У кота гепатит + анемия, как спасать?
У кота гепатит + анемия, как спасать?
Добрый день. Прошу совета по лечению, три недели член семьи страдает.
Кот Лето, 4 года и 6 месяцев, метис. Вес 4,1 кг (обычный 5,0 - 5,5).
Питался всю жизнь холистиками, первые два года Orijen, потом перевели на AATU.
Вакцинирован, от глистов обработан 1,5 месяца назад, от блох - 5 месяцев назад. Живет в квартире, не гуляет, контактов с другими животными нет. Стерилизован.
Обратились в клинику три недели назад, 8 сентября: у кота пропал аппетит, два дня не ел, стал вялый, пожелтели слизистые во рту.
Сделали УЗИ: печень воспаленная, вся светится, но желчный пузырь и протоки в норме.
Анализы крови - билирубин 40 (норма 1,2 - 7,9), АлАТ 442 (8,3 - 53), АсАТ 308,4 (9,2 - 40), Эозинофилы 32 (2-8). Все анализы прилагаю. Диагноз - Печеночная недостаточность; Холангиогепатит. Причина - скорее всего плохой корм (впервые за 4,5 года нам хоть один врач сказал, что холистики котам давать нельзя).
Оставили кота в стационаре на сутки под капельницей, и на следующий день вернули нам. Прописали следующее лечение: Гептрал 1\2 таблетки крошить и давать 2 раза в день между приемами пищи, Урсофальк 1\5 капсулы, Гепатовет 2 мл и Юнидокс Солютаб 1\2 таблетки ежедневно, плюс обязательно кормить насильно.
Мы всё делали, кормили через шприц в рот паштетом Royal Canin Recovery, давали банку в день, потому что сам кот не ел, плюс давали все лекарства.
И вот, через 3 дня домашнего лечения, 12 сентября, ему стало хуже: пожелтел весь, стал вялый, началась рвота после еды. Отвезли в клинику - билирубин уже 170 вместо 40, на УЗИ перистальтики нет. Оставили его в стационаре. Коту поставили стому, мы его ездили кормили тем же паштетом через нее. Неделю был на инфузионной терапии, ему давали всё: Йоностерил, Ремаксол, Дексмедетомидин, Серения, Церукал, Омез, Аскорбиновую кислоту 5%, Лидокаин, Цианокабаламин, Церукал, Гептрал, Урсофальк... Дозировки и периодичность перечислять не возьмусь, постоянно всё разное, приложу отчет из ОРИТ за всё время лечения.
Каждые 2 дня пересдавали кровь, в итоге за 10 дней в стационаре показатели по печени улучшились, появилась перистальтика, в туалет ходил исправно, коту постепенно отменяли препараты, и 22 сентября разрешили забрать домой.
Результаты за неделю стационара: билирубин упал со 170 до 80 (норма 1,2 - 7,9), АлАТ 255 (8,3 - 53), АсАТ 103 (9,2 - 40). Казалось бы, прогресс по печени есть, НО тут начались проблемы с кровью: у кота началась анемия, причем не регенераторная, ретикулоциты были на нуле. Почему так - не сказали, точная причина не ясна. Но врач нас выписала, и после недели в стационаре мы наконец забрали кота домой: любить, кормить через стому и лечить. Нам прописали колоть Гептрал 2,5 мл внутримышечно один раз в день, Урсофальк 1/5 капсулы один раз в день, и регулярное кормление через стому.
В первые три дня дома у кота даже был аппетит, ел сам, хоть и мало, мы докармливали. Но через 3 дня аппетит пропал совсем.
Так мы и лечили его 5 дней, пока сегодня, 27 сентября, не помчались пересдавать анализы: стала напрягать бледность и вялость кота. По печени улучшения есть, даже моча посветлела и желтушность чуть прошла, тут вопросов никаких, но вот с кровью начались серьезные проблемы: гематокрит всего 10,6%, Гемоглобин 29 (норма 80-150), Эритроциты 2,44 (норма 6,6 - 9,4).
Слова врача:
Нам назначили в дополнение к имеющимся Гептралу и Урсофальку колоть коту ежедневно Цианокабаламин 0,5 мл и Феррум Лек 0,3 мл.
У меня в связи со всем этим несколько вопросов, потому как врачи говорят разное, что-то вообще не говорят, и я теряюсь.
1. Насколько всё критично с анемией, когда нам бежать на переливание?
2. Не может ли быть такого, что у кота из-за анемии что-то совсем и резко откажет, и мы, ожидая неделю улучшений, упустим ценное время и потеряем кота?
3. Если в последнем анализе у кота железо выше нормы почти в 2 раза (56,3 при норме 20-30), нормально ли что прописали колоть еще и Феррум Лек? Не навредим ли мы ему?
4. Чем может быть вызвана анемия? Сопутствующими проблемами с печенью? Если печень начала приходить в норму, возможно ли что с восстанавливающейся печенью и анемия пройдет?
5. Как я могу еще помочь своему коту, может какие-то доп.препараты нужны?
Спасибо!
Кот Лето, 4 года и 6 месяцев, метис. Вес 4,1 кг (обычный 5,0 - 5,5).
Питался всю жизнь холистиками, первые два года Orijen, потом перевели на AATU.
Вакцинирован, от глистов обработан 1,5 месяца назад, от блох - 5 месяцев назад. Живет в квартире, не гуляет, контактов с другими животными нет. Стерилизован.
Обратились в клинику три недели назад, 8 сентября: у кота пропал аппетит, два дня не ел, стал вялый, пожелтели слизистые во рту.
Сделали УЗИ: печень воспаленная, вся светится, но желчный пузырь и протоки в норме.
Анализы крови - билирубин 40 (норма 1,2 - 7,9), АлАТ 442 (8,3 - 53), АсАТ 308,4 (9,2 - 40), Эозинофилы 32 (2-8). Все анализы прилагаю. Диагноз - Печеночная недостаточность; Холангиогепатит. Причина - скорее всего плохой корм (впервые за 4,5 года нам хоть один врач сказал, что холистики котам давать нельзя).
Оставили кота в стационаре на сутки под капельницей, и на следующий день вернули нам. Прописали следующее лечение: Гептрал 1\2 таблетки крошить и давать 2 раза в день между приемами пищи, Урсофальк 1\5 капсулы, Гепатовет 2 мл и Юнидокс Солютаб 1\2 таблетки ежедневно, плюс обязательно кормить насильно.
Мы всё делали, кормили через шприц в рот паштетом Royal Canin Recovery, давали банку в день, потому что сам кот не ел, плюс давали все лекарства.
И вот, через 3 дня домашнего лечения, 12 сентября, ему стало хуже: пожелтел весь, стал вялый, началась рвота после еды. Отвезли в клинику - билирубин уже 170 вместо 40, на УЗИ перистальтики нет. Оставили его в стационаре. Коту поставили стому, мы его ездили кормили тем же паштетом через нее. Неделю был на инфузионной терапии, ему давали всё: Йоностерил, Ремаксол, Дексмедетомидин, Серения, Церукал, Омез, Аскорбиновую кислоту 5%, Лидокаин, Цианокабаламин, Церукал, Гептрал, Урсофальк... Дозировки и периодичность перечислять не возьмусь, постоянно всё разное, приложу отчет из ОРИТ за всё время лечения.
Каждые 2 дня пересдавали кровь, в итоге за 10 дней в стационаре показатели по печени улучшились, появилась перистальтика, в туалет ходил исправно, коту постепенно отменяли препараты, и 22 сентября разрешили забрать домой.
Результаты за неделю стационара: билирубин упал со 170 до 80 (норма 1,2 - 7,9), АлАТ 255 (8,3 - 53), АсАТ 103 (9,2 - 40). Казалось бы, прогресс по печени есть, НО тут начались проблемы с кровью: у кота началась анемия, причем не регенераторная, ретикулоциты были на нуле. Почему так - не сказали, точная причина не ясна. Но врач нас выписала, и после недели в стационаре мы наконец забрали кота домой: любить, кормить через стому и лечить. Нам прописали колоть Гептрал 2,5 мл внутримышечно один раз в день, Урсофальк 1/5 капсулы один раз в день, и регулярное кормление через стому.
В первые три дня дома у кота даже был аппетит, ел сам, хоть и мало, мы докармливали. Но через 3 дня аппетит пропал совсем.
Так мы и лечили его 5 дней, пока сегодня, 27 сентября, не помчались пересдавать анализы: стала напрягать бледность и вялость кота. По печени улучшения есть, даже моча посветлела и желтушность чуть прошла, тут вопросов никаких, но вот с кровью начались серьезные проблемы: гематокрит всего 10,6%, Гемоглобин 29 (норма 80-150), Эритроциты 2,44 (норма 6,6 - 9,4).
Слова врача:
| По биохимическому анализу улучшения явно прослеживаются, печеночные показатели практически в два раза снизились. Необходимо только контролировать альбумин, он будет повышаться при хорошем аппетите. По общему анализу крови анемия, но уже ретикулоциты повышены, это регенераторная анемия. Необходимо контролировать, через 7 дней пересдать общий анализ крови и если эритроциты не будут повышаться, то тогда рекомендовано проводить переливание крови. |
Нам назначили в дополнение к имеющимся Гептралу и Урсофальку колоть коту ежедневно Цианокабаламин 0,5 мл и Феррум Лек 0,3 мл.
У меня в связи со всем этим несколько вопросов, потому как врачи говорят разное, что-то вообще не говорят, и я теряюсь.
1. Насколько всё критично с анемией, когда нам бежать на переливание?
2. Не может ли быть такого, что у кота из-за анемии что-то совсем и резко откажет, и мы, ожидая неделю улучшений, упустим ценное время и потеряем кота?
3. Если в последнем анализе у кота железо выше нормы почти в 2 раза (56,3 при норме 20-30), нормально ли что прописали колоть еще и Феррум Лек? Не навредим ли мы ему?
4. Чем может быть вызвана анемия? Сопутствующими проблемами с печенью? Если печень начала приходить в норму, возможно ли что с восстанавливающейся печенью и анемия пройдет?
5. Как я могу еще помочь своему коту, может какие-то доп.препараты нужны?
Спасибо!
Анализ крови 08.09.2021.pdf
27 сентября 2021, 23:52
Добрый день. Железо при повышенном уровне его в крови колоть дополнительно не нужно. В крови оно повышено из-за того, что не используется организмом в связи с нерегенераторной анемией. Она может быть следствием хронического воспаления, вирусных инфекций, аплазии костного мозга и многих других причин. Рекомендую исключить инфекции в начале, сдать кровь на вирусную лейкемию ПЦР и ИФА, иммунодефицит ИФА, гемоплазмоз ПЦР. Сейчас гематокрит крайне низкий, критичный, переливание крови показано уже сейчас, ждать ничего не нужно. Из-за выраженной анемии может ухудшиться функция почек и печени. Так что откладывать не стоит.
стоит рассмотреть использование препаратов для улучшения выработки эритроцитов - стимуляторов красного костного мозга, например эритропоэтин или аранесп.
стоит рассмотреть использование препаратов для улучшения выработки эритроцитов - стимуляторов красного костного мозга, например эритропоэтин или аранесп.
28 сентября 2021, 15:00
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!