Есть ли шансы ?
Есть ли шансы ?
Добрый день ! Прошу помощи и совета...Коту 17 лет, чувствовал себя довольно хорошо, питание как сухим так и жидким кормом.Внезапно стал вялый,практически полный отказ от еды,воды ,стал постоянно спать , температура поднялась до 40 градусов. Сделали УЗИ,анализы кров.( прилагаю).Назначили натрия хлорид( подкожно либо капельница),цефтриаксон ,преднизолон. Несмотря на все,на третий день,улучшений нет, хотя температура спала до 39,4 ,очень мало но кушает,воду не пьет(поим из шприца),в туалет ходит, в.т.ч и по большому но не более 1 раза в день,как правило после капельницы. Состояние так же вялое,спит.За весь день практически нет движения.Пришли анализы и насколько я понял показатели завышены..но критично ли ? Верно ли выбрано лечение и правильно ли поставлен диагноз ?
11 февраля 2019, 11:36
Не знаю ни одной болезни, при который был бы белок выше 150г/л кроме миеломной болезни с образованием парапротеинов.
Ну очень натянуто можно притянуть амилоидоз, и диффузный аутоиммунный процесс с длительным течением. Но там белок вряд ли поднимется выше 110-120г/л.
Ничто из этого (ну кроме редко встречающего амилоидоза и редких аутоиммунных процессов) кошке не присуще. Но вообще, это миеломная болезнь дает такие цифры.
Ну очень натянуто можно притянуть амилоидоз, и диффузный аутоиммунный процесс с длительным течением. Но там белок вряд ли поднимется выше 110-120г/л.
Ничто из этого (ну кроме редко встречающего амилоидоза и редких аутоиммунных процессов) кошке не присуще. Но вообще, это миеломная болезнь дает такие цифры.
11 февраля 2019, 17:31
Благодарю за ответ.Настораживает то,что развитие мгновенное, в течении 2х дней коту стало очень плохо.Белка много и на УЗИ в мочевом пузыре.
11 февраля 2019, 18:11
Узи мочевого пузыря - взвесь. Это осадок. Солевой осадок, например. Ни один, самые гениальный врач визуальной диагностики - белок по эхо-картине не увидит.
Напишите на форуме Биоконтроля, в вопросах онколога. Спросите мнение опытных онкологов, возможна ли миеломная болезнь у кошек, в качестве казуистики.
Опять же, не представляю лабораторной ошибки в отношении общего белка, в такой степени. Или это реально наиредчайший случай миеломной болезни (а это онкология), или непонятная ошибка лаборатории. Но ее тоже быть не может.
Косвенно подтверждает миеломную болезнь уровень СОЭ. Но СОЭ крайне неспецифичен. У человека высокая СОЭ на протяжении многих лет (до десятилетий)- очень часто единственный симптом миеломы.
Напишите на форуме Биоконтроля, в вопросах онколога. Спросите мнение опытных онкологов, возможна ли миеломная болезнь у кошек, в качестве казуистики.
Опять же, не представляю лабораторной ошибки в отношении общего белка, в такой степени. Или это реально наиредчайший случай миеломной болезни (а это онкология), или непонятная ошибка лаборатории. Но ее тоже быть не может.
Косвенно подтверждает миеломную болезнь уровень СОЭ. Но СОЭ крайне неспецифичен. У человека высокая СОЭ на протяжении многих лет (до десятилетий)- очень часто единственный симптом миеломы.
11 февраля 2019, 18:19
А стандарт диагностики миеломы, доступный в ветеринарии: 1. биохимия: общий белок, альбумин, глобулины, уровень Ig, ЛДГ, электролиты, обязательно кальций общий и ионизированный
2. ОАМ с определением белка.
3. Обзорный снимок животного или прицельные снимки позвоночника, тазовой кости и трубчатых костей с оценкой участков остеолиза
4. ОАК регулярный с наблюдением за развитием анемии и тромбоцитопатий.
5. Коагулограмму, и.к. идет мощное сгущение крови и высока вероятность образования тромбов.
2. ОАМ с определением белка.
3. Обзорный снимок животного или прицельные снимки позвоночника, тазовой кости и трубчатых костей с оценкой участков остеолиза
4. ОАК регулярный с наблюдением за развитием анемии и тромбоцитопатий.
5. Коагулограмму, и.к. идет мощное сгущение крови и высока вероятность образования тромбов.
11 февраля 2019, 18:30
Да,я понимаю.Информативность УЗИ вызывает сомнения, TP бесспорно запределен,да и АСТ косвенно подходит...Просто уж очень хочется верить в чудо.Миеломная болезнь не самый приятный диагноз.
11 февраля 2019, 18:35
Ознакомился поподробнее.Вы абсолютно правы.Таких показаний белка в крови не знает даже гугл...
11 февраля 2019, 21:03
Может единичка лишняя у ТП? А белок в действительности 74,79?
12 февраля 2019, 06:10
Хочется верить...Сдавали в частной клинике,опыт работы небольшой, анализатор вот и все оборудование.
12 февраля 2019, 07:28
Это конечно не объясняет отсутствия аппетита и отказ от воды, но думаю лучше пересдать, посмотреть СОЭ в динамике.
12 февраля 2019, 07:33
У вас в профиле Москва, обратитесь в крупные клиники Белый клык, Зоовет, биоконтроль
анализы - в Шанс-био
анализы - в Шанс-био
12 февраля 2019, 11:30
Не все , даже крупные клиники готовы работать с возрастным пациентом с таким анамнезом, наиболее честные сразу говорят: нет,мы не возьмемся. Да и лишний раз тревожить его тоже не лучший вариант.
12 февраля 2019, 11:33
а сдавать анализы в непроверенных лабораториях, и быть без диагноза - вариант?
и откуда уверенность в том, что вам ответят?
вы обращались?
и откуда уверенность в том, что вам ответят?
вы обращались?
12 февраля 2019, 13:04
Я не говорил,что лаборатория непроверенная,но везде люди и они совершают ошибки.Человеческий фактор никто не отменял.И да, я обращался. Безусловно я пересдам анализ чуть позже,важен точный результат и в динамике. Тут странно то,что один показатель исключает другой и они могут быть неточными.Лаборатория ошибку естественно исключает.А биохимики не верят в такой белок...
12 февраля 2019, 13:07
диагноза нет.
назначения сомнительные.
анализы - тоже.
динамику чего вы собираетесь отслеживать?
если есть сомнения в том, что анализы верные...
назначения сомнительные.
анализы - тоже.
динамику чего вы собираетесь отслеживать?
если есть сомнения в том, что анализы верные...
12 февраля 2019, 13:17
Диагноз ветеринарного врача на данный момент в результате осмотра и анализов (учитывая эти анализы)-онкология, подозрение на печень.Я в это стараюсь не верить вот и ищу стороннее мнение специалистов, относительно динамики меня конкретно интересует СОЭ и TP соответственно. Простите,я не знаю как в Минске,но здесь-сколько врачей-столько и мнений.На сегодняшний день я посетил 3х врачей, и у всех разное мнение. Обратился туда,куда посоветовали знакомые,которые там уже были.Я ХОЧУ верить,что лаборатория ошиблась.
12 февраля 2019, 13:27
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!