диабет у кошки , показания сахара не снижаются . Прошу помощи по схеме лечения.
диабет у кошки , показания сахара не снижаются . Прошу помощи по схеме лечения.
Здравствуйте! Кошка, возраст примерно 6 лет, взяли из приюта. Месяц назад поставили диагноз диабет в клинике областного города. У нас нет ветврача-эндокринолога, просто обычный , который не берется рассчитывать дозы инсулина. На момент приема месяц назад сахар был 23, 4 , повышены кетоны. Первая биохимия осталась у доктора, к сожалению. Инсулин Лантус колем два раза в сутки : в 7 утра и в 19 вечера, сразу после приема капали рингер внутривенно в течение 5 дней, аспаркам в течение 10. корм Проплан диабетик в паучах. Доктор сказал измерять уровень глюкозы три раза в день в течение двух дней, через пять дней после начала инсулина. Когда я спросила, что не лучше ли построить инсулиновый график, врач сказал, что не стоит, можно запутаться. Сейчас кошка при весе 4 кг получает два раза в день 2, 5 ед. лантуса . Другого инсулина у нас нет, ни левемира, ни канинсулина. Один раз за все время глюкоза снизилась до 13, 5 ед. в пик работы инсулина, через 6 часов. И всё. Кошка от блох и глистов обрабатывается вовремя. Прошу помощи ! Не могу понять, почему даже на пике работы инсулина, через шесть часов, сахар не снижается практически. И еще: как здесь прикреплять текстовый документ, типа вордовской таблички, у меня даже фото не прикрепляется? Буду благодарна всем, кто может помочь!
11 декабря 2018, 11:54
1.создайте журнал замеров, как и договаривались, хотя бы за последние две недели.
и не вордовской табличкой, а во встроенном редакторе.
т.к. вам понадобится вносить в него замеры по мере их получения. фото "подменять" на актуальное у вас не получится - единожды прикрепленное уже не удалите.
2. с едой прояснили - кормите правильно: 100+50 грамм консервов после каждого из уколов.
3. с инсулином были влпросы - сейчас, думаю, эту ошибку исключим.
4. место укола в паховую складку не лучший вариант. предпочтительнее середина бочка.
5. замеры будем делать не как доктор велела (два дня замеры - пять дней без замеров), а как рекомендовано для применения протокола:
ежедневно два замера перед уколами плюс 1-2 промежуточных. если не получается промежуточные сделать после обоих уколов (например, все на работе) - делаем хотя бы после одного.
6. еще не факт, что у вас правильно подобрана доза (если принять во внимание, что инсулин мог инактивироваться). на новой ручке увидим.
выкладывайте замеры.
и не вордовской табличкой, а во встроенном редакторе.
т.к. вам понадобится вносить в него замеры по мере их получения. фото "подменять" на актуальное у вас не получится - единожды прикрепленное уже не удалите.
2. с едой прояснили - кормите правильно: 100+50 грамм консервов после каждого из уколов.
3. с инсулином были влпросы - сейчас, думаю, эту ошибку исключим.
4. место укола в паховую складку не лучший вариант. предпочтительнее середина бочка.
5. замеры будем делать не как доктор велела (два дня замеры - пять дней без замеров), а как рекомендовано для применения протокола:
ежедневно два замера перед уколами плюс 1-2 промежуточных. если не получается промежуточные сделать после обоих уколов (например, все на работе) - делаем хотя бы после одного.
6. еще не факт, что у вас правильно подобрана доза (если принять во внимание, что инсулин мог инактивироваться). на новой ручке увидим.
выкладывайте замеры.
11 декабря 2018, 12:26
8 ноября
06:00------23 ---------
07:00------ --------- 1 ед.
12:00------30 ---------
15:40------23.7---------
18:30 измерить не удалось, кошка вырвалась.
19:00------ --------- 1 ед.
13 ноября
06:00------24.2---------
07:00------ --------- 1 ед.
14:00------14 ---------
18:30------24.5---------
19:00------ --------- 1 ед.
пять дней не измеряли по указанию врача
17 ноября перешли на 1.5 ед. Лантуса
пять дней колем 1.5 ед. не измеряем по указанию врача.
21 ноября
16:20------21.5 разовый контроль.
20:30------19.3----------
22 ноября
06:00------13.5----------
07:00------ ---------- 1.5 ед.
12:00------23.5----------
13:50------23.0----------
вечером измерить не далась кошка.
19:00------ ---------- 1.5 ед.
24 ноября
06:00------24.2----------
07:00------ ---------- 1.5 ед.
09:50------25.2----------
15:40------29.2----------
18:00 два раза не пошла кровь из ушка, кошка вырвалась
25 ноября
06:00------20 ----------
07:00------ ---------- 1.5 ед.
08:50------27.7----------
11:00------29 ----------
13:00------26.5----------
15:00------23.5----------
18:50------26.2----------
19:00------ ---------- 1.5 ед.
26 ноября
06:00------23.2----------
07:00------ ---------- 1.5 ед.
13:00------22 ----------
18:50------19.2----------
19:00------ ---------- 1.5 ед.
27 ноября перешли на 2 единицы Лантуса, по указанию врача не измеряем 5 д.
29 ноября сдаем биохимию в ветлечебнице, натощак, моим глюкометром показ 17,2 ед. катетер поставили с третьей попытки , кошка нервничает. в анализе 19,6 ед. сахар.
1 декабря
06:00------20.5----------
07:00------ ---------- 2 ед.
13:20------32 ----------
18:50 глюкометр выдал ошибку, высокий уровень
19:00------ ---------- 2 ед.
23:20------22.8----------
2 декабря
06:50------23.8----------
07:00------ ---------- 2 ед.
11:10------15.9----------
12:50------13.5----------
15:00------16 ----------
19:00------24.6---------- 2 ед.
3 декабря
06:00------31 ----------
07:00------ ---------- 2 ед.
10:00------25.9----------
12:45------20.3----------
18:50------25.2----------
19:00------ ---------- 2 ед.
20:15------24.9----------
4 декабря
06:00------24.2----------
07:00------ ---------- 2 ед.
12:10------28.6----------
5 декабря
06:00------24.2----------
07:00------ ---------- 2 ед.
11:40------15 ----------
14:45------13.2----------
18:50 не взяли кровь- кошка нервничает и отбивается
19:00------ ---------- 2.5 ед
с 6 декабря перешли на 2.5 ед. Лантуса, пять дней не мониторим.
10 декабря
06:50------24.4-----------
07:00------ ----------- 2.5 ед.
09:30------28.8-----------
14:00------26.2-----------
17:30------29.2-----------
19:00------ ----------- 2.5 ед.
11 декабря
06:00------26.4-----------
07:00------ ----------- 2.5 ед.
14:10------30.1-----------
19:00------32.4--------- 2.5 ед.
21:00------ ----------- подкожно в холку физраствор 20 мл.
24:00------24.4-----------
12 декабря
07:00------28.5----------2.5 ед.
14:00------22.5----------
19:00------21.2----------2.5 ед.
24:00------22.1----------
13 декабря
07:00------22.4---------2.5 ед.
10:30------24 ---------
13:30------24.7---------
19:00------26.8---------3 ед.
24:00------20.7---------
14 декабря
07:00------24.2---------3 ед.
15
06:00------23 ---------
07:00------ --------- 1 ед.
12:00------30 ---------
15:40------23.7---------
18:30 измерить не удалось, кошка вырвалась.
19:00------ --------- 1 ед.
13 ноября
06:00------24.2---------
07:00------ --------- 1 ед.
14:00------14 ---------
18:30------24.5---------
19:00------ --------- 1 ед.
пять дней не измеряли по указанию врача
17 ноября перешли на 1.5 ед. Лантуса
пять дней колем 1.5 ед. не измеряем по указанию врача.
21 ноября
16:20------21.5 разовый контроль.
20:30------19.3----------
22 ноября
06:00------13.5----------
07:00------ ---------- 1.5 ед.
12:00------23.5----------
13:50------23.0----------
вечером измерить не далась кошка.
19:00------ ---------- 1.5 ед.
24 ноября
06:00------24.2----------
07:00------ ---------- 1.5 ед.
09:50------25.2----------
15:40------29.2----------
18:00 два раза не пошла кровь из ушка, кошка вырвалась
25 ноября
06:00------20 ----------
07:00------ ---------- 1.5 ед.
08:50------27.7----------
11:00------29 ----------
13:00------26.5----------
15:00------23.5----------
18:50------26.2----------
19:00------ ---------- 1.5 ед.
26 ноября
06:00------23.2----------
07:00------ ---------- 1.5 ед.
13:00------22 ----------
18:50------19.2----------
19:00------ ---------- 1.5 ед.
27 ноября перешли на 2 единицы Лантуса, по указанию врача не измеряем 5 д.
29 ноября сдаем биохимию в ветлечебнице, натощак, моим глюкометром показ 17,2 ед. катетер поставили с третьей попытки , кошка нервничает. в анализе 19,6 ед. сахар.
1 декабря
06:00------20.5----------
07:00------ ---------- 2 ед.
13:20------32 ----------
18:50 глюкометр выдал ошибку, высокий уровень
19:00------ ---------- 2 ед.
23:20------22.8----------
2 декабря
06:50------23.8----------
07:00------ ---------- 2 ед.
11:10------15.9----------
12:50------13.5----------
15:00------16 ----------
19:00------24.6---------- 2 ед.
3 декабря
06:00------31 ----------
07:00------ ---------- 2 ед.
10:00------25.9----------
12:45------20.3----------
18:50------25.2----------
19:00------ ---------- 2 ед.
20:15------24.9----------
4 декабря
06:00------24.2----------
07:00------ ---------- 2 ед.
12:10------28.6----------
5 декабря
06:00------24.2----------
07:00------ ---------- 2 ед.
11:40------15 ----------
14:45------13.2----------
18:50 не взяли кровь- кошка нервничает и отбивается
19:00------ ---------- 2.5 ед
с 6 декабря перешли на 2.5 ед. Лантуса, пять дней не мониторим.
10 декабря
06:50------24.4-----------
07:00------ ----------- 2.5 ед.
09:30------28.8-----------
14:00------26.2-----------
17:30------29.2-----------
19:00------ ----------- 2.5 ед.
11 декабря
06:00------26.4-----------
07:00------ ----------- 2.5 ед.
14:10------30.1-----------
19:00------32.4--------- 2.5 ед.
21:00------ ----------- подкожно в холку физраствор 20 мл.
24:00------24.4-----------
12 декабря
07:00------28.5----------2.5 ед.
14:00------22.5----------
19:00------21.2----------2.5 ед.
24:00------22.1----------
13 декабря
07:00------22.4---------2.5 ед.
10:30------24 ---------
13:30------24.7---------
19:00------26.8---------3 ед.
24:00------20.7---------
14 декабря
07:00------24.2---------3 ед.
15
11 декабря 2018, 12:54
разносить во времени замер и укол не следует.
все примерно в одно время замер-укол-еда.
иногда и замер и укол делают даже в процессе еды).
а за час-полтора - это рано.
6-50 и 7-00 не разносим, округляем до часа.
т.е.
строки
06:50...24, 4 ед.
07:00...укол Лантус 2, 5 ед.
будут выглядеть так:
07:00..........24.4..........2.5ед.
теперь по форме:
1. ставьте чуть больше точек между столбцами (штук 10)
2. "ед." после замера писать не надо, просто число.
3. перед дозой слово "укол" не надо.
достаточно того, что доза стоит в своем столбце, и после нее написано ед.
4. при отделении дробной части используйте не запятую, а точку, иначе редактор начинает 5. добавлять пробелы после запятой.
5. пустые строки в течение дня не нужны, а вот дни друг от друга пустой строкой отделить стоит.
посмотрите журнал тут, например.
https://www.zoovet.ru/forum/?tid=43&tem=1075607&items=20&page=8
еду можете не писать, а можете и вносить, на ваше усмотрение.
формат журнала - не наша прихоть, в читабельном виде его проще анализировать.
все примерно в одно время замер-укол-еда.
иногда и замер и укол делают даже в процессе еды).
а за час-полтора - это рано.
6-50 и 7-00 не разносим, округляем до часа.
т.е.
строки
06:50...24, 4 ед.
07:00...укол Лантус 2, 5 ед.
будут выглядеть так:
07:00..........24.4..........2.5ед.
теперь по форме:
1. ставьте чуть больше точек между столбцами (штук 10)
2. "ед." после замера писать не надо, просто число.
3. перед дозой слово "укол" не надо.
достаточно того, что доза стоит в своем столбце, и после нее написано ед.
4. при отделении дробной части используйте не запятую, а точку, иначе редактор начинает 5. добавлять пробелы после запятой.
5. пустые строки в течение дня не нужны, а вот дни друг от друга пустой строкой отделить стоит.
посмотрите журнал тут, например.
https://www.zoovet.ru/forum/?tid=43&tem=1075607&items=20&page=8
еду можете не писать, а можете и вносить, на ваше усмотрение.
формат журнала - не наша прихоть, в читабельном виде его проще анализировать.
11 декабря 2018, 13:44
График исправила, но мой комп больше шести точек ставить не разрешает, все сливается в короткий прочерк. Поэтому будут тире. Я уже поняла мои ошибки относительно инсулина ( нельзя заранее доставать шприц-ручку из холодильника. В распечатке клиники написано: хранить в холодильнике, но не замораживать. А в инструкции вскрытый шприц-ручку хранить в холодильнике нельзя. Где истина?), главное- измерять гк непосредственно перед уколом, а не за час, как я.. далее таблицу буду вести соответственно. Спасибо. Еду писать в таблице не стану- пауч сразу после укола, половина пауча в 14 примерно, вечером тоже сразу после укола один пауч и в 24 половинка. Вопрос: я на паучах хотела стабилизировать глюкозу, а потом перейти обратно на сушку. Оказывается, так нельзя. Возможно как-либо потихоньку уйти от влажника на сухой корм ? С влажником проблемы бывают с поставками ( могут и не привезти, а закупать сразу по 90 шт на месяц финансы не позволяют)..
11 декабря 2018, 17:03
журнал стал красивым и читабельным, молодцы
его и продолжаем вести.
про хранение.
инструкция к инсулину написана для людей.
людям инсулин колется непосредственно из ручки, поэтому ее и не следует хранить в холодильнике, т.к. холодный инсулин нельзя колоть. А если греть всю ручку, а потом снова охлаждать, положив в холодильник - инсулин инактивируется. он перепадов не любит.
мы же колем не из ручки, а набираем из нее в шприц, и греем уже дозу.
т.е. ручка у нас не испытывает перепадов температур, и такой способ позволяет нам хранить ручку в холодильнике.
про еду...
кормление после выхода в ремиссию стоит сохранить таким же, что и при лечении.
стабилизировать гк можно и на сушке (дозы только будут больше, т.к. в ней больше углеводов), но выйти в ремиссию на сушке шансы минимальные.
случаи ремиссий и на сушке у нас случались, но это считаные редкие удачи.
в настоящее время в соседних с вами темах котик Тишаня кормится влажником и сушкой.
потихоньку снижаемся по дозе... до каких пределов - пока не знаем, но будем надеяться, что до ремиссии.
пока у вас такая высокая гк, не стоит думать о сушке... хотя бы до того времени, пока получим относительно ровную и не зашкальную гк.
потом вернемся к этой теме.
его и продолжаем вести.
про хранение.
инструкция к инсулину написана для людей.
людям инсулин колется непосредственно из ручки, поэтому ее и не следует хранить в холодильнике, т.к. холодный инсулин нельзя колоть. А если греть всю ручку, а потом снова охлаждать, положив в холодильник - инсулин инактивируется. он перепадов не любит.
мы же колем не из ручки, а набираем из нее в шприц, и греем уже дозу.
т.е. ручка у нас не испытывает перепадов температур, и такой способ позволяет нам хранить ручку в холодильнике.
про еду...
кормление после выхода в ремиссию стоит сохранить таким же, что и при лечении.
стабилизировать гк можно и на сушке (дозы только будут больше, т.к. в ней больше углеводов), но выйти в ремиссию на сушке шансы минимальные.
случаи ремиссий и на сушке у нас случались, но это считаные редкие удачи.
в настоящее время в соседних с вами темах котик Тишаня кормится влажником и сушкой.
потихоньку снижаемся по дозе... до каких пределов - пока не знаем, но будем надеяться, что до ремиссии.
пока у вас такая высокая гк, не стоит думать о сушке... хотя бы до того времени, пока получим относительно ровную и не зашкальную гк.
потом вернемся к этой теме.
11 декабря 2018, 18:13
ремарка к журналу замеров:
точно минуты не нужны.
округляйте до часа-получаса.
точно минуты не нужны.
округляйте до часа-получаса.
11 декабря 2018, 19:40
а что это за еда такая, которую надо заказывать сразу на большую сумму ?
мб сменить консервы?
мб сменить консервы?
11 декабря 2018, 20:22
сначала были паучи ройал диабетик, но с ними были перебои по поставкам, перешли на пурину диабет менеджмент. Там количество углеводов меньше указано, чем в пурине, но производитель Россия. По крайней мере, эти привозят практически бесперебойно. В упаковке 10 пакетиков, три упаковки на десять дней. 66 Рублей сразу, привоз как раз примерно раз в неделю. В банках я просто не знаю, как отмерять, в пакетиках проще, так как дочка днем кормит кошку сама. ей полпакетика проще отделить.
11 декабря 2018, 22:09
а инсулин не испортился ?
как то пока грустно.. а в какое место-область ставите?
темку изучили ?
https://www.zoovet.ru/forum/?id=957204&cit=0&tid=43&tem=957204&ch=0&rep=1
как то пока грустно.. а в какое место-область ставите?
темку изучили ?
https://www.zoovet.ru/forum/?id=957204&cit=0&tid=43&tem=957204&ch=0&rep=1
12 декабря 2018, 01:04
вопрос с инсулином пока открыт.
точно не знаем, Мариш, годен он или нет.
Оксана решила купить новую ручку.
правда, тоже лантус, т.к. левемира у них в аптеках нет.
по хорошему, если сегодня не пойдет снижение, завтра уже надо бы повышать дозу до 3ед...
слишком высокая гк.
но если пробовать новую ручку, то на прежней дозе. вдруг новый инсулин заработает?
точно не знаем, Мариш, годен он или нет.
Оксана решила купить новую ручку.
правда, тоже лантус, т.к. левемира у них в аптеках нет.
по хорошему, если сегодня не пойдет снижение, завтра уже надо бы повышать дозу до 3ед...
слишком высокая гк.
но если пробовать новую ручку, то на прежней дозе. вдруг новый инсулин заработает?
12 декабря 2018, 10:48
Добрый вечер! Отвечать могу только в нерабочее время- на работе пользоваться телефоном нельзя вообще. Да, тему изучила. Огромное спасибо Людмиле за консультации и помощь. Завтра отвезу кошку на стрижку, будет модная , уколы будем делать не только в паховую складку, но и в бока. Технику уколов проверяла наш ветврач, сказала, что правильно делаем. Но побрить кошку не помешает. Инсулин мои сегодня купили новый. И да, возможно, дело в нем- дочка сказала, что свежий пахнет, а предыдущий нет. Достаем ручку только непосредственно на набор в шприц и сразу в холодильник обратно. По поводу места укола: врач в клинике сказала в холку , потом я увидела , что лучше в складку под коленом. Когда нашла форум и прочитала- стала колоть в бочки по местам, указанным на рисунках и на видео. ( Еще раз спасибо Людмиле за видео котика).
12 декабря 2018, 21:53
Новой ручкой укол сегодня в 19 часов муж делал, 21,2 сахар был перед уколом непосредственно. По сравнению со вчерашним днем снизилась немного. Я только пришла с работы, еще физраствор введу, чтобы кровь разбавить, как Людмила советовала. Завтра я дома целый день, могу быть на связи практически постоянно, только на стрижку с кошкой съездим. И завтра тоже физраствор сделаю.
12 декабря 2018, 21:58
стрижку - можно не налысо, а оставить чуток шерстинок, чтобы за них тянуть пирамидку например.
вот в этой теме видео идеального укола
https://www.zoovet.ru/forum/?tid=43&tem=957204
тут Светик с Фунтиком....)))
вот в этой теме видео идеального укола
https://www.zoovet.ru/forum/?tid=43&tem=957204
тут Светик с Фунтиком....)))
12 декабря 2018, 22:11
Ага, мне Людмила на него ссылку давала. Мы правильно колем, Фунтик-модель). Ночной замер выложу утром- комп у дочки в комнате , а она спит.. Спасибо за поддержку и помощь.
12 декабря 2018, 22:13
согласно п.1 второй фазы дозу следует повысить до 3ед.
можно уже на вечернем уколе, если за день так и не будет снижения гк.
можно уже на вечернем уколе, если за день так и не будет снижения гк.
13 декабря 2018, 08:58
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!