Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


Посмотрите, пожалуйста, УЗИ.

Посмотрите, пожалуйста, УЗИ.
astelo Написать
astelo Пользователь
Таганрог Был в сети: 16 января, 06:23
Евгения Валерьевна, добрый день.
Прокомментируйте, пожалуйста, наше УЗИ. Описание и сканы прилагаю.
Кот Филя, 10 лет, стандартных размеров, не крупный, вес 4,3 кг.
Мы диабетики со стажем. На инсулине левемир почти 3 года. Сейчас глюкоза в диапазоне 2,8 - 15.
Меня волнует состояние почек и состояние тощекишечных мезеитериальных лимфо/узлов ( в сочетании с низкими лимфоцитами).
Ещё такой вопрос - Вы не подскажете как должна выглядеть липома? В одном месте у нас более плотная кожа, не пойму - уплотнение это или нет. Что это может быть? Врач смотрел, сказал, что ничего там нет, так как у липомы должны быть чёткие края.
---------------------------------------------------------------------
УЗИ 11.06.2016

Печень – визуализация не затруднена.
Подвижность при дыхательной экскурсии сохранена.
Не выходит за пределы рёберной дуги. Не увеличена. Контуры чёткие. Границы ровные.
Капсула не дифференцируется.
Свободный край печени умеренно округлён.
Эхогенность - умеренноэхогенна.
Эхоструктура однородная, мелкозернистая.
Сосудистый рисунок – не выражен.
Воротная вена – скорость 20 см/с
КПВ и аорта, соотношение к воротной вене – норма.
Печёночные лимфоузлы – не увеличены.

Желчный пузырь – топография правильная хорошо визуализируется. Форма округлая, среднего наполнения, стенка не утолщена, эхогенность стенки нормальная,контурность – одноконтурный. Содержимое – однородное, осадок отсутствует, конкременты
Визуализируются.
Общий желчный проток – не расширен.
Желчные протоки – не расширены.

Поджелудочная – визуализация не затруднена. Контуры чёткие.
Левая доля – 07
Правая доля – 0,6
Тело - 0,5
Эхогенность нормальная.
Эхоструктура однородная, мелко крупнозернистая.
Общий панкреатический проток – 0,2 диаметр см, дилатация не отмечается.
Образования не визуализируются.

Селезёнка – визуализация не затруднена.
Форма в саггитальной плоскости – продольная.
Подвижность при дыхательной экскурсии сохранена.
Контуры ровные.
Эхогенность гипоэхогенная.
Эхоструктура однородная, мелкозернистая.
Сосудистый рисунок – не выражен.
Селезёночная вена – норма.
Образования – норма.

Почки:
Правая – расположение не типичное.
Размер – 5,00* 2,39
Форма – бобовидная.
Контуры – ровные.
Границы чёткие
Капсула – не дифференцируется.
Дуговые артерии – не визуализируются. Междолевые сосуды – не визуализирутся.
Кровоток – Почечная вена – норма. Почечная артерия – норма.
Корково-мозговая дифференциация – чёткая.
Кора – 0,68.
Эхогенность коркового – повышена. Мозгового – повышена.
Эхоструктура коркового – однородная. Мозгового – однородная.
Лоханка – не расширена, не уплотнена.
Мочеточник – не визуализируется, не дилатирован.
Свободная жидкость в паранефральной клетчатке – не отмечается.
Образования – не визуализируются.
Конкременты – не визуализируются.
Левая :
расположение типичное.
Размер – 5,07*2,65
Форма – бобовидная.
Контуры – ровные.
Границы чёткие
Капсула – не дифференцируется.
Дуговые артерии – не визуализируются. Междолевые сосуды – не визуализирутся.
Кровоток – Почечная вена – норма. Почечная артерия – норма.
Корково-мозговая дифференциация – чёткая.
Кора – 0,84.
Эхогенность коркового –нормальная. Мозгового –нормальная.
Эхоструктура коркового – не/однородная (не подчёркнуто). Мозгового – однородная.
Лоханка – расширена, уплотнена.
Мочеточник – не визуализируется, не дилатирован.
Свободная жидкость в паранефральной клетчатке – не отмечается.
Образования – не визуализируются.
Конкременты – не визуализируются.

Надпочечники – увеличены до 1,4 см в длину, ширина – 0,54 правый, о,47 левый.
В паренхиме мозгового вещества – минерализованные участки.

Мочевой пузырь – визуализируется хорошо.
Степень наполнения – средняя.
Топография – не изменена.
Стенка – не утолщена.
Дифференциация – не чёткая.
Эхогенность слоёв –нормальная.
Слизистый – гипоэхогенный.
Контурность – одноконтурный.
Содержимое полости – однородное.

Заключение – мочевой пузырь без особенностей.
Отмечается реактивность тощекишечных мезеитериальных ( если правильно прочитала)
Лимфо/узлов –эхогенность понижена,эхоструктура однородная, размер до 1 см (норма).
УЗИ признаки диффузных изменений в почках, адреномегалии.
Другие органы на момент исследования без изменений.
---------------------------------------------------------------------
[img]http://f20.ifotki.info/org/595243eb479a85c685bc0d7b53cddc61577525246390349.jpg" >














------------------------------------------------------------------------------------------------
На словах врач сказал, что кот возрастной, кроме того с диагнозом диабет. Поэтому всё нормально у него не может быть.
Евгения Валерьевна, всё ли у нас относительно нормально? Или всё же есть проблемы? Прошлое УЗИ мы делали год назад. За это время почки увеличились на 5 мм.
По поводу лимфоузлов выписали синулокс, так как думают, что это может быть небольшое воспаление.
Сейчас мы принимаем урсофальк,гептор и витамины для почек.
Ещё у нас запор. Мы пьём на постоянной основе дюфалак. На нём Филя ходит в туалет раз 1-2 дня.
Евгения Валерьевна, какие Ваши рекомендации?
Да, у Фили диабет. Но хочется, чтобы он подольше прожил. Мы его очень любим.На вид кот здоров. Отклонений в поведении нет.
Спасибо!
20 мая 2016, 10:46
Галенко Евгения Валерьевна Написать
Галенко Евгения Валерьевна Врач визуальной диагностики
Москва Был в сети: 20 апреля, 17:48
Добрый день! я бы сказала, что и по УЗИ, и по анализам у Фили нет серьезных отклонений. Те изменения, которые выявлены на УЗИ могут быть возрастными. Единственное, почки крупноваты. У стандартной кошки почки обычно до 3-4 см.
как выглядит липома где? на УЗИ как жировая ткань. Визуально как уплотнение под кожей.
21 мая 2016, 11:07
astelo Написать
astelo Пользователь
Таганрог Был в сети: 16 января, 06:23
Евгения Валерьевна, большое спасибо.
Я уже сомневаюсь, что это липома. В том месте (на боку, где мы последнее время делали инъекции инсулина) просто как бы более толстая кожа. Под кожей никаких уплотнений нет. Кожа подвижная. Её можно подвигать из стороны в сторону. Это место ближе к передней лапке. А посередине бока кожа более тонкая...может так и должно быть? Может в этом месте просто жирка больше?
Евгения Валерьевна, а по каким причинам могут увеличиваться почки? И надо ли что-то делать? Утешает то, что все почечные показатели в норме и моча хорошая и соотношение белок-креатинин в норме.
21 мая 2016, 16:15
Галенко Евгения Валерьевна Написать
Галенко Евгения Валерьевна Врач визуальной диагностики
Москва Был в сети: 20 апреля, 17:48
Если это место инъекции, то это может быть подкожный инфильтрат.
по поводу размеров почек, я не могу сказать указывают ли такие размеры почек на наличие проблемы...возможно, но пока все по анализам хорошо, предлагаю сейчас наблюдать. Через 3 месяца повторите УЗИ почек.
22 мая 2016, 09:19
astelo Написать
astelo Пользователь
Таганрог Был в сети: 16 января, 06:23
Спасибо.
22 мая 2016, 11:49
astelo Написать
astelo Пользователь
Таганрог Был в сети: 16 января, 06:23
Евгения Валерьевна, добрый день.
Прокомментируйте, пожалуйста, наше УЗИ и анализ крови.
Кот Филя, 10 лет, стандартных размеров, не крупный, вес 4, 2 кг.
Мы диабетики со стажем. На инсулине левемир почти 3 года.
У нас возникла проблема. Филя стал отказываться от Анимонды. Перешли опять на РК диабетик влажный. 2 февраля была рвота цвета сырой печёнки с непереваренным кормом ( а может это был и понос. Мы не видели как он всё это делал...только увидели лужу на полу). Потом совсем отказался от корма. Поехали в клинику.


Мне дали в клинике несколько изображений. Вот это кажется желудок


УЗИ 02.02.2017

Печень – визуализация не затруднена.
Подвижность при дыхательной экскурсии сохранена.
Увеличена на 1-2 см(за желудок). Контуры чёткие. Границы ровные.
Капсула не дифференцируется.
Свободный край печени умеренно округлён.
Эхогенность - умеренноэхогенна.
Эхоструктура однородная, мелкозернистая.
Сосудистый рисунок – не выражен.
Воротная вена – N, скорость 27 см/с
КПВ и аорта, соотношение к воротной вене – норма.
АО – норма.
Соотношение – норма.
Печёночные лимфоузлы – не увеличены.
Желчный пузырь – топография правильная хорошо визуализируется. Форма округлая, среднего наполнения, стенка не утолщена, эхогенность стенки нормальная,контурность – одноконтурный. Содержимое – однородное, осадок отсутствует, конкременты
не визуализируются.
Общий желчный проток – не расширен.
Желчные протоки – не расширены.
Поджелудочная – визуализация не затруднена. Контуры чёткие.
Левая доля – 0,55
Правая доля – 1,3
Тело - 1,2
Эхогенность понижена.
Эхоструктура однородная, мелко зернистая.
Общий панкреатический проток – диаметр 0,12 см, дилатация не отмечается.
Образования не визуализируются.
Селезёнка – визуализация не затруднена.
Форма в саггитальной плоскости – продольная.
Подвижность при дыхательной экскурсии сохранена.
Контуры ровные.
Эхогенность гипоэхогенная.
Эхоструктура однородная, мелкозернистая.
Сосудистый рисунок – не выражен.
Селезёночная вена – норма.
Образования – норма.
Желудок – признаки воспаления слизистого слоя, стенка не утолщена.
Почки:
Правая – расположение типичное.
Размер –4,9*2,37*3,36. В прошлый раз было 5,00* 2,39
Форма – бобовидная.
Контуры – ровные.
Границы чёткие
Капсула – не дифференцируется.
Дуговые артерии – не визуализируются. Междолевые сосуды – не визуализирутся.
Кровоток – Почечная вена – норма. Почечная артерия – норма. IR-0,75.
Корково-мозговая дифференциация – чёткая.
Соотношение кркового к мозговому – норма, кора – 0,64
Эхогенность коркового – повышена. Мозгового – нормальная.
Эхоструктура коркового – однородная. Мозгового – однородная.
Лоханка – не расширена, не уплотнена.
Мочеточник – не визуализируется, не дилатирован.
Свободная жидкость в паранефральной клетчатке – не отмечается.
Образования – не визуализируются.
Конкременты – не визуализируются.
Левая :
расположение типичное.
Размер – 4,44*3,01*3,05. Впрошлый раз было 5,07*2,65
Форма – бобовидная.
Контуры – ровные.
Границы чёткие
Капсула – не дифференцируется.
Дуговые артерии – не визуализируются. Междолевые сосуды – не визуализирутся.
Кровоток – Почечная вена – норма. Почечная артерия – норма. IR -0,79
Корково-мозговая дифференциация – чёткая.
Эхогенность коркового –нормальная. Мозгового –нормальная.
Эхоструктура коркового –однородная. Мозгового – однородная.
Лоханка –не расширена, не уплотнена.
Мочеточник – не визуализируется, не дилатирован.
Свободная жидкость в паранефральной клетчатке – не отмечается.
Образования – не визуализируются.
Конкременты – не визуализируются.
Надпочечники – левый 1,5 см, правый 1,5 см. Минерализация мозгового слоя.
Мочевой пузырь – визуализируется хорошо.
Степень наполнения – средняя.
Топография – не изменена.
Стенка – не утолщена.
Дифференциация – чёткая.
Эхогенность слоёв –нормальная.
Слизистый – гипоэхогенный.
Контурность – одноконтурный.
Содержимое полости – однородное.
Осадок – нет.
Образованияя – не визуализируются.
Конкременты – не визуализируются.
Уретра – не расширена.
Заключение – узи признаки нефромегалии, диффузных изменений в почках, увеличение надпочечников. Узи признаки гепатомегалии, панкреатомегалии, гастрит.

Вопросы:
1. В общем анализе крови очень низкие лимфоциты. Врач онкологию исключила, так как по УЗИ всё чисто и сказала, что это скорее всего от пониженного иммунитета. Так ли это? По какой причине может быть такое снижение лимфоцитов? Нужно ли принимать какие-нибудь препараты для повышения лимфоцитов?
2. По поводу воспаления слизистой оболочки желудка (предположительно - гастрит) назначено следующее лечение:
квамател по 1/4 таблетке 2 раза в день, курс 5 дней;
омез по 1/4 капсулы (это 5 мг) 1 раз в день от 7 до 21 дней;
фосфалюгель 1 пакетик в день. (это, если не будет улучшения...но я начала сразу давать).
лактоферон 1/2 таблетки 2 раза в день, курс 10 дней.
Правильно ли назначено лечение? И дозировки? Может нужно что-то добавить или убрать? Можно ли сразу принимать и
квамател и омез и фосфалюгель?
3. По биохимии -
у нас как всегда повышена ЩФ и АСТ. С этим и живём.
Но в этот раз ещё увеличена липаза. Почему это может быть. Может ли гастрит давать повышение липазы? Нужны ли
какие-нибудь препараты для снижения липазы?
4. Можно ли при гастрите давать пророщенную траву?
05 февраля 2017, 19:51
Галенко Евгения Валерьевна Написать
Галенко Евгения Валерьевна Врач визуальной диагностики
Москва Был в сети: 20 апреля, 17:48
Добрый день! меня все таки смущает повышение щелочной фосфатазы и печеночных ферментов. я бы предположила холангит, холангиогепатит и панкреатит. Все это может быть причиной рвоты. При отсутствии аппетита лучше капать кота. Думаю 1-2 дня капельниц, при появлении аппетита их можно будет отменить/заменить на подкожные инфузии.
к лечению добавила бы гордокс и гептрал. Гастропротекторы можно хотя бы пару дней вводить внутривенно, ацелок например. Падение лимфоцитов и повышение сегментов может указывать на воспалительный процесс. Стоит добавить антибиотики, например синулокс подкожно.
07 февраля 2017, 12:07
astelo Написать
astelo Пользователь
Таганрог Был в сети: 16 января, 06:23
Большое спасибо, Евгения Валерьевна. У нас рвоты больше не было. Кот ест хорошо. И чувствует себя хорошо. В связи с отсутствием рвоты, надо ли столько гастропротекторов. Может уже можно что-то убрать? Сейчас мы пьём квамател, омез и фосфалюгель.
Как долго давать синулокс и в какой дозе? Можно ли вместо уколов синулокс в таблетках давать?
Гептрал мы постоянно пьём курсами. Можно ли гептрал в таблетках?
07 февраля 2017, 13:46

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!