией и до результатов отменили преднизолон (14.07.2013-08.08.2013), в этот период изменений в состоянии не было. Гистология №1: Описание: Препарат представлен маленьким фрагментом слизистой оболочки десны. Поверхностный эпителий практически полностью изъязвлен, оставшиеся небольшие фрагменты с признаками гиперплазии. В предэпителиальной области наблюдается формирование грануляций и выраженная неравномерная инфильтрация большим количеством дегенеративных нейтрофилов с примесью немногочисленны макрофагов, лимфоцитов и эозинофилов. Диагноз: Выраженный язвенный гингивит с грануляциями и гнойным воспалением. Гистология №2: Описание: Микроорганизмы не обнаружены. Язва с сильной восплительной реакией подлежащей грануляционной ткани. В основном встречаются нетрофилы, но присутствуют также макрофаги и плазматические клетки. В пределах участка биопсии, поражение поверхностное с минимальным воспалением. Данных за новообразование нет. Диагноз: Стоматит. Дифференциальные диагнозы должны включать респираторные инфекции, AFIV/FeLV, инфекции зубов, физическую и химическую травму. Стоматит встречается при таких системных заболеваниях, как сахарный диабет и уремия. Инфекции зубов, вероятно, встречаются чаще всего, но вирусные респираторные инфекции все чаще становятся факторами, способствующими развитию стоматита. Если эта кошка FCV положительна, это может служит толчком развития секундарной бактериальной инфекции. Прогноз: поражение может очень медленно отвечать на лечение. Комментарии: В недавних гистологических и иммуногистохимических исследованиях 30-ти кошек с хроническим гингиво-стоматитом преобладание CD8+ клеток над CD4+ предполагает индукцию цитотоксического клеточно-опосредованного ответа, что может свидетельствовать о вирусной этиологии.
5. Этап 5 с 08.08.2013: Амоксиклав 375 (1/4 шт./2 р.д.) + Стомадекс-100 (1 шт. на десну/1 р.д.) + Преднизолон 5 мг (2 шт./1 р.д.) + Трихопол 250 мг (1/4 табл./2 р.д.) + обработка десен Мирамистином и МетрогилДента.
Сохранился маленький некротический очаг.
6. Этап 6 с 01.09.2013: Амоксиклав 375 (1/4 шт./2 р.д.) + Стомадекс-100 (1 шт. на десну/1 р.д.) + обработка десен Мирамистином и МетрогилДента + постепенно отменяется Преднизолон 5 мг (1 шт./1 р.д. 3 дня, ½ шт./1 р.д. 3 дня, ¼ шт./1 р.д. 3 дня, ¼ шт./1 раз в 2 дня 3 приема, ¼ шт./1 раз в 3 дня 3 приема, ¼ шт./1 раз в 4 дня 3 приема).
С 15.09.2013 стало хуже, появилось воспаление, небольшой некротический очаг остается. Рекомендовано: завершить схему лечения этапа 6, далее удалить зубы.
Звонили заводчице - она посоветовала обратиться в Вашу клинику. На сегодняшний день мы уже потратили много и нервов, и денег. Есть ли у Вас какие-либо мысли (отличные от предложенных) о причинах стоматита-гингивита и его лечении?
Заранее спасибо.
24 сентября 2013, 14:23