Кот Чаки. СД. Что с почками и печенью?
Кот Чаки. СД. Что с почками и печенью?
Кот Чаки, беспородный. 15 лет. Вес 4 кг ( был 5 кг)
Корм сухой Роял канин
Вакцин нет, блох нет. Дегельминитизация пол года зназад.
Повышена глюкоза. В настоящее время подбирается доза лантуса.
Удалось сделать только такие аналазы.
АСТ 37,7 норма 9,2-39,5
АЛТ 92,4 норма 8,3- 52,5
Щелочная фосфотаза 105 норма 20-60
Мочевина 18,3 норма 4-13,7
Креатинин 170,5 норма 60-140
ГГТ 12,7 норма 0-5
Назначение: в/в капельно NaCl 100 мл метрогил 8,0 мл. 3 раза.
Прокоментируйте, пожалуйста, что с котиком? Посоветуйте, чем ещё можно его полечить?
Корм сухой Роял канин
Вакцин нет, блох нет. Дегельминитизация пол года зназад.
Повышена глюкоза. В настоящее время подбирается доза лантуса.
Удалось сделать только такие аналазы.
АСТ 37,7 норма 9,2-39,5
АЛТ 92,4 норма 8,3- 52,5
Щелочная фосфотаза 105 норма 20-60
Мочевина 18,3 норма 4-13,7
Креатинин 170,5 норма 60-140
ГГТ 12,7 норма 0-5
Назначение: в/в капельно NaCl 100 мл метрогил 8,0 мл. 3 раза.
Прокоментируйте, пожалуйста, что с котиком? Посоветуйте, чем ещё можно его полечить?
02 октября 2019, 14:59
какие жалобы?
по какому поводу назначен метрогил?
как поставлен диагноз СД?
ваше животное недообследовано в принципе.
чтобы точно поставить диагнозы и далее определяться с терапией, нужны:
1. общий анализ крови
2. расширенная биохимия с электролитами.
если детально, то нужны следующие показатели, при сдаче анализа прямо можно их перечислить: белок, альбумин, билирубины, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, кальций ионизированный, фосфор, калий.
3. общий анализ мочи с микроскопией осадка
4. соотношение белок/креатинин по моче
5. тонометрия (измерение давления)
6. анализ на гормон Т4 общий ( никакие другие не нужны, только общий Т4)
7. УЗИ органов брюшной полости
8. либо мониторинг глюкозы дома глюкометром, либо анализ на фруктозамин в лаборатории (он даст представление об уровне глюкозы в сыворотке крови в предшествующие две-три недели).
большинство этих исследований для уточнения по ХПН, часть для СД и исключения гипертиреоза.
также советую на ветке эндокринолога изучать закрепленные вверху раздела темы по лечению СД.
по какому поводу назначен метрогил?
как поставлен диагноз СД?
ваше животное недообследовано в принципе.
чтобы точно поставить диагнозы и далее определяться с терапией, нужны:
1. общий анализ крови
2. расширенная биохимия с электролитами.
если детально, то нужны следующие показатели, при сдаче анализа прямо можно их перечислить: белок, альбумин, билирубины, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, кальций ионизированный, фосфор, калий.
3. общий анализ мочи с микроскопией осадка
4. соотношение белок/креатинин по моче
5. тонометрия (измерение давления)
6. анализ на гормон Т4 общий ( никакие другие не нужны, только общий Т4)
7. УЗИ органов брюшной полости
8. либо мониторинг глюкозы дома глюкометром, либо анализ на фруктозамин в лаборатории (он даст представление об уровне глюкозы в сыворотке крови в предшествующие две-три недели).
большинство этих исследований для уточнения по ХПН, часть для СД и исключения гипертиреоза.
также советую на ветке эндокринолога изучать закрепленные вверху раздела темы по лечению СД.
02 октября 2019, 21:32
Здравствуйте! В начале я написала, удалось сделать такие анализы. Это означает, что нет возможности сделать больше анализов. Вопроса по СД нет пока. Делаем замеры. Опять же часто делать замеры нет возможности. Тянем животное на сколько позволяют возможности. Наш Котик получает инсулин и это не мало! Далеко ни все на это решаются!
Жалоб на состояние животного нет. Кушает, ходит в туалет, активен. Наш врач назначил сделать анализы. Сказал, что проблема с печенью. Для чего метродил, я не знаю. Прошу у вас совета, чем можно поддержать печень и почки. Спасибо за понимание!
Жалоб на состояние животного нет. Кушает, ходит в туалет, активен. Наш врач назначил сделать анализы. Сказал, что проблема с печенью. Для чего метродил, я не знаю. Прошу у вас совета, чем можно поддержать печень и почки. Спасибо за понимание!
02 октября 2019, 23:40
,
03 октября 2019, 10:26
.
03 октября 2019, 10:26
.
03 октября 2019, 10:27
.
03 октября 2019, 10:27
.
03 октября 2019, 10:26
.
03 октября 2019, 10:25
Здравствуйте. У кота не плохие почки, с учетом возраста, хпн только пока переходит на вторую стадию, потому у вас есть возможность поддержать ему жизнь.
По поводу капельницы. Необходима регулярная подкожная гидратация для вымывания азотемии и других токсинов, образующихся в виду нарушений фильтрации почек. Если у животного очень слабый аппетит, то вначале проводятся в/в инфузии (их желательно проводить очень медленно), а затем переходят на подкожные гидратации в начале ежедневные, затем через день и еще реже. Смысл в том, чтобы гидратацией вымывать токсины из крови, однако, гидратация размывает кровь, что понижает гематокрит и ведет к анемии. Поэтому надо проводить как можно больший объем гидратации, но который позволяет данный уровень гематокрита. К примеру, вы через 3 дня капельниц должны сдать ОКА крови и проверить не упал ли сильно гематокрит. Вообще при ХПН почка плохо вырабатывает гормоны, стимулирующие эритропоэз, поэтому не только сама гидратация снижает гематокрит, но и сама почка может плохо стимулировать эритропоэз. При терминальных стадиях ХПН у животных гематокрит обычно очень низкий, то есть они имеют выраженную анемию, а значит им нельзя проводить капельницы и это не позволяет вымывать токсины. При выраженной анемии применяют препараты стимулирующие эритропоэз (Эпокрин и его аналоги)
По поводу Метрогила не смогу вам точно ответить. Это препарат неплохо снимает воспаление с кишечника, эффективен при поносах и панкреатитах. А у кошек очень часто при ХПН и то и другое имеет место, поэтому при проведении капельницы его неплохо всегда добавить.
Вообще вам очень важно контролировать у кота ОКА крови (для контроля гематокрита), Б/Х крови (креатинин, мочевина, фосфор). Для снижения фосфора (при наличии аппетита) неплохо применять фосфатбайндеры (Ипакетине/Пронефра, Ренал эдванс и др.), если есть возможность, то давайте коту Кетостерил (1/4 таб. 2 р/д), он хороший источник аминокислот (без нагрузки на почки).
Если есть склонность к запорам, то Дюфалак. Если есть рвота/тошнота/анорексия - противорвотное (особенно эффективна Серения только инъекционной формы), обвалакивающие (Алмагель/Фосфалюгель).
При ХПН (особенно при анорексии/гипорексии) обычно всегда есть отек ЖКТ и гастрит, поэтому нужны антибиотики (как Амоксициллин), спазмолитики (папаверин).
Если аппетит снижен можно кормить всем, что будет есть, если аппетит неплохой лучше придерживаться диеты для почек.
АД желательно измерять несколько раз, если систолическое выше 180-190 необходимы гипотензивные препараты (как Амплодипин). Косвенно АД можно оценивать пальпацией бедренной артерии и иногда при повышенной АД сосуды ушей инъецированы (т.е. увеличены, расширены, сильно видны). Это кратно о ХПН
Не думаю, что есть повод говорить о гепатите, т.к. АЛТ повышено совершенно незначительно и это не имеет никакого отношения к проблемам с печенью. ГГТ чаще, конечно, повышается при заболеваниях печени. Но возможно у кота есть липидоз (что вероятно при сах. диабете) или нап. холестаз, это можно увидеть на УЗИ брюшной полости.
По поводу капельницы. Необходима регулярная подкожная гидратация для вымывания азотемии и других токсинов, образующихся в виду нарушений фильтрации почек. Если у животного очень слабый аппетит, то вначале проводятся в/в инфузии (их желательно проводить очень медленно), а затем переходят на подкожные гидратации в начале ежедневные, затем через день и еще реже. Смысл в том, чтобы гидратацией вымывать токсины из крови, однако, гидратация размывает кровь, что понижает гематокрит и ведет к анемии. Поэтому надо проводить как можно больший объем гидратации, но который позволяет данный уровень гематокрита. К примеру, вы через 3 дня капельниц должны сдать ОКА крови и проверить не упал ли сильно гематокрит. Вообще при ХПН почка плохо вырабатывает гормоны, стимулирующие эритропоэз, поэтому не только сама гидратация снижает гематокрит, но и сама почка может плохо стимулировать эритропоэз. При терминальных стадиях ХПН у животных гематокрит обычно очень низкий, то есть они имеют выраженную анемию, а значит им нельзя проводить капельницы и это не позволяет вымывать токсины. При выраженной анемии применяют препараты стимулирующие эритропоэз (Эпокрин и его аналоги)
По поводу Метрогила не смогу вам точно ответить. Это препарат неплохо снимает воспаление с кишечника, эффективен при поносах и панкреатитах. А у кошек очень часто при ХПН и то и другое имеет место, поэтому при проведении капельницы его неплохо всегда добавить.
Вообще вам очень важно контролировать у кота ОКА крови (для контроля гематокрита), Б/Х крови (креатинин, мочевина, фосфор). Для снижения фосфора (при наличии аппетита) неплохо применять фосфатбайндеры (Ипакетине/Пронефра, Ренал эдванс и др.), если есть возможность, то давайте коту Кетостерил (1/4 таб. 2 р/д), он хороший источник аминокислот (без нагрузки на почки).
Если есть склонность к запорам, то Дюфалак. Если есть рвота/тошнота/анорексия - противорвотное (особенно эффективна Серения только инъекционной формы), обвалакивающие (Алмагель/Фосфалюгель).
При ХПН (особенно при анорексии/гипорексии) обычно всегда есть отек ЖКТ и гастрит, поэтому нужны антибиотики (как Амоксициллин), спазмолитики (папаверин).
Если аппетит снижен можно кормить всем, что будет есть, если аппетит неплохой лучше придерживаться диеты для почек.
АД желательно измерять несколько раз, если систолическое выше 180-190 необходимы гипотензивные препараты (как Амплодипин). Косвенно АД можно оценивать пальпацией бедренной артерии и иногда при повышенной АД сосуды ушей инъецированы (т.е. увеличены, расширены, сильно видны). Это кратно о ХПН
Не думаю, что есть повод говорить о гепатите, т.к. АЛТ повышено совершенно незначительно и это не имеет никакого отношения к проблемам с печенью. ГГТ чаще, конечно, повышается при заболеваниях печени. Но возможно у кота есть липидоз (что вероятно при сах. диабете) или нап. холестаз, это можно увидеть на УЗИ брюшной полости.
03 октября 2019, 15:17
Здравствуйте, Виолетта Владиславовна! Спасибо за такой подробный ответ! Анализы на фосфор я хотела сделать сразу, но у нас их не делают(как впрочем и многие). Полтора месяца назад, когда мы узнали, что у кота СД, мы сдавали эти же анализы и креатинин был 205. давали Здоровые почки, но снижение креатинина скорей всего произошло из за того что уровень глюкозы в крови в норме. Вообще после того, как началась инсулинотерапия котик вернулся к жизни. Он стал мало спать, играет, бегает по квартире. Меньше пьёт и меньше ходит в туалет. Аппетит был и остаётся повышенный. Раз в пять дней бывает рвота. В настоящее время даем алмагель и эсливер форте. Ваши рекомендации нам очень помогут.
03 октября 2019, 23:25
Здравствуйте, Виолетта Владиславовна! Спасибо за такой подробный ответ! Анализы на фосфор я хотела сделать сразу, но у нас их не делают(как впрочем и многие). Полтора месяца назад, когда мы узнали, что у кота СД, мы сдавали эти же анализы и креатинин был 205. давали Здоровые почки, но снижение креатинина скорей всего произошло из за того что уровень глюкозы в крови в норме. Вообще после того, как началась инсулинотерапия котик вернулся к жизни. Он стал мало спать, играет, бегает по квартире. Меньше пьёт и меньше ходит в туалет. Аппетит был и остаётся повышенный. Раз в пять дней бывает рвота. В настоящее время даем алмагель и эсливер форте. Ваши рекомендации нам очень помогут.
03 октября 2019, 23:25
Здравствуйте. Извините за долгий ответ. Если для вас тема актуальна, напишите, пожалуйста, или создайте новую.
05 марта 2020, 20:38
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!