Добрый день! Помогите пожалуйста с назначение лечения кота.
Кот тайской породы , мальчик, 7 лет , вес 4.1 кг.
Замечен в вялом состоянии с начала марта месяца. Много спал,много пил, мало ел, не играл,стул раз в 3 дня где-то был.
Отвезли в клинику 17 марта. Там сделали узи , сдали общий анализ крови и биохимию. Результаты добавлю в файле.
Общий анализ крови :
WBC= 11.9 Норма 5.5. - 19.5
LYM = 1.4 Норма 1.0 - 7.0
MONO=0.4 Норма 0.2 - 1.0
GRAN=10.1 Норма. 2.8 - 13.0
LYM% =12.0 норма. 0.0 - 99.9
MON%=3.3. Норма. 0.0 - 99.9
GRAN%= 84.7 норма 0.0 - 99.9
HGB=120 норма 80-150
HCT=28.6 норма 25.0 - 45.0
RBC=6.65 Норма 5.00- 11.00
MCV=42.9 Норма 39.0 - 50.0
MCH= 18.0 норма 12.5 - 17.5
MCHC=420 норма 310-385
RDW%= 19.7 норма 14.0-18.5
RDWa=30.8 норма 20.0-43.0
PLT=187 норма 200-500
MPV=11.1 норма 8.0-12.0
Биохимия крови :
ALB -38 норма 25-46
TP - 80 Норма 57-89
GLU -5.5 норма 2.9-8.3
CHOL-4.7 норма 1.4-5.7
ALP-<41 норма 0-111
ALT -35 норма 0-116
GGT -<10 норма 0-10
TBIL- <6.8 норма 0.0-15.4
AMY ->3000 норма 500-1600
LIPA -26 норма 0-35
BUN -30.5 норма 4.6-13.2
CREA -407 норма 62-177
Ca -2.63 норма 2.0-3.0
PHOS -2.16 норма 1.0-2.42
GLOB -42 норма 20-51
UREA -30.5 норма 4.6-13.2
С-Ca -2.68
A/G -0.9
B/C - 18.5
УЗИ почек :
Правая почка - 29.6Х15.4 мм
Форма - овальна
Визуализация - четкая
Расположение - типичное
Дыхательная подвижность - сохранена
Контуры - не ровные , четкие
Капсула - до 0.8мм, не утолщена
Паренхима - до 7.1 мм , не однородна
Корковый слой - сильно эхогенный
Мозговой слой - гипоэхогенный
Поражение всей паренхимы
Кортикомудуллярная дифференциация - сглажена
Почечные столбики - не четкие
Почечный синус - не изменён
Лоханка - следы минерализации не обнаружены
Объемные образования - не обнаружены
Левая почка : 39.2х25.8 мм
Форма - овальная
Визуализация - четкая
Расположение - типичное
Дыхательная подвижность - сохранена
Контуры - не ровные , четкие
Капсула - до 0.8 мм, не утолщена
Паренхима - до 11.7 мм , не однородна
Корковый слой - сильноэхогенный
Мозговой слой гипоэхогенный
Кортикомедулярная дифференциация сглажена
Почечные столбики - не четкие
Почечный синус - не изменен , эхогенность не изменена
Лоханка - следы минерализации ,единичные , поч.синус
Форма плоская , размер 5.3
Обьемные образования не обнаружены
Васкуляризация паренхимы почек резко снижена.
Мочевой пузырь: наполнен,достаточно
Форма обычная , правильна
Внутренний контур четкий , ровный
Стенка не утолщена , равномерно
Содержимое однородное , анэхогенное
Уретральный канал не расширен
Смежные ткани мочепузырного треугольника N
Конкременты не обнаружены
Объёмные образования не обнаружены
Мочеточники : правый и левый - не дилатирован
Свободная жидкость - нет
Заключение : эхопризнаки нефросклероза почек ( 2х сторон) , с какими признаками разобрать не смогла написанное , и минерализация левой почки .
Далее сделали подкожный капельницы 5 дней . Назначили ренальную диету , и амлодипин 1/5 таблетки один раз в день .
После первой же капельницы кот стал поактивнее , и с каждым днём лучше . Был на виду, стал поактивнее , реагировал на игры, начал есть , стул раз в 1-2 дня.
После капельниц 23.03 пересдали анализ на креатинин и мочевину . Вот результат :
CREA - 274 норма 66-177
BUN - 27.1 норма 4.6-13.2
UREA - 27.1 норма 4.6-13.2
Далее было назначено лечение на 14 дней:
из них 7 дней энтеросгель - 1 чайная ложка утром и вечером ; метипред пол таблетки утром , здоровые почки 2 раза в день по 1 таблетке , амлодипин 1/5 таблетки 1 раз в день (давление нам не мерили , так как нет аппарата ) но сказали ,что это чтобы снизить давление на почках , если я правильно поняла .
Из еды кот ел роял канин ренал , но но его плохо предложили заменить на другой . Поменяли на пурина проплан ренал - неделю ел хорошо, потом толи он ему разонравился , толи ещё что-то , он просил кушать и получая этот корм съедал его мало и уходил. А потом снова просто есть .
Через две недели 6.04 мы пришли сдавать кровь .
Вот результат :
ALB -33 норма 25-46
BUN- 14.9 норма 4.6-13.2
UREA - 14.9 норма 4.6-13.2
CREA - 256 норма 62-177
tCO2 - 30.0 норма 15.0-24.0
Ca -2.45 норма 2.0-3.0
PHOS -0.94 норма 1.0-2.42
Na -155 норма 142-164
K - 5.2 норма 3.5-5.8
C1 - 110 норма 112-126
C-Ca - 2.62
AGap-15.0
B/C - 14.4
Na/K - 30
Лечение оставили такое же: метипред поо таблетки 1 раз в день , амлодипин 1/5 т 1 раз в день , здоровые почки 2 раза в день. Сказали давать опять энтеросгель только уже на 14 дней. Из еды посоветовали дать корм гепатик ( роял канин , проплан) . Дала проплан гепатик кот его вроде как начал есть ,но я засомневалась , а можно ли ему такой корм есть? Мне сказали , что состав у ренала и гепатика практически один и тот же.
Вчера 7.04 дала энтеросгель один раз и новый корм. Сегодня 8.04 кот мне не очень понравился по поведению , ночью как обычно он ходил ел(гепатик), пил , а утром пришёл в ванну и лёг спать на стиральную машину ( в таком состоянии у нас все изначально началось, что и настораживает) , предложила ему корм ренал - он его не хочет есть , немного поклевал и ушёл опять на машинку. Переживаю ,может ему стало хуже от корма ? Или от энтеросгеля .
Подскажите пожалуйста как помочь коту .
1.Может ему капельницы подкожно делать нужно ?
2.Правильное ли лечение у нас? Что посоветуете?
3.Нужны ли таблетки метипред в нашем случае? И амлодипин?
4.И мог ли у нас упасть так сильно фосфор из-за энтеросгеля , мы его изначально принимали 7 дней - 2 раза в день ? Не выведется ли у нас совсем фосфор от этого?
5.Что можете сказать на счёт таблеток кетостерил? Читала многим его назначают .
6.И все-таки можно ли есть нам корм гепатик ?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что у нас с анализами . Сдали мочу первый раз - 20 апреля:
Вот анализ :
КРО - 0 RBC/мкл
Бил - 0.00 мг/100мл
УРО - 0.7 мг/100мл
КЕТ - 0 мг/100мл
БЕЛ - 0.14 г/л
НИТ - 0.00 мг/100мл
ГЛЮ - 0.0 г/л
рH - 6.00
Ув - 1.011 Норм - 1.023
ЛЕЙ - 483 wbc/мкл
АСк- 0.0 мг/100мл
Цвет - Св. Желтый
Моча на соотношение белок / креатинин = 0.13
Назначили антибиотик 1/4 амоксицилина 2 раза в день , 5 дней .
Далее опять сдали мочу 5 мая:
Вот анализ мочи:
КРО - 5 RBC/мкл
Бил - 0.00 мг/100мл
УРО - 0.7 мг/100мл
КЕТ - 0 мг/100мл
БЕЛ - 0.23 г/л
НИТ - 0.00 мг/100мл
ГЛЮ - 0.0 г/л
рH - 6.06
Ув - 1.008 Норм - 1.023
ЛЕЙ - 500 wbc/мкл
АСк- 0.0 мг/100мл
Цвет - Св. Желтый
Общий анализ крови :
WBC= 13.5 Норма 5.0- 18.9
LYM = 1.5 Норма 1.0 - 7.8
MONO=0.6 Норма 0.0- 1.9
GRAN=11.4 Норма. 2.1- 12.0
LYM% =11.4 норма. 12.0 - 45.0
MON%=4.8 Норма. 2.0-9.0
GRAN%= 83.8 норма 35.0-85.0
HGB=9.3 норма 8.0-15.0
HCT=32.1 норма 24.0 - 45.0
RBC=6.05 Норма 4.60-10.0
MCV=53.2 Норма 39.0 - 52.0
MCH= 15.3 норма 13 - 21.0
MCHC=28.9 норма 30.0-36.2
RDW= 17.2 норма 14.0-18.0
PLT=328 норма 100-514
MPV=9.6 норма 5.0-11.8
PDW=16.6
PCT=0.314%
Eos %= 4%
Кровь на креатинин и мочевину 4 мая:
Креатинин - 230 Норма 62-177
Мочевина - 22.8 Норма 4.6-13.2
6 апреля анализ был :
UREA - 14.9 норма 4.6-13.2
CREA - 256 норма 62-177
Сейчас делаем капельницы . Из таблеток сказали продолжать давать амлодипин 1/6 таблетки 1 раз в день, метипред 1/4 таблетки 1 раз в день , заваривать отвар брусничного листа и добавлять в воду по чайной ложки,здоровые почки сказали убрать .
1.Подскажите по анализам , что у кота происходит ?
2.Почему лейкоциты увеличились и о чем это говорит ? Увеличился белок в моче и если я правильно поняла ,то появилась кровь ,что это значит ?
3.Почему креатинин уменьшился а мочевина увеличилась ? Как ее уменьшить ?
4.С гемоглобином что делать ? Если я правильно понимаю то он упал со 120 до 93, а там уже и анемия недалеко . Чем его поднимать или поддержать ?
5.Адекватное ли лечение у нас ? Может посоветуете что-то добавить или убрать?
Кот в целом неплохо себя чувствует , ест , пьёт .
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!