Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


Помогите с лечением кота 12 лет

Помогите с лечением кота 12 лет
llis Написать
llis Пользователь
Нижний Новгород, Нижегородская область Был в сети: 28 марта, 17:34
Добрый день!
Прошу помогите разобраться в наших анализах, назначениях...
Помогите вылечить!

У нас кот 12 лет. Домашний. 5 кг.
22.03 вечером случилась рвота, отказался от еды. Часто дышал.

23.03.
Утром Врач нашего городского Зоовета послушала, услышала хрипы в легких.
Температура высокая – 40.7
Сделали рентген сердца и легких. Все в норме.
Сдали анализ на кровь (общий и биохимия) (Приложение 1) .

Анализы они делают в "человеческой" "Академии здоровья".

А на сахар и показатель поджелудочной железы не проверяли (почему-то...)
По общему анализу - эритроциты- 0,17 10.12/л (!!!) – врач-лаборант той лаборатории сказала, что это ошибка лаборатории;

Утром, во время осмотра, врач уколол антибиотик – амоксицилин, противовоспалительное (но-шпа, анальгин, супрастин), раствор Рингера + метаболаза, дексафорт (!).
Вечером температура упала до 37,7; посмотрев результаты анализа крови, врач сделал уколы: гептрал, раствор Рингера + метаболаза.
Немного давали еды
Вечером опять рвота, много жидкости.
Кололи раствор Рингера ночью. Еды не давали. Не пил. Мочился 2 раза в день.

24.03.
Рвота была 3 раза (утром и в обед – цвет темный (желчь?); вечером - прозрачная).
На приме у врача: температура – 38,8. Сделали уколы: гептрал, церукал, раствор Рингера + метаболаза.
Сами в течение дня кололи раствор Рингера (в общей сложности – 100 мл), вечером добавили гамавит.
Сам ничего не ел и не пил.

25.03.
В 7 утра была рвота (прозрачная), последняя на данный момент.

В 10-00 помочился (мочи довольно много, темно-желтого цвета), собрали мочу, отдали в 2 разные лаборатории Зоовет и «Свой доктор».
Хочется отметить, что результаты одной и той же мочи (мы разделили на две порции) сильно отличаются.билирубина нет, а в другой клинике (Свой Доктор) билирубин высокий.
Правда во второй клинике Свой Доктор мочу законсервировали и отправили на анализ на следующий день, а в Зовете делали сразу на месте..
Пишу это, вдруг это имеет значение.

Днем сами сделали укол следующий (через 48 часов) амоксицилина.

В клинике Зоовет анализ мочи был готов к вечеру( копии анализов у нас нет).
Со слов врача – в крови много глюкозы, есть кровь (лейкоциты, эритроциты), немного белка, осадка нет, билирубина нет, кетоновые тела не обнаружены.

В моче была глюкоза. Выехали на прием к врачу.
Глюкометром померили сахар – 15,2 ммоль/л.
Сделали уколы: канинсулин – 0,03, гептрал, NaCl (время – 16-30).

В другой лаборатории клиники «Свой доктор» анализ был готов только вечером на следующий день (26.03.). Всего измерялся 21 показатель. (приложение 2)
Приведу самое важное: рН – 6,0; плотность – 1,015; белок – 1,6 г/л; глюкоза – 56 ммоль/л; эритроциты -80-100 п/з в основном измененные; лейкоциты 0-2 п/з, билирубин – 17,0 ммоль/л; кетоновые тела не обнаружены.

Вечером на приеме у врача Зоовета сделали УЗИ: «Печень – ткань однородная, выраж. ходы . В ж. пузыре – наличие спайки(?)» (цитирую по карте, что удалось разобрать).


Сами весь кололи физ.растворы (до вечера – р-р Рингера, после укола канинсулина 10 мл глюкозы, потом – NaCl; в общей сложности – 120 мл). Еды не давали, сам не пил. Вечером еще раз помочился (темно-желтый цвет).

26.03.
Начали шприцом давать еду через рот. (Подождали почти сутки после рвоты) Начали с 1 мл разведенного мясного детского пюре Агуша, каждые 3-4 часа.
К вечеру довели дозу до 2 мл.
Начали давать панкреатин (1/4 таблетки, разведенные в жидкой еде).

Канинсулин в дозе 0,03 мл делали в 5-00 и в 17-30.
Через 15 мин после канинсулина делали глюкозу по 10 мл. Также 2 раза сделали NaCl.
После обеда начал сам пить воду! Пьет достаточно много. За сутки мочился 3 раза (темно-желтый цвет).

27.03.
В 6-00 укол канинсцлина 0,03 мл. Через 15 мин – 10 мл глюкозы.
Кормим также через шприц, к вечеру довели дозу до 5 мл (жидкое мясной бульон с овсяным «киселем» - ).
В обед были у врача. На глюкометре померили сахар -4,2 ммоль/л.
Врач сказал снижать дозу инсулина до 0,015 мл 1 раз в день, чтобы «слезть» с инсулина

Пьет воду сам, достаточно много.
Чаще стал ходить мочиться (4 раза за сутки, через 4 часа, моча цвет нормальный).
Вечером сами померили сахар на глюкометре – 6,8 ммоль/л.
Тревожно – очень слаб, немного бодрее после уколов р-ра Рингера (продолжаем делать физ.растворы).

Сегодня утром не удалось измерять прибором (мало крови и выдается «ошибка». По полоске-индикатору в пределах 4,4 – 8,9.

Решили не делать инсулин.
Может быть нежелание самому есть из=за того, что не было стула 5 лней, поэтому сделали клизму Микролакс.
Дали жидкое мясной бульон с овсяным «киселем» - 5мл.
Сейчас спит. Поза – калачиком)
К 9-00 поедем в Зоовет, измерять кровь на глюкометре.


Сейчас сдали в другой клинике "Свой доктор" анализ крови общий и био полный. .
Кровь очень густая.
Покапали капельницу.

Первичные обращения были в наш городской Зоовет. Анализы они делают в "человеческой" "Академии здоровья".
Первичные назначения были там ж.

Узи брюшной полости делали еще 25-го. (После всех уколов). Селезенка в норме, печень тоже. Немного желчгый не в норме.
Завтра (когда будут тот специалист на месте) возьмем ренген и файл с УЗИ,

Результаты анализов "Свой доктор" будут вечером или завтра.
Показания глюкозы сейчас, после еды, - 6.2.

Кот мурлыкал, дома попил воды.
Пошел на солнышко, сидит (не как раньше лежит без сил).
Еще очень беспокоит, что мочится стал чаще. Вчера через четыре часа. Сейчас после капельницы в 11-30 и сейчас в 13-45. Пр мерно по 5О мл. мочи. Нормального желтого цвета.
И сам пьет по понемногу в течении этого времени.
28 марта 2020, 14:49
llis Написать
llis Пользователь
Нижний Новгород, Нижегородская область Был в сети: 28 марта, 17:34
в 16-15 покормили через шприц 5 мл кашеобразной смеси - детское мясное пюре и овсяный "кисель".
Опять вялый....Спит..


28 марта 2020, 16:56
llis Написать
llis Пользователь
Нижний Новгород, Нижегородская область Был в сети: 28 марта, 17:34
Полежал после еды полчаса, встал, помочился опять (!) . три часа всего прошло после предыдущего "туалета"
Моча светло желтая, примерно 70 мл.

Попил сам.
Почему так часто в туалет?
Это так он все, что капельницей влили (200мл) "потеряет"....
Теперь что-ли с почками?
Прошу вас, помогите! Что делать?
28 марта 2020, 17:00
llis Написать
llis Пользователь
Нижний Новгород, Нижегородская область Был в сети: 28 марта, 17:34
У нас, к сожалению, нет стационаров. Поэтому и просим помощи у вас....
Да и назначения наших врачей, получается, не правильные...

Завтра утром будут анализы крови из вет.лаборатории. У нас недавно появилась клиника, которая отправляет анализы именно в вет.лабораторию.
Вы посмотрите, пжл, завтра результаты анализов.
А возможно ли подкожно вводить препараты с питательными веществами?
Сегодня после капельницы врач ввела 20 куб. препарата, назваание не запомнили, звучит Изотеник. При этом сказала, что это питательные в-ва.

Я кормлю через шприц понемногу. Как бы вливаю в рот. Кот слизывает.Через 4 часа. Сегодня по 5 мг. Вместе с 1/4 (растолченной) таблетки Панкреатина.
Даю детское пюре мясное. Что лучше еще давать?
При этом он иногда приходит на кухню, когда других котеек кормить начинаю. Нюхает еду.
28 марта 2020, 19:46
llis Написать
llis Пользователь
Нижний Новгород, Нижегородская область Был в сети: 28 марта, 17:34

Вот выкладываю анализы - результаты крови, который сдавали вчера утром (Приложение 1 и 2). Плохие…

Теперь почки….

Но я очень надеюсь, что за эти сутки вымылись из организма часть инфекции. В течении дня кот много раз ходил в туалет.

Я очень надеюсь…пишу и вою….

Моча постепенно становилась светлее. Сейчас очень светлая.

Кормили понемногу по 5 мл, так как было предположение, что поджелудочная, через 4 часа.

Вел себя не шустро, конечно, но и лежал пластом.

Глюкозу в крови измеряли – 5.8 – 6.2

Но в 3 утра, срыгнул белой пенистой жидкостью (около ч.л) и через минут 20 начались судороги.

Укололи глюкозу подкожно, думали, что сахар упал.

И еще физ-раствор

Сразу же прошло, замурлыка.

К 6 утра опять начал подергиваться , глюкозу измеряли 6.0.

Опять рвота небольшого кол-ва светлой пенной массы.

Укололи р-р Рингера.

К 9-00 в клинику.

Отдали нам вчерашние анализы.

В клинике сделали:

- капельница 200мл

И еще список инъекций (Приложение 3)

Начали кормить Ренал жидкий,

ест сам,

дала по 1 ч.л., потом буду прибавлять, ведь была рвота.

29 марта 2020, 15:13
Пользователь
Здравствуйте. У кота ХПН терминальной стадии и сахарный диабет. Необходимо выяснять причины гематурии. Необходимо сдать не только ОКА мочи, но и мочу на соотношение белок/креатинин (для исключения почечной гипертензии/гломерулонефрита). Также исключить цистит по УЗИ мочевого пузыря.

У животного развивается анемия (в виду ХПН), поэтому нельзя проводить особой гидратации, а это дает плохие прогнозы (т.к. основное при ХПН - это гидратация). Можно вводить подкожно препараты для стимуляции эритропоэза (как Эпокрин/Эритростим/Рекармон и т.п.), но в целом вы должны понимать, что прогноз неблагоприятный (а лечение будет затратным). Собственно говоря, почки не лечатся, все что можно делать, это вымывать токсины из крови, но особой возможности для этого у вас нет, т.к. гематокрит животного на нижней границе. Остается проводить лишь симптоматическую терапию (в/венное введение хотя бы растворов аминокислот, витминотерапия, спазмолитики, противорвотные (в качестве противорвотного более эффективен препарат Серения п/к), гастропротекторы, антибиотикотерапия и т.п.). Также у животного есть и выраженная гепатопатия, если билирубин крови будет расти, это сильно усубит его состояние, т.к. он дает сильную интоксикацию, что требует объемной гидратации. При слабом аппетите важно следить, чтобы не падал калий крови (иначе разовьется слабость, затем судороги, патология сердца), поэтому из растворов лучше применять Трисоль (а не физ. раствор)-он содержит калий. При сильном снижении калия крови его необходимо капать внутиривенно, если у животного есть какой-то аппетит можно давать таблетки Панангина.
По поводу сахарного диабета, необходимо, конечно, наблюдаться у эндокринолога. Но желательно сдать кровь на фруктозамин, чтобы действительно, понять, что у животного сахарный диабет (а не реакция на панкреатит/гепатит или вообще может быть ложным показателем в виду иктеричности сыворотки).
03 апреля 2020, 10:33
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 28 марта, 17:08
диабета у кота нет.
это уже подтверждено - нормальная гк при отмене инсулина.
03 апреля 2020, 12:16
llis Написать
llis Пользователь
Нижний Новгород, Нижегородская область Был в сети: 28 марта, 17:34
Добрый день!


Прошу Вас, посмотрите новые результаты анализов. Верное ли у нас лечение?
(ниже)


04 апреля 2020, 10:40
llis Написать
llis Пользователь
Нижний Новгород, Нижегородская область Был в сети: 28 марта, 17:34
Добрый день!
Добрый день!

Нам было назначено вот такое лечение
Прошу Вас, посмотрите новые результаты анализов. Верное ли у нас лечение?

Первый анализ крови был 23.03

Затем в другой клинике:
Мочу сдавали 26.03
Анализ крови сделали 28.03. (анализы выше прикреплены)
Сделали капельницу 200мл

Лечение начали с 29.03
Р-р Рингера 100мл утром + 100 вечером
Цефтриаксон – 1мл
Детокс – 20мл
Цианокабаламин – 1мл
Но-шпа - 0,6
Фуросемид (для снижения давления от растворов)

После фуросемида начались судороги.

30-го такое же лечение, только фуросемид исключен

С 31-го лечение:
Р-р Рингера 100мл утром + 100 вечером)
Цефтриаксон – 1мл
Цианокабаламин – 1мл
Демидрол – 0,1
Гемобаланс -
Магния сульфат по 0,5 (так как были судороги)
Аспаркам по 1/4 з раза в день

Таблетки Аспаркам по 1/5 три раза в день
Кормовая добавка Регал адванс

01.04 сдали анализы крови и мочи .
Результаты приложены выше.

Капельницу первые дни делали со скоростью 60, затем по 50.

02.04 тоже самое лечение было.
Еще назначили Омез – по 1/4к капсулы 3 раза в день
Эсенциале внутривенно по 0,3



Сам ест не всегда, поэтому кормлю из шприца по 10 мл примерно через 4 часа.
За предыдущие два дня «съедал» всего по 85 г. влажного корма Ренал в сутки.
Первые дни лечения капельницами мочился много через 3 – 4 часа, по 50—60 мл.
В итоге за сутки около 200 мл мочи (как и количество «капельницы»).

Вчера появился насморк, ко всему прочему.
Пьет иногда сам.

03.04 ::
капельница один раз в день, с эсенциале по 0,3
сульфат магния
гемобалланс
эсенциале
Аскапаркам

с 04.04. без капельницы.
без эсенциале

антибиотики с завтрашнего дня убрать, всего прокололи 7 дней
сульфат магния убрали, так как не было судорог и даем Аспаркам

также врач сделала сегодня уколы:
Комбилипен
Фоспренил
Амоксоил

+ к еде добавлять Омез под вопросом.

Вчера и сегодня мочился меньше и реже - 3 - 4 раза в сутки по 50-60мл.
Но теперь мы без капельницы, а сам столько воды, чтобы пополнить количество мочи не выпивает, по-моему.

Скажите, нужен ли Омез, если несколько дней нет рвоты, но и нет аппетита?

Двигается маловато, слабость.
Ночью не кормили 6 часов. Все равно сам есть не стал. Кормили из шприца. Слизывает.После кормления умывается, ложится спасть.

Можно ли кормить реже (через 5 часов), но больше по 15-20 куб влажного корма? Если учесть, что это шприцем, а не сам.
Не много ли объем за один раз? Не вызовет ли рвоту?

У нас в анализах от 01.04 был по прежнему (хоть и уменьшился) высокий креатинин и мочевина.
А также лейкоциты.


Скажите, пжл, может нам зря прекратили капельницы и антибиотики? Какое количество дней можно делать капельницы?
Нам делали капельницы капельницы с 28 марта по 3 апреля. Сначала по 200 мл в сутки, затем по 100 мл.

Кот пьет сам, но конечно не такое количество, как при капельницах (по 100мл).

Анализ крови был сделан 01 апреля, а капельницы прекратили 03 апреля.

В настоящее время мы пытаемся увеличить кол-во еды. Но опасаемся вызвать рвоту.
Пока одно кормление - это 15 куб. Корми через 5 часов
За сутки "съедаем" пакетик влажного корма Ренал (85г).
Кот сам иногда выходит на кухню, когда кормим других и тянется к мясу с овсянкой, но так как ему нельзя , предлагаем ему корм Ренал.
Корм он не ест, лизнет и все.

Следующий анализ назначен через неделю.

Сможем ли мы понизить креатинин и мочевину без капельниц, только питанием и лечение инъекциями Комбилипен,
Фоспренил, Амоксоил?

Дробное кормление - это через какой промежуток? И сколько нужно дать через шприц?
У кота еще насморк. Капаем ИРС 19. Может быть капать что-то другое?
06 апреля 2020, 09:13
Солошек Мария Львовна Написать
Солошек Мария Львовна Терапевт
Москва Был в сети: 23 июня, 10:56
Здравствуйте.

Необходимо пересдать общий анализ крови (лучше, конечно, до отмены антибиотиков).


Капельницы Вам будет нужно продолжить подкожно (в зависимости от степени дегидратации и результатов анализов, возможно, не каждый день)

С таким уровнем фосфора явно необходимы фосфатбиндеры (альмагель, ипакетине или пронефра, в Вашем случае лучше альмагель).
Омез, на мой взгляд, есть смысл применять. Если есть признаки тошноты (облизывается, после кормления сидит в напряженной позе или горбится, да и отсутствие аппетита может быть связано с тошнотой), необходимо использовать противорвотные препараты.

Дробное питание - это 4-6-8 раз в день. В идеале, кот должен получать полную норму корма (сам или при Вашей помощи), но при том не испытывать тошноты и дискомфорта после кормления.
14 апреля 2020, 01:06

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!