Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


Кот Чёрный, 11 лет, 4,6кг, СД

Кот Чёрный, 11 лет, 4,6кг, СД
Nobleass Написать
Nobleass Пользователь
Был в сети: 08 ноября, 17:20
Здравствуйте! Создаю тему, так как не нашёл доброго доктора, готового пойти со мной по протоколу, а руки у меня периодически опускаются в пол.

Постараюсь вкратце изложить суть: примерно дней 20 назад кот перестал есть и стал много пить. Отвёз в клинику, поставили гингивит, подозрение на ХБП и СД, померив глюкозу. Взяли кровь на биохимию и сделали капельницу NaCl, серению. После этого 5 дней делали инфузии NaCl в другой клинике, добавив к серении гептрал. За это время сделали УЗИ, там выявили липидоз печени. На четвёртый день взяли кровь на биохимию, многие показатели снизились, меня отправили искать эндокринолога и сказали поить коту синулокс утром и вечером по 50мг и гептрал по 400мг (длинная таблетка). В итоге только через 2 дня удалось записаться на приём хоть к кому-то, а именно к "опытному врачу, которая хорошо ведёт диабетиков". В третьей по счёту клинике продолжили NaCl, только уже в виде подкожных инъекций дважды в день, утром с цианокобаламином и серенией, вечером с гепатоджектом, а гептрала сказали давать не целую таблетку, а половину.

Сразу оговорюсь, на первом же приёме я сказал про протокол и левемир.

За неделю этих уколов (врач считала что сахар может повышаться на фоне других болезней) взяли биохимию мочи, кровь на фруктозамин и сделали более информативное УЗИ. В конце врач наказала мне "найти где-нибудь" канинсулин, так как у них нет, и начать колоть ему 5 единиц. Левемир по её словам не подходит, на вопрос "почему?" был получен ответ "потому что не подходит". Никто не соизволил показать мне как ставить уколы и не сказал что для канинсулина нужны на 40 единиц, сказали только что нужны шприцы с интегрированной иглой, дали краткий курс по оказанию помощи при гипе и сказали позвонить 22 числа рассказать что да как.
В общем, я чувствовал некую безысходность (да и сейчас тоже, плюс сердце больное дополнительно напрягает), но в итоге решил купить левемир (шприцы заказал заранее, поняв что их фиг найдёшь у нас), 40% раствор глюкозы и действовать по протоколу в гордом одиночестве. Поэтому надеюсь на вашу поддержку и, по возможности, корректировку действий.
Даже не знаю что завтра говорить лечащему врачу, когда позвоню, так как она твёрдо уверена в силе канинсулиновой терапии.

Прилагаю результаты анализов. Первая кровь от 5.03, вторая 9.03.
Фруктозамин забыл сфотографировать, он 554, норма лаборатории 191-349.


21 марта 2021, 13:50
Nobleass Написать
Nobleass Пользователь
Был в сети: 08 ноября, 17:20
19.03.
22:00------22,1--------1 ед.

20.03.
2:00--------8,2
6:00--------4,3
10:00-------9,6---------1 ед.
13:00-------4,1
16:00-------4,5
19:00-------8,8
22:00------15,1--------1 ед.

21.03.
01:00------11,0
04:00-------4,5
07:00-------9,4
10:00------20,4--------1 ед.
13:00-------9,8
16:00-------4,2
19:00-------9,9
22:00------17,2--------1 ед.

22.03.
01:00------16,0
04:00-------7,1
07:00-------5,6
10:00------10,5---------1,25 ед.
13:00-------4,9
16:00-------3,9
19:00-------7,7
22:00------13,3--------1,25 ед.

23.03.
01:00------23,4
04:00------24,8
07:00------25,5
10:00------22,3--------1,25 ед.
13:00-------8,8
16:00-------4,8
19:00------15,0
22:00------22,4--------1,25 ед.

24.03.
01:00------19,6
04:00-------8,4
07:00-------8,6 (переход на замеры каждые 4 часа)
10:00------15,3-------1,25 ед.
14:00-------4,1
18:00-------5,1
22:00------23,4-------1,25 ед.
25.03.
02:00-------3,2
06:00-------6,7
10:00------17,7-------1,25 ед.
14:00-------4,4
18:00-------3,7
22:00-------9,6--------1,25 ед.

26.03.
02:00-------2,2
03:00-------2,5
04:00-------3,6
06:00-------7,2
10:00------22,4-------1,25 ед.
14:00-------2,7
17:00-------4,7
19:00-------6,8
22:00------18,6-------1 ед.

27.03.
02:00-------3,2
06:00-------5,8
10:00------18,7-------1 ед.
14:00-------4,1
18:00-------7,4
22:00------12,2-------1 ед.

28.03.
02:00-------3,2
06:00-------7,7
10:00------18,1-------1 ед.
14:00-------4,1
18:00-------9,5
22:00------19,2-------1 ед.

29.03.
02:00-------2,9
06:00------10,2
10:00------16,6--------1 ед.
14:00-------3,0
18:00-------9,5
22:00------22,3-------1 ед.

30.03.
02:00-------2,5
06:00-------9,3
10:00------25,5-------0,75 ед.
14:00-------4,4
18:00-------8,7
22:00------21,4-------0,75 ед. ---------- перенёс область укола к передним лапам

31.03.
02:00-------9,1
06:00-------8,7
10:00------24,1-------0,75 ед.
14:00------12,0
18:00-------7,0
22:00------17,3-------0,75 ед.

01.04.
02:00-------3,8
06:00-------7,4
10:00------30,7-------0,75 ед.
14:00------10,4
18:00-------8,1
22:00------16,7-------0,75 ед.

02.04.
02:00------14,2
06:00-------7,9
10:00------15,6-------0,75 ед.
14:00-------3,9
18:00-------6,2
22:00------26,0-------0,75 ед.

03.04.
02:00-------5,5
06:00-------7,2
10:00------21,7-------0,75 ед.
14:00------15,4
18:00-------6,3
20:00-------7,8
22:00------11,4-------0,75 ед.

04.04
02:00-------3,8
06:00-------8,9
10:00------22,2-------0,75 ед.
14:00-------3,1
18:00-------7,6
22:00------27,3-------0,75 ед.

05.04.
02:00-------4,8
06:00-------8,8
10:00------14,6-------0,75 ед.
14:00------11,7
18:00-------6,7
22:00------14,7-------0,75 ед.

06.04.
02:00-------5,9
06:00-------6,2
10:00------18,8-------0,75 ед.
14:00-------6,5
18:00-------6,1
22:00------12,3-------0,75 ед.

07.04.
02:00-------2,4
06:00-------5,8
10:00------23,6-------0,5 ед.
14:00-------4,8
18:00-------7,6
22:00------21,7-------0,5 ед.

08.04.
02:00-------6,8
06:00-------7,9
10:00------14,8-------0,5 ед.
14:00-------5,1
18:00-------4,8
22:00------23,1-------0,5 ед.

09.04.
02:00-------5,7
06:00-------8,6
10:00------25,0-------0,5 ед.
14:00------12,3
18:00-------5,7
22:00------19,4-------0,5 ед.

10.04.
02:00-------5,9
06:00-------6,3
10:00------23,4-------0,5 ед.
14:00-------8,4
18:00-------4,8
22:00------15,5-------0,5 ед.

11.04.
04:00-------2,4
06:00-------7,7
10:00------13,7-------0,25 ед.
14:00-------8,5
18:00------13,0
22:00------ >33-------0,5 ед.

12.04.
04:00-------5,9
10:00------21,5-------0,5 ед.
14:00-------5,2
18:00-------6,8
22:00------24,4-------0,5 ед.

13.04.
04:00-------6,3
10:00------19,7-------0,5 ед.
14:00-------7,6
18:00-------6,7
22:00------12,3-------0,5 ед.

14.04
02:00-------3,2
06:00-------5,8
10:00------21,2-------0,5 ед.
14:00------12,9
18:00-------5,9
22:00------18,7-------0,5 ед.

15.05.
04:00-------5,2
10:00------11,0-------0,5 ед.
14:00----- ~8,5
18:00-------6,9
22:00------19,8-------0,5 ед.

16.04.
04:00-------5,4
10:00------13,1-------0,5 ед.
14:00-------2,7 (!)
18:00-------6,6
22:00---- ~12,7-------0,25 ед.

17.04.
02:00-------3,4
06:00-------9,7
10:00------14,1-------0,25 ед.
14:00-------6,9
18:00-------6,2
22:00------27,0-------0,5 ед.

18.04.
04:00-------5,1
10:00------26,3-------0,5 ед. (перешёл обратно к бокам, зона B, верх)
14:00------15,8
18:00-------4,8
22:00------12,1-------0,5 ед.

19.04.
04:00-------4,7
10:00------10,4-------0,5 ед.
14:00-------8,4
18:00-------4,2
22:00-------6.0-------0,25 ед.

20.04.
00:00-------6,2
04:00-------5,2
10:00------10,1------0,25 ед.
14:00-------3,2
18:00-------4,8
22:00-------8,4-------0,25 ед.

21.04.
03:00-------6,1
10:00------10,4------0,25 ед.
14:00-------4,4
18:00-------5,7
22:00-------7,2-------0,25 ед.

22.04.
03:00-------3,8
06:00-------8,6
10:00------10,7------0,25 ед.
14:00-------4,7
18:00-------6,2
22:00-------6,7------0,25 ед. (странно)

23.04.
01:00-------3,8
03:00-------5,0
07:00-------7,2
10:00------12,9------0,5 ед.
14:00-------4,7
18:00-------4,9
22:00-------6,9------0,25 ед.

24.04.
03:00-------5,4
07:00-------7,8
10:00-------8,8------0,25 ед.
14:00-------4,6
18:00-------6,1
22:00-------8,9------0,25 ед.

25.04.
06:00-------7,0 (проспал замер в 4 часа)
10:00-------7,7------0,25 ед.
14:00-------4,9
18:00-------6,4
22:00-------7,9------0,25 ед.

26.04.
04:00-------5,7
10:00------10,4------0,25 ед.
14:00-------4,6
18:00-------5,9
22:00-------7,8------0,25 ед. (переместился чуть ниже, к животу)

27.04.
04:00-------5,5
10:00-------8,7------0,25 ед.
14:00-------4,3
18:00-------6,1
22:00-------6,8------0,25 ед.

28.04.
04:00-------5,3
10:00-------9,7------0,25 ед.
14:00-------3,6
18:00-------6,1
22:00-------7,3------0,25 ед.

29.04.
04:00-------3,9
10:00-------9,5------0,25 ед.
14:00-------3,9
18:00-------8,1
22:00-------6,5------0,25 ед.

30.04.
04:00-------6,5
10:00-------8,8------0,25 ед.
14:00-------4,2
18:00-------7,1
22:00-------8,3------0,25 ед.

01.05.
30 апреля 2021, 20:54
Nobleass Написать
Nobleass Пользователь
Был в сети: 08 ноября, 17:20
Возникла очередная проблема. Утром ГК была 11, решил не снижать дозу, так как в прошлый раз на пониженной ГК подскочила за 30. Сейчас в 14:00 делал замер, получилось 10,2. Я решил что это подозрительно и сделал ещё два замера сразу же, получилось 6,8 и 8,2 соответственно. В итоге так и не понял сколько было, и засомневался что утром перед уколом на самом деле было 11.
Проверил пригодность полосок в банке на себе, из 4 замеров 2 показали 6,2, один 6,1 и один 5,8.
Уши ничем не протирал перед замером.
upd: Сейчас (16:00) ещё раз померил, в двух местах рядом подряд, получилось 5,3 и 5,8.
22 апреля 2021, 05:58
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 29 марта, 07:27
нет особой проблемы.
при замере вы могли залить полоску, поэтому получили 10.
а почти 7 и 8 - в рамках погрешности глюкометра.
так же как и ваши замеры.

посмотрела видео. на нем укол вы делаете нормально.
нам бы место поискать с не таким быстрым усвоением...
15 апреля 2021, 17:21
Nobleass Написать
Nobleass Пользователь
Был в сети: 08 ноября, 17:20
Понял, спасибо.

Насчёт места, бывает что усваивается как надо (в моём понимании), например вот так:
10:00------19,7-------0,5 ед.
14:00-------7,6
18:00-------6,7
22:00------12,3-------0,5 ед.
Но вам дистанционно сложно понять отчего это зависит, и мне пока не удаётся установить закономерность. Может снова попробовать завтра перейти к бокам? В холку боюсь, да и там места мало для множественных уколов, а там где я ему плохо влил физраствор, складка кожи образовалась теперь, как у лысых людей на затылке бывает.

upd: Сегодня поймал после укола 2,7. К вечернему уколу не снижать дозу, если будет в районе 15 и выше? В прошлый раз я её снизил до 0,25 ед. когда перед уколом было вообще всего 13,7, но инсулин как-то быстро отработал и через 8 часов ГК вернулась до 13, а ещё за 4 часа подпрыгнула выше 33.
Так и непонятно почему то быстро всасывается, то долго.
16 апреля 2021, 11:29
Nobleass Написать
Nobleass Пользователь
Был в сети: 08 ноября, 17:20
22:00-------6,7------0,25 ед.

23.04.
01:00-------3,8
03:00-------5,0
07:00-------7,2
10:00------12,9

Специально сделал побольше замеров ночью, кажется что у него вообще инсулин всегда всасывается как попало, независимо от зоны укола. Вот тут упала резко вполовину почти и потом пошла расти и выросла почти вдвое выше, чем была до укола.
23 апреля 2021, 06:09
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 29 марта, 07:27
а вы полагаете, что введением инсулина извне можно идеально смоделировать работу здоровой поджелудочной железы?
это было бы слишком наивным ожиданием, потому что обменные процессы несоизмеримо сложнее, а наша модель примитивна.
тем не менее, она дает возможность иметь довольно стабильные результаты.
главная наша задача в инсулинотерапии - имея обратную связь в виде замеров, реагировать сообразно протоколу.

в вашем случае - по рекомендациям его третьей фазы.
вот поэтому при гк выше 11 вы разово и повысили дозу.
а гадать о том, почему у кого-то так, а у вас иначе, и при этом не спать ночами, делая замеры - сугубо факультативное занятие)

ну и еще ремарка по поводу того что "инсулин всасывается как попало независимо от места":
во-первых, вы всего-то пару мест задействовали.
во-вторых, есть разница в результатах, если в журнал посмотрите.
23 апреля 2021, 07:27
Nobleass Написать
Nobleass Пользователь
Был в сети: 08 ноября, 17:20
Как всегда, убедили) Благодарю.
23 апреля 2021, 16:37
Nobleass Написать
Nobleass Пользователь
Был в сети: 08 ноября, 17:20
Пора менять область уколов, лучше вперёд переместиться или вниз?
26 апреля 2021, 06:01
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 29 марта, 07:27
Nobleass:26 апреля 2021, 06:01Пора менять область уколов, лучше вперёд переместиться или вниз?
уточните, чем текущая вас не устраивает?
кстати, бока чередуете от укола к уколу?
26 апреля 2021, 06:08
Nobleass Написать
Nobleass Пользователь
Был в сети: 08 ноября, 17:20
Бока чередую, конечно. Меня всё устраивает, просто вы говорили неделю в каждую область колоть. Но вообще есть одна проблема, я уже несколько раз жаловался, на боках выше середины туловища у него при натяжении образуются какие угодно паруса кроме правильных, так ещё и грани все проваливаются внутрь, как бы слипаясь, и я боюсь всегда проткнуть грань так, что с обратной стороны воткну в шкуру. Вроде пока справляюсь, правда приходится порой пару минут сидеть щипать кота чтобы ухватить нормально, плюс иногда он кричит при проколе (редко). Может там какие-нибудь больнючие места попадаются или из-за нервов так напрягается что чувствует прокол?

А, и ещё, по каким-то неведомым причинам слева у него парус нормальный сформировать сложнее, чем справа.
26 апреля 2021, 10:50
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 29 марта, 07:27
я говорила о том, что меньше недели область не тестируют.
даже если при переходе она не показывает положительной динамики.
но она же показала)
а вообще в пояснении к картинке написано о трех неделях.
дополню, что смена вовсе не обязательна, если область показывает хороший контроль гк.
площадь кружка диаметром сантиметров 5 дает поле для маневра с уколами, чтобы не попадать в одно и то же место.
но сдвинуться можно, в любую из сторон, где вам проще будет колоть, и коту менее чувствительно.
ближе к животу, я думаю, получше кожа оттягивается.
26 апреля 2021, 12:24
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 29 марта, 07:27
касаемо пирамидок и парусов.
кошки (и коты) не абсолютно симметричны, и эластичность кожи на разных боках тоже может быть разной.
поэтому и пирамидки могут по-разному получаться.
26 апреля 2021, 12:16
Nobleass Написать
Nobleass Пользователь
Был в сети: 08 ноября, 17:20
Спасибо! Помогли разобраться, а то я сам себя запутал, видимо читал не тем местом где глаза находятся) Тогда ничего пока не меняю, но сдвинусь ниже к животу, там действительно лучше кожа оттягивается, заметил это когда на начальном этапе лечения (слишком быстро) перешёл от задней складки к бокам.
26 апреля 2021, 17:55
Nobleass Написать
Nobleass Пользователь
Был в сети: 08 ноября, 17:20
Вот тут очень странно вышло, явно один из замеров неправильный, посему даже не знаю как им доверять, если делались они в одинаковых условиях, с одинаковой техникой и на спокойном коте.

10:00-------9,5------0,25 ед.
14:00-------3,9
18:00-------8,1
22:00-------6,5------0,25 ед.
30 апреля 2021, 06:07
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 29 марта, 07:27
для вас это принципиально?)

а даже если и ошибка в одном замере?
ставить под сомнение все остальные?
за день, неделю, или вовсе от начала инсулинотерапии?))

возвращаемся от фантазий к реалиям:
колебательный процесс - это свойство обменных процессов.
и глюкоза вовсе не обязана быть такой, чтобы вписываться в рамки вашего шаблона)
гораздо важнее, что она вписывается в рамки целевого диапазона, определенного протоколом.
и если вы взглянете не конкретно на выпадающий замер, и даже не на этот день, а пошире, то прогресс вашего лечения просто невозможно не заметить.
советую на этом и концентрироваться.
30 апреля 2021, 10:08

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!