Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:

отит у котенка. кокки

отит у котенка. кокки
aldonad@mail.ru Написать
aldonad@mail.ru Пользователь
Киев Был в сети: 01 июня, 01:29
Котенок, возраст около 5 месяцев, обработан от блох и глистов, проведена первая вакцинация Нобивак Трикет Трио, ест Роял Канин Киттен.
Был подобран около 3х месяцев наза на улице, с выделениями из ушка, с калицивирозом, который потом дал и пневмонию, и с кератитом на одно мглазу (с той же стороны, где и проблемное ухо, слева).
По цитологии из ушка грибы дрожжевые, промывали ушко физрастовром, капали кандибиотик 3 недели. Провели отоскопию, обнаружен полип. Еще три недели капали отоспектрин, показалися у хирурга на приеме, полип видели, сделали рентген (затенение в барабанной полости), вернулись к терапевту еще через 3 недели, полип разрыхлился и нам сказали, что может отвалится сам из НСП, а по поводу барабанной полости назначено повторить рентген. Повторили, еще раз провели отоскопию у хирургов, чтобы понимать, отвалится или нет этот нарост. Нарост не обнаружили, в глубине слухового прохода небольшое кол-во гноя, серы, коросточки, видимость с этой стороны перекрыта, барабанную перепонку никто не видел. Сам слуховой проход красивый, нежнорозовый, блестящий, без излишних выделений. Повторили рентген, по рентгену без динамики, ни лучше, ни хуже. В ушки назначено промывание и капли глазные с антибиотиком ципромед. Через три недели, т.е. сегодня должна была быть повторная вакцинация. В ухе опять хлюпает, выделений больше, при отоскопии глубоко осмотреть не удалось, слуховой проход воспален, отечность, покраснение. Полипа никто не увидел.
По цитологии: КОККИ 10-12 в пз, в значительном количестве, нейтрофилы, фибрин много. Эту цитологию делали по месту, врач захотела себя "проверить", еще сдала в лабораторию, завтра утром будет результат. Рентген переделаем на выходные.
Какие капли подходят наиболее оптимально в нашей ситуации?
Возможен ли вариант, что у нас нет полипа в среднем ухе и это средний отит? Что может быть причиной среднего отита? Стоит ли думать за системную антибиотикотерапию? Если сядем на антибиотик, как нам быть с вакцинацией (это очень важно, т.к. думаем за эндоскопическую отоскопию или МРТ, и операция). Может, покапать Отофа пока, снять воспаление, привиться, когда потом пытаться решить проблему в среднем ухе с помощью системной антибиотикотерапии?
Стоит ли сдавать бакпосев ушного отделяемого?
27 марта 2012, 21:23
aldonad@mail.ru Написать
aldonad@mail.ru Пользователь
Киев Был в сети: 01 июня, 01:29
ртг
27 марта 2012, 21:27
Надежда Ильинична Левятова Написать
Надежда Ильинична Левятова Пользователь
Москва Был в сети: 01 февраля, 21:31
Добрый день. Ситуация у вас непростая. Попробую ответить на заданные вами вопросы.
Какие капли подходят наиболее оптимально в нашей ситуации?
Вашему животному уже был назначен один из самых сильных антибиотиков в каплях ципромед, поэтому подбор следующего препарата при отсутствии эффекта от терапии необходимо осуществлять по результатам посева с подтитровкой к антибиотикам.
Возможен ли вариант, что у нас нет полипа в среднем ухе и это средний отит?
Безусловно возможен. Однако вы не описываете признаков, характерных для поражения среднего уха.
Что может быть причиной среднего отита?
Длительный воспалительный процесс, механическое разрушение барабанной перепонки, хронические инфекции носоглотки и евстахиевой трубы и многое другое.
Стоит ли думать за системную антибиотикотерапию?
На этот вопрос вам должен ответить лечащий врач вашего котенка.
Если сядем на антибиотик, как нам быть с вакцинацией (это очень важно, т.к. думаем за эндоскопическую отоскопию или МРТ, и операция). Может, покапать Отофа пока, снять воспаление, привиться, когда потом пытаться решить проблему в среднем ухе с помощью системной антибиотикотерапии?
Плановая вакцинация не проводится животным с подобными заболеваниями. Для начала нужно вылечить малыша. Прежде чем применять капли, сдайте анализ содержимого ушка на посев.
Стоит ли сдавать бакпосев ушного отделяемого?
Обязательно.
29 марта 2012, 17:48
aldonad@mail.ru Написать
aldonad@mail.ru Пользователь
Киев Был в сети: 01 июня, 01:29
Доктор, спасибо за понимание. У нас более чем непростая ситуация(((
На ципромеде ухудшение, по сравнению с тем же отоспектрином или кандибиотиком, т.е. чисто антибиотик без декса и противогрибкового компонента дал нам регресс.
Перед сдачей бакпосева нужно ли делать перерыв в местном лечении атб? И как нам жить до того момнета, когда придут результаты бакпосева, это ведь 10-14 дней? Плюс мне еще транспортную среду надо найти.
И на бакпосев мы же возьмем отделяемое из наружного слухового прохода? До среднего уха мы не доберемся?
Признаки среднего отита я не описываю, т.к у нас их (ттт) нет. Синдрома Горнера, наклона головы, нистагма (хотя тут сложно на глазу лейкома, рубец)...нету. Нормальный котенок, он даже ухо не чешет, не складывает в трубочку, не трясет головой (ттт).
2 врача сказали, что у нас нет противопоказаний к вакцинации, т.к. котенок стабилен, был стабилен. Сейчас не нравится мне это хлюпанье в ухе, третий врач сказал вернуться на отоспектрин, снять воспаление и через пару дней показаться, решим по вакцинации.
Сложно говорить о том, можно ли прививаться с подобным заболеванием или нет, т.к. диагноз наш до конца не ясен, а чтобы выяснить надо наркозиться. Не хочу я потом лечить какую-то инфекцию, которая вполне может вылезти у уличного кота. Собак с хроническими отитами они вакцинируют, а что делать.
Наш лечащий хирург системную антибиотикотерапию не назначает, т.к. у нас нет хронизации наружного отита, вернее причина его - полип и его надо удалять, вот как только мы решимся, так и сразу.
29 марта 2012, 18:04
Надежда Ильинична Левятова Написать
Надежда Ильинична Левятова Пользователь
Москва Был в сети: 01 февраля, 21:31
Если в цитологии обнаружена кокковая мирофлора и ничего другого нет, то совершенно не понятно, почему ципромед не работает:(
До взятия анализа на посев применение капель следует прекратить минимум за 5-7 дней. Сразу же после взятия анализа вы можете начать применять назначенные вашим доктором препараты.
Безусловно, вы сможете взять анализ только из наружного уха, в противном случае забор материала проводится под общей анестезией, нередко для этого необходимо перфорировать барабанную перепонку. В любом случае без нормального исследования уха вам никак не обойтись. А без постановки точного диагноза лечить малыша можно долго и безрезультатно.
29 марта 2012, 19:25
aldonad@mail.ru Написать
aldonad@mail.ru Пользователь
Киев Был в сети: 01 июня, 01:29
И ошибки в цитологическом исследовании быть не может, лаборатория подтвердила кокки, только дописала, что злокачественных клеток не обнаружено.
Какое полноценное обследование уха нам нужно? Все, что делается без наркоза, мы уже прошли, 5 отоскопий, 3 врача, 2 цитологии, мазок на отодектоз, рентгены головы...Т.к. все было более или менее на поднаркозные мероприятия хотели идти вакцинированными, через месяц после лечения пневмонии сделали первую прививку, планировали допривиться...но не вышло(((
По бакпосеву еще раз пообщаюсь с врачами. Но если ждать 2 недели результат, то мы действительно скорее пройдем эндоскопическую отоскопию и после нее, не выходя из наркоза нас или проперируют или наберут материал из среднего уха на бакпосев и проведут миринготомию для отвода содержимого среднего уха. Но получается, что консервативно, т.е. длительной антибиотикотерапией мы его лечить не пробовали, вдруг без операции можно обойтись. Теперь полип никто не находит. Его видели два врача и я. Ситуация бреда.
Какой наш самый оптимальный путь к выздоровлению?
29 марта 2012, 20:41
aldonad@mail.ru Написать
aldonad@mail.ru Пользователь
Киев Был в сети: 01 июня, 01:29
Дубль
29 марта 2012, 20:42
Надежда Ильинична Левятова Написать
Надежда Ильинична Левятова Пользователь
Москва Был в сети: 01 февраля, 21:31
В первую очередь, это постановка диагноза, вы же сами это отлично понимаете. По-другому точно не получится. Применение антибиотика (даже в течение длительного срока) без подтитровки может и не помочь.
01 апреля 2012, 12:48
aldonad@mail.ru Написать
aldonad@mail.ru Пользователь
Киев Был в сети: 01 июня, 01:29
Надежда Ильинична Левятова:

В первую очередь, это постановка диагноза, вы же сами это отлично понимаете. По-другому точно не получится. Применение антибиотика (даже в течение длительного срока) без подтитровки может и не помочь.


Понимаю, что нужен диагноз, не понимаю, что нам нужно для постановки диагноза и в каком порядке. Был диагноз новообразование слухового прохода, полип в среднем ухе, теперь полипа никто не видит. Еще одна отоскопия показала серную пробку, идем ее вымывать в понедельник. Ухо пока промываем теплым физраствором 2 р. в день, делаем перерыв для взятия бакпосева. Но ведь бакпосев то все равно из НСП, антибиотик по подтитровке на среднее ухо никак не повлияет, или там флора взаимосвязанная? Повторю, барабанную перепонку в этом ушке никто никогда не видел.

01 апреля 2012, 15:41
Надежда Ильинична Левятова Написать
Надежда Ильинична Левятова Пользователь
Москва Был в сети: 01 февраля, 21:31
Поэтому и нужно на нее посмотреть. По виду барабанной перепонки можно условно оценить состояние полости среднего уха.
Посев нужно брать из наружного слухового прохода, если перепонка не перфорирована, и из полости среднего - если ее целостность нарушена или она выглядит подозрительно (выбухает в НСП, мутная, содержит кровоизлияния и т.п.)
01 апреля 2012, 16:55

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!