Длительное лечение атопического дерматита. Резистентность препаратов (Апоквель)
Длительное лечение атопического дерматита. Резистентность препаратов (Апоквель)
Добрыйдень.
Перед посещением врача хотелось бы получить совет, есть ли в этом смысл и получу ли я новые /эффективные методы лечение своей бедной собаки.
Собака - Бигль, сука, 6,5 лет.
В возрасте примерно 2-х лет был поставлен диагноз атопического дерматита. С забором анализов, исключением пищевой алергии и тд.
С тех пор лечении было преимущественно двумя препаратами "Сондаминум неорал" и "апоквель". Сначала принимали неорал, года два наверно, потом эффективность заметно упала, пришлось перейти на апоквель с дозировкой 5.4. Со временем эффективность тоже снижалась и доза постепенно росла, сейчас это одна таблетка 16 мг, разделенная на две части, утром и вечером. Но и эта доза уже кажется не эффективной, собака начинает сильно чесаться за пару часов до приема, на лапах постоянно присутствуют погрызанные места. Маркером обострения служит расчессаные до крови уши и выгрызенные участки кожи на спине, когда доходит до такого неделю или две даю по целой таблетке 16мг утром и вечером. Так удается сбить острую фазу болезни, потом пару месяцев может существовать с одной таблеткой, разделенной пополам в день. Но видно, что эффективность препарата снижается планомерно и неизбежно.
Вопрос следующий. Можно ли как-то вернуть эффективность апоквеля? Есть ли альтернативные варианты лечения? Может быть комплекс мер, таких как выявление активных алергенов и их частичное исключение из жизни собаки? Правда один раз консультировался, и сказали что анализы на алергены необходимо сдавать когда собака полностью без симптомов, как этого добиться мне не понятно. В общем хочется совета, что еще можно сделать с текущей медициной (прошло 5 лет с посещения дерматолога), что бы облегчить жизнь собаке и ее хозяевам.
Перед посещением врача хотелось бы получить совет, есть ли в этом смысл и получу ли я новые /эффективные методы лечение своей бедной собаки.
Собака - Бигль, сука, 6,5 лет.
В возрасте примерно 2-х лет был поставлен диагноз атопического дерматита. С забором анализов, исключением пищевой алергии и тд.
С тех пор лечении было преимущественно двумя препаратами "Сондаминум неорал" и "апоквель". Сначала принимали неорал, года два наверно, потом эффективность заметно упала, пришлось перейти на апоквель с дозировкой 5.4. Со временем эффективность тоже снижалась и доза постепенно росла, сейчас это одна таблетка 16 мг, разделенная на две части, утром и вечером. Но и эта доза уже кажется не эффективной, собака начинает сильно чесаться за пару часов до приема, на лапах постоянно присутствуют погрызанные места. Маркером обострения служит расчессаные до крови уши и выгрызенные участки кожи на спине, когда доходит до такого неделю или две даю по целой таблетке 16мг утром и вечером. Так удается сбить острую фазу болезни, потом пару месяцев может существовать с одной таблеткой, разделенной пополам в день. Но видно, что эффективность препарата снижается планомерно и неизбежно.
Вопрос следующий. Можно ли как-то вернуть эффективность апоквеля? Есть ли альтернативные варианты лечения? Может быть комплекс мер, таких как выявление активных алергенов и их частичное исключение из жизни собаки? Правда один раз консультировался, и сказали что анализы на алергены необходимо сдавать когда собака полностью без симптомов, как этого добиться мне не понятно. В общем хочется совета, что еще можно сделать с текущей медициной (прошло 5 лет с посещения дерматолога), что бы облегчить жизнь собаке и ее хозяевам.
01 апреля 2026, 16:50
Здравствуйте!
Вы не указали вес собаки.чтобы понять на счет доз препаратов ,которые вы сейчас ей даете.
У собаки регулярно проводятся противоблошиные обработки.если да,то каким препаратом?
На фоне имунносупрессивных препаратов (апоквел,циклоспорин) периодически надо сдавать соскобы на демодекоз ( который может развиться и проявиться на фоне лекарств .а при демодекозе также ухудшаться состояние с кожей).Также делать цитологию мазков отпечатков с кожи для исключения бактериальной или грибковой инфекции.которая также дает усиление зуда.
Вы используете какие-то антибактериальне шампуни?
Аллергопробы ,кожные аллерготесты, можно делать и в период несильного обострения. Но сейчас в России не просто найти,где делают кожные аллергопробы и потом подбирают вакцины для АСИТ терапии.
Также можно попробовать препарат Цитопоинт ,инъекции делаются 1 раз в 4-8 недель подкожно. Стоимость препарата немаленькая к сожалению. (препарат покупают в специализированных ветеринарных группах )
Также можно сочетать несколько видов препаратов ,если эффективность одного из них снизилась.Попробовать сочетать апоквел и маленькие дозы гормонов (метипреда) или антигистаминных препаратов.
Обязательно сдавать натощак ОКа и Б/Х крови и мочу на бакпосев цистоцентезом при длительном применении апоквела или циклоспорина 1 раз в 0.5 г.
С уважением,ветврач дерматолог-Кузнецова Юлия Евгеньевна
Вы не указали вес собаки.чтобы понять на счет доз препаратов ,которые вы сейчас ей даете.
У собаки регулярно проводятся противоблошиные обработки.если да,то каким препаратом?
На фоне имунносупрессивных препаратов (апоквел,циклоспорин) периодически надо сдавать соскобы на демодекоз ( который может развиться и проявиться на фоне лекарств .а при демодекозе также ухудшаться состояние с кожей).Также делать цитологию мазков отпечатков с кожи для исключения бактериальной или грибковой инфекции.которая также дает усиление зуда.
Вы используете какие-то антибактериальне шампуни?
Аллергопробы ,кожные аллерготесты, можно делать и в период несильного обострения. Но сейчас в России не просто найти,где делают кожные аллергопробы и потом подбирают вакцины для АСИТ терапии.
Также можно попробовать препарат Цитопоинт ,инъекции делаются 1 раз в 4-8 недель подкожно. Стоимость препарата немаленькая к сожалению. (препарат покупают в специализированных ветеринарных группах )
Также можно сочетать несколько видов препаратов ,если эффективность одного из них снизилась.Попробовать сочетать апоквел и маленькие дозы гормонов (метипреда) или антигистаминных препаратов.
Обязательно сдавать натощак ОКа и Б/Х крови и мочу на бакпосев цистоцентезом при длительном применении апоквела или циклоспорина 1 раз в 0.5 г.
С уважением,ветврач дерматолог-Кузнецова Юлия Евгеньевна
07 апреля 2026, 20:05
Добрый день.
Вес собаки 12 кг.
В сезооные периоды от блох клещей даю симпарику. С весны по осень. Собака домашняя, блох дома не замечали ни разу.
Шампуни использую на с хлоргексидином, покупаю в зоомагазинах. Обычно купал раз в неделю, последние пол года реже, раз в 2-3 недели.
Цитопоинт используется вместо апоквель или дополнительно? В таких дозах как у меня апоквель тоже не дешевый, может если вместо, то как вариант использовать какое то время цитопоинт. За это время возможно привыкание к апоквелю снизится и можно будет вернуться к базовым дозировкам, таким образом чередовать.
Вес собаки 12 кг.
В сезооные периоды от блох клещей даю симпарику. С весны по осень. Собака домашняя, блох дома не замечали ни разу.
Шампуни использую на с хлоргексидином, покупаю в зоомагазинах. Обычно купал раз в неделю, последние пол года реже, раз в 2-3 недели.
Цитопоинт используется вместо апоквель или дополнительно? В таких дозах как у меня апоквель тоже не дешевый, может если вместо, то как вариант использовать какое то время цитопоинт. За это время возможно привыкание к апоквелю снизится и можно будет вернуться к базовым дозировкам, таким образом чередовать.
08 апреля 2026, 18:27
Здравствуйте!
Цитопоинт используют вместо апоквела в дозе 1-2 мг на кг веса (лучше 2 мг на кг).На вес 12 кг я бы рекомендовала колоть 20 мг ампулу целиком подкожно. Зуд снимается на 4-8 недель.Следующую дозу колоть при возобновлении зуда. (приобрести препарат можно через телеграмм канал ВЕТКЭТ или ВетЗдрав) .
Также чуть дешевле стоит АПОМЕД (белорусский аналог апоквела).Не факт конечно,что чувствительность к апоквелу вернется,но можно попробовать его еще раз или сочетать апоквел и маленькие дозы метипреда.
Также у атопиков обязательны к применению омега жирные кислоты в еду (лососевое масло или льняное масло),они увлажняют кожу и снижают зуд на 15% или капли на холку Дермосент эссеншиал 6 или Атоп 7 ,применять 1 раз в неделю на кожу спины длительно.(не менее 3-4 ех мес.потом перерыв на 2 мес и повтор курса)
С уважением ,ветврач дерматолог Кузнецова Юлия Евгеньевна
Цитопоинт используют вместо апоквела в дозе 1-2 мг на кг веса (лучше 2 мг на кг).На вес 12 кг я бы рекомендовала колоть 20 мг ампулу целиком подкожно. Зуд снимается на 4-8 недель.Следующую дозу колоть при возобновлении зуда. (приобрести препарат можно через телеграмм канал ВЕТКЭТ или ВетЗдрав) .
Также чуть дешевле стоит АПОМЕД (белорусский аналог апоквела).Не факт конечно,что чувствительность к апоквелу вернется,но можно попробовать его еще раз или сочетать апоквел и маленькие дозы метипреда.
Также у атопиков обязательны к применению омега жирные кислоты в еду (лососевое масло или льняное масло),они увлажняют кожу и снижают зуд на 15% или капли на холку Дермосент эссеншиал 6 или Атоп 7 ,применять 1 раз в неделю на кожу спины длительно.(не менее 3-4 ех мес.потом перерыв на 2 мес и повтор курса)
С уважением ,ветврач дерматолог Кузнецова Юлия Евгеньевна
11 апреля 2026, 15:48
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!