Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


Кот Федя, 11 лет, диагноз СД, ХПН

Кот Федя, 11 лет, диагноз СД, ХПН
BestDocent Написать
BestDocent Пользователь
Был в сети: 20 мая, 21:19
Доброго времени! Давайте познакомимся.
Кот Федя, 11 лет. Диагноз — СД, ХПН. Екатеринбург.


1. Смесь сибирская+перс, 11 лет, кот, 4.615, кастрирован
2. Летом 2023 начали отмечать частое мочеиспускание и жажду, списали на жару. К концу
лета заметно похудел (ранее был около 7кг).
В молодости была МКБ. Рецидива не было.
12.09.23 Ветклиника — первичный прием
Назначено - капельница в/в физ.р.р 0,9% 100мл + B12 250мкг + эмиданол 5%, корм диабетикс. ОАК, БХК, ОАМ, УЗИ ОБП.
Капельница проведена 7 сеансов.
13.09.23 результат ОАК
15.09.23 результат Б/х крови, глюкоза — 24,5. ОАК и б\х анализ крови (результаты выложу).
Анализ мочи не назначили по результатам крови.
УЗИ ОБП - не проводилось.
с 22.09.23 замеры ГК
с 25.09.23 начато лечение препаратом Канинсулин в дозе — 2МЕ/0.05мл.,
В/в инфузии стерофундин100мл + B12 250мкг
Подбор Канинсулина в условиях стационара ветклиники с 2
5.09.23 по 27.09.23. Так же с капельницей. В клинике замеры минимальные 11-13. Дома выше.
30.09.23 принято решение отказа от Канинсулина и переход на Лантус 2ЕД./ 1р в день.
Приобретен Лантус шприц-ручка 110МЕ/мл + шприцы 100U 0.5 и 0.3 мл.
С 03.10.23 инъекции Лантус 2ед. 1 раз в день утром.

По кормлению: кот переведен на сухой Фелина ВетЛайф диабетикс (ранее Пурина +7, паучи). Прием дробленый: утром около 7:00 с уколом, до отказа, что не доел в после 15:00. Вечером около 19 также, остатки до 23:00. Общий вес корма за день — 85-90 гр.
(Считать углеводы пока еще не научился, не знаю как).
Прошу помощи во всём, с СД впервые столкнулись, по ХПН в ветклинике ничего пока не говорят, пытаемся снизить ГК.
С Протоколом ознакомился. В клинике его не применяют, и не понял, знают или нет про него.
Пока одни вопросы без конкретных ответов.
Заранее благодарен за помощь.


04 октября 2023, 15:40
BestDocent Написать
BestDocent Пользователь
Был в сети: 20 мая, 21:19
Дневник кота

Замеры глюкометром OneTouch Verio Reflect

22-24.09.23 колебания уровня от 23,4 до 29,6 3-4 замера/день

25.09.23 начало инъекций Канинсулин
09.30 ---- 24,5 -------2ед (0,05мл)
13.31 ---- 13,0
17.30 -----11,3
21.03 ---- 13,0 -------2ед

26.09.23
09.03 ---- 28,0 -------2ед
13.25 ---- 17,2
17.40 -----28,3
21.03 ---- 30,7 -------2ед

27.09.23 (увеличение дозы)
09.07 ---- 28,6 -------2,4ед (0,06мл)
13.51 ---- 21,1
20.07 -----14,0 -------2,4ед

28.09.23
08.21 ---- 30,7 -------2,4ед
12.15 ---- 23,8
19.29 -----25,9
23.21 ---- 17,2 -------2,4ед

29.09.23
07.03 ---- 24,2 -------2.4ед
11.03 ---- 23,2
19.
08 -----32,9 -------2.4ед
22.58 ---- 19,4

30.09.23
07.09 ---- 26,5 ------- 2.4ед
10.59 ---- 19,6
18.48 -----30,1 ------- 2.4ед
22.55 ---- 18,5

01.10.23
06.57 ---- 31,4 ------- 2.4ед
10.50 ---- 21,0
18.50 -----32,8 ------- 2.4ед
23.16 ---- 19,8

02.10.23
06.53 ---- 25,0 ------- 2.4ед
18.54 -----29,2 ------- 2.4ед

Переход на Лантус

03.10.23
06.58 ---- 30,7 -------2ед Лантус, инъекция ручкой игла 5мм
10.48 ---- 32,7
19.03 -----31,7

04.10.23
07.01 ---- 28,1 -------2ед
18.54---- 20,6

05.10.23
07.00 ---- 28,0 -------2ед
19.00 ---- 23,9

06.10.23
07.00 ---- 26,9 -------1ед
13.00 ---- 28,0
19.00 ---- 26,5 ------- 1ед

07.10.23
07.00 ---- 27,4 -------1,5ед
13.00 ---- 20,5
19.00 ---- 24,6 ------- 1,5ед

08.10.23
07.00 ---- 23,4 -------1,5ед
13.00 ---- 21,2
19.00 ---- 26,2 -------1,5ед

09.10.23
07.00 ---- 25,8 -------1,5ед
13.00 ---- 19,5
19.00 ----
09 октября 2023, 11:00
BestDocent Написать
BestDocent Пользователь
Был в сети: 20 мая, 21:19
Про эффективность канинсулина узнал недавно. Положился на мнение врача. Да и много чего из тонкостей узнал лишь переворачивая кучу информации в инете. Много было информации про протокол и левемир. Очень удачно нашел данный форум, много примеров, нужной информации и многое многое.
04 октября 2023, 15:46
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 24 мая, 14:03
здравствуйте.

на данной ветке доктора нет, помогают по протоколу консультанты.
если необходима консультация доктора - рекомендую обратиться на форум клиники Медвет в раздел эндокринолога.
доктор не только эндокринолог, но и нефролог, так что имеете шанс прояснять свои проблемные вопросы в комплексе.
животное в отношении ХПН не дообследовано.
нет анализа мочи (общий и на соотношение белок/креатинин), нет УЗИ, также нужно измерить коту давление.
впрочем, вам лучше обсуждать с профильным доктором эти вопросы, а мы вернемся к протоколу лечения диабета

для начала вам следует перейти на два укола (т.к. у кошек метаболизм более быстрый чем у людей, и им на сутки длинных человеческих инсулинов не хватает).
начальная доза на инъекцию - 1ед.
ее пока колите ручкой, 2-3 дня (решим по замерам).

в это время следует приобрести шприцы (см.в закрепленных темах вверху раздела подробно, какие нужны).
ручка не подходит в лечении по протоколу, т.к. нам нужно изменять дозу с шагом 0.25-0.5 ед.

к слову, как храните инсулин?
05 октября 2023, 00:13
BestDocent Написать
BestDocent Пользователь
Был в сети: 20 мая, 21:19
Спасибо за ответ. Да, про Медвет я тут уже увидел, обязательно зарегистрируюсь.
На два укола пока не переходил без консультации по протоколу, завтра буду колоть по единичке. Шприцы 0.3 закуплены для дробления дозы.
Колол в холку. Вчера дочитал до обзоров с уколами. Сегодня колол в паховую.
Инсулин хранится в ручке в холодильнике. Тут только узнал про необходимость его согревать. В клинике ничего не сказали (да вообще очень многое не говорят). Канинсулин тоже колол холодный,и как оказалось его нельзя сильно взбалтывать. Короче, ошибка на ошибке. Вероятно это причина таких бросков (((
Лантус перед уколом сейчас согреваю в руке, но до какой температуры согревается не знаю. Может ручку можно в шкафу держать?

05 октября 2023, 07:55
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 24 мая, 14:03
не зря спросила про хранение)
потому что были случаи, когда кололи ручкой и при этом хранили ее в холодильнике.

тут важно понимать два момента:
1. холодный инсулин колоть нельзя
2. инсулин при перепадах температур инактивируется

именно поэтому для людей (которые колют ручкой) и написана инструкция, что начатая ручка хранится при комнатной температуре, этим самым закрывая два вышеперечисленных пункта.

так что если вы пару раз уже уже успели ручку согреть и охладить - лучше смените на новую, вероятность инактивирования высока.

это для колющих шприцами приемлемо хранить ручку в холодильнике, доставая на несколько секунд для набора в шприц.
с нашими маленькими дозами мы придумали этот лайфхак, чтобы продлить срок использования и не выбрасывать наполовину полные ручки.
при таком способе можно использовать инсулин до полугода, при комнатном хранении - строго по инструкции.

видео уколов посмотрели?

05 октября 2023, 09:25
BestDocent Написать
BestDocent Пользователь
Был в сети: 20 мая, 21:19
Да, по уколам всё понятно. Материал усвоен, опыт расширен.
С ручкой всё ясно.
05 октября 2023, 11:01
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 24 мая, 14:03
у вас не дробление дозы)
доза считается не на сутки, а на инъекцию.
вы просто перешли на две инъекции с дозой 1ед.
что с ручкой решили?
06 октября 2023, 10:57
BestDocent Написать
BestDocent Пользователь
Был в сети: 20 мая, 21:19
Да, именно так, я своими словами ))
Ручка теплая новая.
вот наш график уровня какой стал
06 октября 2023, 17:30
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 24 мая, 14:03
ну если уж совсем корректно - на протоколе вы первые сутки, все предыдущие значения просто справочно)

я полагаю, если новый инсулин показывает такие значения - можно уже завтра увеличить дозу до 1.5 ед.
с набором в шприц разобрались?
06 октября 2023, 22:38
BestDocent Написать
BestDocent Пользователь
Был в сети: 20 мая, 21:19
С набором всё понятно.
07 октября 2023, 05:14
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 24 мая, 14:03

если вы пишете в журнале комменты для меня - я и так вижу переход на два укола, и когда и на сколько доза увеличена.

а вот написанное подряд
"1ед 1ед" внимание отвлекает, и в принципе избыточные комментарии лишние.

08 октября 2023, 01:09
BestDocent Написать
BestDocent Пользователь
Был в сети: 20 мая, 21:19
Обновление графика
08 октября 2023, 17:35
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 24 мая, 14:03
нет необходимости рисовать графики.
я прекрасно все вижу и понимаю в том виде, который у вас запросила.
точки у вас на графике не подписаны, мне надо было бы по оси ординат их вычислять, но у вас и по ней нет разметки.
т.е. этот график - просто картинка, из которой один лишь полезный вывод, что все значения высокие.
но мы это и так знаем.

а мне интересны точные значения для принятия решений.
кроме того, имея высшее математическое образование, я вполне в состоянии, глядя на табличку, этот график представить).
так что помогать мне не нужно, если я не прошу).

а вот от вас я бы хотела: глянуть на видео укола.
если увижу ошибки - подправим.

дозу завтра можно поднять до 2ед.
т.к. все замеры выше 17, можно увеличивать ее чаще, чем раз в три дня.
08 октября 2023, 18:13
BestDocent Написать
BestDocent Пользователь
Был в сети: 20 мая, 21:19
Поставил, а потом сообщения посмотрел. Вечером 2ед годится ручкой?
Видео попробуем снять, ссылку выложу.
коротко по инъекции:
место укола в районе перехода с бока на бедро
захват поперек, высота пирамидки примерно 3см,
укол в середину вдоль тела под углом.
09 октября 2023, 05:44
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 24 мая, 14:03
допустимо было в течение пары часов доколоть 0.5 до новой дозы.
но если оставили как есть - пусть остается.
насчет вечерней инъекции: если уколете 2 - хотелось бы глянуть и промежуточный.
если получится его сделать часов через 4-5 после укола - было бы хорошо.
ручкой уколоть можно.

укол описан хорошо)
одного не увидела в описании - сразу ли вынимаете иглу из пирамидки и выжат ли поршень шприца при этом до упора или уже приотпущен.


09 октября 2023, 12:04

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!