Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


Как помочь пожилому коту - рвота натощак

Как помочь пожилому коту - рвота натощак
Арин12 Написать
Арин12 Пользователь
Нижний Новгород Был в сети: 17 мая, 14:32
Здравствуйте!
Очень хочется помочь нашему пожилому котику выздороветь или хотя бы поддержать здоровье.
Сразу оговорюсь, что самолечением мы не занимаемся, кота наблюдает и лечит врач, но проблемы со здоровьем остаются. Хочется получить хотя бы заочную консультацию, чтобы выбрать наиболее правильный путь лечения.

Подробная информация:

1. Кот, 13 лет, беспородный, некастрирован.
Постоянно живет в квартире. Летом возим его в деревню на выходные, но там из дома он почти не выходит, или выходит под присмотром хозяев.
2. Питание: в молодости по незнанию кормили вискасами, вареной куриной грудкой.
С момента первой болезни (2012 год) перевели на натуралку: отварная куриная грудка, отварная нежирная говядина, реже куриная печень, раз в 1-2 месяца отварная рыба. К мясной составляющей добавляли кашу: рис, немного гречки, немного геркулеса, тертый кабачок (тыква). В качестве лакомств раз в неделю или реже - н/ж творог или молоко разбавленное водой (диареи от молока нет).
С середины марта 2017, после сильного обострения месяц кормили вет.диетой Hills i/d после перевели на Hills k/d. Даем преимущественно влажный корм - утром и вечером. Днем понемногу сухого.
Есть ощущение, что однообразный корм ему надоедает (привык к разнообразию в натуралке).
Кормим часто, маленькими порциями (примерно 7 раз в день).
3. Вакцинация не проводилась. Дегельминтизация - осенью 2016 - Мильбемакс. Обработка от блох - август 2016 (делаем только в дачный сезон).
4. Впервые проблемы со здоровьем начались в 2012 году (в 8 лет) - появилась болячка на шее. Обратились к врачу. По анализам обнаружились проблемы с печенью и почками. Кота пролечили, все нормализовалось. Тогда же пробовали перевести на лечебный корм (сухой), коту надоело. По совету врача перевели на натуралку.
В дальнейшем, обострения болезней бывали - рвота желчью, отказ от еды (иногда осенью, иногда весной) - все лечили.
Иногда рвота бывает без ухудшения самочувствия и потери аппетита.
Рвота натощак.
5. 2017 год, начало марта - вновь обострение. Симптомы: вялое состояние, отказ от еды, рвота - 4 раза за один день, причем на четвертый раз - розовая, с кровью. Даже когда начали лечение, первые дня 3-4 кот не ел и не пил. Было обезвоживание.
Мочеиспускание обычно 3-4 раза в день. При тяжелом состоянии было 1 раз в сутки.
Стул на натуралке был примерно раз в 3 дня.
Стул на корме Hills i/d - стул ежедневно. На k/d (сейчас) - раз в 2 дня (но кот опять мало ест).
Первое время лечения и сразу после рвота натощак случалась 1 раз в неделю. После лечения желчи в рвотных массах нет. Бывает, что кот пьет воду и после этого уходит, чтобы его стошнило. Похоже, что так он чистится. То есть рвотные массы - жидкость, бывает с белой пенкой, бывает с шерстью (редко).
Температура в норме.
Немного повышено давление (мерили в лечебнице). По мнению врача, возможно повышение возрастное или от волнения от пребывания в лечебнице.
6. Врач ставит диагнозы: холестаз, гепатомегалия, хпн 1 степени, гастрит.
Лечение, которое было проведено: капельницы (10 дней) - физраствор, глюкоза, эссенциале, кокарбоксилаза. Уколы: амоксициллин, гамавит, кантарен, ковертал+веракол, церукал и дротаверин. Все делали врачи в лечебнице.
После уколов: фосфалюгель - 10 дней, кантарен таблетки - 1 месяц, гепатолюкс таблетки - 21 день, хофитол таблетки - 14 дней.
Все дозировки назначал врач.
7. Анализ крови до лечения (сдавали 07.03.2017, лабараторная распечатка от 9.03.2017)
ОАК:
СОЭ(мм/час) - 1 (норма 2,0-3,5)
Гематокрит НСТ(%) - 60,9 (норма 30-45)
Гемоглобин HGB(г/л) - 166 (норма 80-150)
Эритроциты RBC(млн/мкл) - 10,58 (норма 5,0-10,0)
Средний объем эритроцитов в MCV(fl) - 57,6 (норма 41-51)
Среднее содержание гемоглобина MHC(pg) - 15,6 (норма 12,0-17,0)
Среднеклет.конц.гемогл. MCHC(г/л) - 272 (норма 320-360)
Тромбоциты PLT(1000/мкл) - 105 (норма 300-630)
Лейкоциты WBC(1000/мкл) - 9,4 (норма 5,5-19,5)
Палочкоядерные(%) - 2 (норма 0-3)
Палочкоядерные, абсол.колич.(1000/мкл) - 0,19 (норма 0-0,59)
Сегментоядерные(%) - 37 (норма 35-75)
Сегментоядерные, абсол.колич.(1000/мкл) - 3,48 (норма 1.93-14,63)
Лимфоциты(%) - 54 (норма 20-55)
Лимфоциты, абсол.колич.(1000/мкл) - 5,08 (норма 1,1-10,73)
Моноциты(%) - 1 (норма 1-4)
Моноциты, абсол.колич.(1000/мкл) - 0,09 (норма 0,055-0,78)
Эозинофилы(%) - 6 (норма 2-12)
Эозинофилы, абсол.колич.(1000/мкл) - 0,56 (норма 0,11-2,34)
Базофилы(%) - 0 (норма 0-2)
Базофилы, абсол.колич.(1000/мкл) - 0 (норма 0-0,195)
БИОХИМИЯ КРОВИ:
Мочевина(ммоль/л) - 19,6 (гемолиз++) (норма 7,0-15,0)
Креатинин(мкмоль/л) - 169 (норма 53,0-150,0)
АЛТ(U/L) - 106 (норма 10,6-60,0)
АСТ(U/L) - 75 (норма 4,8-45)
ЩФ(U/L) - 57 (норма 8,0-76,0)
Общий белок(г/л) - 130 (норма 56,0-77,0)
ГГТ(U/L) - 12 (норма 0,00-10,0)
Кальций(мкмоль/л) - 2,38 (норма 1,95-2-29)
Билирубин общий(мкмоль/л) - 7,8 (норма 5,1-10,0)
Билирубин прямой(мкмоль/л) - 0,2 (норма 0,00-1,71)

Анализ крови сразу после лечения (20.03.2017) проверяли не все показатели
Мочевина(ммоль/л) - 8,1 (норма 7,0-15,0)
Креатинин(мкмоль/л) - 150 (норма 53,0-150,0)
АЛТ(U/L) - 59 (норма 10,6-60,0)
АСТ(U/L) - 33 (норма 4,8-45)
ГГТ(U/L) - 2 (норма 0,00-10,0)
Общий белок(г/л) - 107 (норма 56,0-77,0)

В процессе лечения делали рентген, чтобы исключить непроходимость. Непроходимость исключили. По рентгеновскому снимку - признаки гастрита, энтерита, гепатомегалия.
До рентгена кот не ходил "по-большому" 5 дней, т.к. почти не ел. В прямой кишке были каловые массы. После рентгена поставили клизму "Микролакс", после которой стул был.

Если потребуется, выложу снимки.

УЗИ делали год назад - май 2016 года - на УЗИ была взвесь в желчном пузыре.

Также 30.03.2017 (после лечения) сдали кал. Анализ в норме.
Яйца гельминтов и простейшие отсутствуют.
Если нужно подробно - выложу.

Сейчас у кота снова возобновилась рвота натощак - 2-3 раза в неделю.
Аппетит то есть, то нет.
Заметили, что нет аппетита перед рвотой. Бывает, что кот отказывается от еды. При этом пьет воду и его тошнит водой.
Также бывает урчит в животике.
Общее состояние тоже то лучше, то хуже. Иногда может поиграть, а иногда лежит вялый.
Бывает, что после еды уходит, прячется куда-нибудь.

Врач рекомендовал сейчас подавать таблетки: лиарсин, гепатолюкс и хофитол.

ВОПРОС - ПОЧЕМУ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ СНОВА РВОТА?
Насколько правильным было лечение?
Стоит ли повторять курсы гепатолюкса и хофитола?
Эффективен ли лиарсин? Стоит его давать?

И еще вопрос, стоит ли обращаться к другому врачу?
Все врачи проводят консультации на основе анализов, сданных в их клиниках. То есть, если идти к другому врачу,-значит опять сдавать анализ. Для кота анализ крови - стресс. А вот будет ли в этом смысл?
Как помочь котику?
02 мая 2017, 17:18
Трутанова Жанна Сергеевна Написать
Трутанова Жанна Сергеевна
Москва Был в сети: 14 июня, 13:24
Здравствуйте! Обязательно нужно пересдать анализы крови, анализы у болеющего кота не информативные уже на следующие сутки.
В идеале сделать гастроскопию, обязательно повторив перед ней УЗИ брюшной полости.
Рвота появилась на фоне заболевания, которое либо хронического характера (гастрит, язва, панкреатит, холестаз, н/о и тд.), либо не долеченное - нужно подбирать лечение.
Очень многие препараты из лечения гомеопатия (с недоказанным механизмом действия, а значит с недоказанной эффективностью). Не было гастропротекторов, также стоит добавить п/к инфузии.
По анализам ничего критичного, нет такого сильного завышения показателей печени, чтобы назначать гепатопротекторы, с другой стороны интересно УЗИ печени и желчного пузыря. В анализах по б/х следует проверить панкреатическую амилазу, если будет сильное завышение, следует сдать сыворотку на специфическую панкреатическую липазу кошек.
Из кормов следует перейти на Hill`s Id.
02 мая 2017, 18:43
Leprok* Написать
Leprok* Пользователь
Ростов-на-Дону Был в сети: 09 сентября, 09:25
Советую сделать альтернативное узи и расширенную биохимию крови.
Котика нужно капать, сильное обезвоживание.
Также необходимо применять противорвотные препараты(серения, латран), гастропротекторы(квамател, омепразол). Для желчного-выпаивайте отвар кукурузных рылец.
Гомеопатию можно отменить, в данной ситуации она малоэффективна.
02 мая 2017, 18:47
Арин12 Написать
Арин12 Пользователь
Нижний Новгород Был в сети: 17 мая, 14:32
Спасибо за ответ!
Настраиваемся завтра сдавать анализ.
Котик сегодня просит есть, но не ест (предлагали пауч i/d, консервы k/d)
Поел только немного сухого корма - смешали i/d и k/d.
Смешиваем, т.к. думаем снова перейти с почечного на желудо-кишечный.

Вопросы:

Почему кот может просить есть, но не ест? (зубы врач смотрел, налет есть, но не критично)
Вчера была сильная жажда - много пил, но и кушал, хоть и по чуть-чуть (влажный корм)

Обязательно ли переводить на новый корм в течение 7-10 дней, подмешивая новый? Ощущение, что коту все корма надоедают.

Возможно ли сбалансировать натуралку (ради разнообразия) при имеющейся начальной стадии ХПН ?

И еще вопрос насчет анализов - какие показатели могут говорить об онкологии (не дай Бог)?
04 мая 2017, 14:50
Арин12 Написать
Арин12 Пользователь
Нижний Новгород Был в сети: 17 мая, 14:32
Помогите разобраться!
В пятницу 5 мая сдали кровь. Оказался повышенный креатинин. Врач не стал назначать лечение, настаивая на УЗИ.
В субботу 6 мая сделали УЗИ.
НО!!! И после УЗИ врач дал довольно вялые рекомендации:
-фосфалюгель
-хофитол
-канефрон
И попробовать ещё Ренал или Ренал Адвансед.
Фото анализов и УЗИ прикладываю.

Вопросы:
Назначенные препараты давать или нет?

Может нужны капельницы? Или можно без капельниц?
Хотели взять котика в деревню на выходные. Гулять он не ходит, но в доме ему там нравится, интересно.
Или никакой деревни,-срочно к врачу?

Состояние котика непонятное. Вчера после УЗИ хорошо кушал, спал в расслабленной позе.
А сегодня утром грустный, поел чуть-чуть.
07 мая 2017, 11:47
Арин12 Написать
Арин12 Пользователь
Нижний Новгород Был в сети: 17 мая, 14:32
Не получается прикрепить фото анализа.
По стараюсь позже.

Креатинин 209 при норме до 165.

По УЗИ - взвесь в желчном пузыре.
Одна почка увеличена.
07 мая 2017, 11:53
84 Написать
84 Пользователь
Москва Был в сети: 17 июля, 23:24
Для фото тут используют посторонние фотохостинги. Мне например нравится "Сервис публикации и хранения изображений." Найдите его в поисковике, потом скачайте себе в закладки.

Все фото я обычно скидываю на свой комп. Потом "вызываю" из закладок "Сервис", выбираю файл из архива своего компа, потом гружу, потом выбираю строку под номером 2 - это превью, то есть уменьшенное изображение, копируете всю строчку и возвращаетесь по стрелкам сверху на страницу форума, и вставляете фото. Там в строчке будет много разных "букв", так и должно быть. Сохраняете-отправляете. Кому надо потом раскроют это превью и посмотрят всё в увеличенном виде.
08 мая 2017, 18:29
Арин12 Написать
Арин12 Пользователь
Нижний Новгород Был в сети: 17 мая, 14:32
Наши анализы и УЗИ




11 мая 2017, 18:06
Leprok* Написать
Leprok* Пользователь
Ростов-на-Дону Был в сети: 09 сентября, 09:25
у кота глаза никогда не текли, не чихал? Советую сдать кровь на токсоплазмоз.
По анализам-инфекция, обезвоживание.
Нужны капельницы, физ.р-р + глюкоза или р-р рингера-локка, добавлять противорвотные, гастропротектор.
Необходим антибиотик, возможно, есть смысл добавить в схему иммуномодулятор.
13 мая 2017, 09:08
Арин12 Написать
Арин12 Пользователь
Нижний Новгород Был в сети: 17 мая, 14:32
Уже и не знаю, что предпринять.
По одному анализу крови лечение не назначили. Заставили сделать узи.
Но и после узи назначение какое-то слабенькое: таблетки хофитол, канефрон, порошок ренал адванс и фосфалюгель.
Все даем.
Ни уколов ни капельниц не назначили.

Насчет глазок, у котика что-то вроде аллергии на сквозняк. Если посидит у окошка, может потом начать чесать глаза. Когда нет сквозняков, то все нормально (ттт).

Антибиотики в уколах-амоксициллин,-делали в марте, когда кот сильно расхворался.
Не вредно ли для почек снова антибиотики?

Пробовала на днях позвонить еще в одну клинику - отвечают по стандартному сценарию: анализы надо делать только у нас, потому что другие лаборатории недостоверны, по анализам из других лабораторий лечение не назначаем, узи делать только у нас.....

Я, конечно, понимаю, что кризис и все отчаянно борются за клиентов, но все же долг ветеринаров оказывать медицинскую помощь, а не навязывать услуги...
13 мая 2017, 15:18
Leprok* Написать
Leprok* Пользователь
Ростов-на-Дону Был в сети: 09 сентября, 09:25
обратитесь в клинику с подозрением на панлейкопению, они должны вас принять.
14 мая 2017, 08:14
Арин12 Написать
Арин12 Пользователь
Нижний Новгород Был в сети: 17 мая, 14:32
Leprok*:

обратитесь в клинику с подозрением на панлейкопению, они должны вас принять.



Надеюсь, у нас не это! Упаси Бог!

Очень хочется комментарий по новым анализам от врача

14 мая 2017, 22:48
Leprok* Написать
Leprok* Пользователь
Ростов-на-Дону Был в сети: 09 сентября, 09:25
У кота падает уровень лейкоцитов, вам нужно принимать меры, а не ждать помощи на форуме.
Сдавайте кровь на инфекции, биохимию и оак делать не нужно.
16 мая 2017, 08:32

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!