Ваш город:
En
Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


Кот Коржик, 14 лет. Начинаем инсулинотерапию

Кот Коржик, 14 лет. Начинаем инсулинотерапию
alex_pz Написать
alex_pz Пользователь
Переславль-Залесский Был в сети: 26 июля, 17:52
Всем доброго дня.
Начало нашей истории тут :

https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-terapevtu/kot-14-let-problemy-s-pochkami-sakharom-/

Итак, после недельного замера сахара натощак, приняли решение начинать инсулин.
Был приобретён Лантус, шприцы 0,3 мл Demi с ценой деления 0,5 ЕД.

Врач - эндокринолог, консультирующий нас онлайн, назначил на нашешего кота, весом 2.75 кг 1 единицу каждые 12 часов. Инъекции мы должны были начать с утра 17.07.2026, вечером 16.07.2026 сделали контрольный вечерний замер (до этого делали только по утрам натощак) и получили цифру 20.2, а утром 17-го уже 25.1. Также утром 17-го у кота ухудшилось самочувствие, ел плохо, был вялым и мы, сделав всёже 1 ЕД поехали в клинику, где он провёл под капельницей 2 часа, поскольку как оказалось, был обезвожен.

Инсулин колем в бочок, меняя бочка.

В настоящий момент кот есть влажный корм woow.holistic, стараемся скармливать ему суточную норму. Аппетит хороший. С момента начала инсулина - потребление воды в сутки около 150-160 грамм, туалет нормально.

Все наши замеры и дозы + моменты кормления, на всякий случай, выкладываю ниже отдельным постом, для удобства.

По последним анализам от 16.07:
Панкреатическая липаза кошек, методом флуориметрии(норма) 3,20 мкг/л 0-3,5
Т4 общий (тироксин), ИФА 9,023 (занижена) нмоль/л 12-52
Общий анализ крови, прикреплю картинкой (сдавали после капельницы и не особо на голодный желудок), но в целом, ранее сданный ОАК тоже в норме.


Про протокол тоже уже всё посмотел, но пока не могу понять его до конца, надеюсь, что найду тут помощь в его понимании!

На текущий момент, главная трудность в том, что к моменту следущего укола у нас ещё сохраняется достаточно низкий сахар(а не на пике) кажется что инсулин действует до 16-18 часов, вместо 12 положенных. Мы начинаем ждать когда он поднимется, меряя каждые пару часов и потом получаем скачок + нерегулярность инсулина (см. наши замеры и инъекции). Не можем выйти в график. Насколько это вообще плохо ?

Второй вопрос (скорее всего связанс первым, если мы даём больше чем надо дозу) - изучая любезно выложенные тут полезные материалы, понял, что возможно мы вводим дозу несколько выше, чем задумано, поскольку полностью нажатый поршень стоит посередине нулевой отметки, а набираю я по верхнему краю. (фото приложил)


Уважаемые консультанты, подскажите, пожалуйста по описанным выше вопросам. Хочется выйти на какой то постоянный график, чтобы скорее начать процесс излечения!



20 июля 2026, 09:41
alex_pz Написать
alex_pz Пользователь
Переславль-Залесский Был в сети: 26 июля, 17:52
Наши замеры и инъекции :

16.07.2026
6 ----- 16.2
23 ----- 20.2

17.07.2026
9 ----- 25.1 ----- 1ЕД
(с 11 до 13 капали физраствор 60мл)
11 ---- 22
13 ----- 17.6
15 ----- 14.9
17 ----- 11.2
21 ----- 4.8
23 ----- 15.2 ---- 0.5ЕД

18.07.2026
3 ----- 17.9
6 ----- 18.9
11 ---- 20.4 ----- 1ЕД
15 ---- 11.6
16 ----- -------------------корм
19 ----- 9.2
19 ------------------------ корм
23 ----- 9.7

19.07.2026
0 ----- 10.2
1 ----- ---------------------корм
5 ----- 17 ------- 1ЕД
9 ----- 13.7
9 --------------------------- корм
13 ---- 4.2
14 ------------------------- корм
17 ---- 3.9
17 ------------------------- корм
19 ----- 8.6
20 ------------------------- корм
23 ----- 26.7! --- 1ЕД

20.07.2026
3 ----- 18.6
6 ----------------------------- корм
7 ----- 6.1
11 ----- 1.9 -----------------корм. дозу пока не даём
14 ----- 6.9------------------корм
16 ----- 13.4 ----0.5ЕД
18 ---------------------------- корм
21 ----- 16.7

21.07.2026 (теперь время буду писать с минутами для точности)
00:40------ 14.9
05:00 ----- 18.9 ------ 1ЕД ----корм
09:00 ------10.2 ------------------корм
10:40--------------------------------корм
13:00--------4.8
15:40--------------------------------корм
17:00-------19.1-------1ЕД-------корм
21:34--------6.5
23:09--------4.1

22.07.2026
00:32--------4.4
01:37--------4.5
05:49--------6.7---------------------корм
07:10--------9.1--------0.5ЕД-----корм
09:20---------------------------------корм
11:27--------2.7---------------------корм
13:28--------2.6---------------------корм
15:28--------5.8
17:32--------12.2
19:00--------15.0------0.5ЕД-----корм
23:00---------6.0--------------------корм

23.07.2026
01:00---------6.2
03:00---------7.2
06:22---------4.6
06:44---------------------------------корм
09:00---------7.1--------0.5ЕД----корм
13:00---------3.1--------------------корм
15:00---------4.7--------------------корм
17:00---------12.7
20:30---------18.5------0.5ЕД

24.07.2026
00:30---------12.6
04:30---------8.0
08:00---------10.2------0.5ЕД






24 июля 2026, 10:09
alex_pz Написать
alex_pz Пользователь
Переславль-Залесский Был в сети: 26 июля, 17:52
ОАК от 17.07.2026
20 июля 2026, 10:25
alex_pz Написать
alex_pz Пользователь
Переславль-Залесский Был в сети: 26 июля, 17:52
Биохимия, общий и моча и проч от 07.07.2026
20 июля 2026, 10:31
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 26 июля, 17:16
добрый день.
чуть позднее отвечу на вопросы


пока следует перейти на дозу 0.5ед.
20 июля 2026, 11:23
alex_pz Написать
alex_pz Пользователь
Переславль-Залесский Был в сети: 26 июля, 17:52
Спасибо за ваш отклик!
К остальным вопросам добавляется ещё один : можно ли теперь начать колоть в более удобное время, скажем в 6 и 18 , а не в то, на которое мы съехали ? По сути ведь мы начинаем заново ?
20 июля 2026, 14:32
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 26 июля, 17:16
начну отвечать с конца)

да, можете переходить на удобный вам график.
я не вижу, когда вы сегодня укололи (и кололи ли) инсулин, но если укололи в 18, то вот и пришли к вашему графику).
если укололи на пару-тройку часов раньше или позже, то утреннюю инъекцию можете ставить уже в 6.

для вашего котика начальная доза в 1ед великовата.
поэтому начинаем с 0.5ед.

инсулин у кошек работает не строго 12 часов, а как правило больше, тем не менее период инъекций 12 часов.
"хвосты" перенакладываются, и через несколько дней мы получаем довольно ровное присутствие инсулина в организме в течение суток.

давайте смотреть дозу 0.5, выкладывайте замеры.
так много их не нужно, достаточно замеров перед уколами и пара промежуточных.

и да, посмотрела ваши анализы, они на настоящий момент спокойные.

21 июля 2026, 01:10
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 26 июля, 17:16
отдельно про набор дозы.
вы пишете что набираете по верхнему краю поршня.
это неверный подход.
набирать надо исходя из взаиморасположения поршня и нулевой отметки.

например, если поршень стоит серединкой на нулевой отметке, то при наборе он должен стать серединкой на нужную вам дозу.
если в верхнем положенит поршень стоит под нулевой, то при наборе он должен стать под нужной дозой (в вашем случае под черточкой 0.5).
так же действуем в случае поршня над нулевой - набираем так, чтобы он стал над 0.5.

перед набором проверяем каждый новый шприц и определяемся с тактикой набора в этом конкретном шприце.
для наглядности вам картинка с вариантами.
20 июля 2026, 22:05
alex_pz Написать
alex_pz Пользователь
Переславль-Залесский Был в сети: 26 июля, 17:52
Доброе утро!
0.5 как то отработала никак, с утра сделали снова 1 ед. Решили, что попробуем подкормить пообильнее на пике (у нас это получается около 8 часов от укола) и это позволит "израсходовать" больше инсулина и сократит срок его действия, чтобы выйти на "режим".
21 июля 2026, 10:35
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 26 июля, 17:16
вот вы не слушаете и начинаете делать серьезные ошибки.

вы сейчас находитесь в отскоке от опасно низкого значения.
20.07.2026
3 ----- 18.6
6 -----------‐----------------корм
7 --------6.1
11 ----- 1.9 -----------корм. дозу пока не даём
14 ----- 6.9
16 ----- 13.4 ----- 0.5 ед
21 ----- 16.7
при отскоке снижается временно чувствительность к инсулину. это может длиться до трех суток, а может закончиться в любой момент, и вы своей единицей снова обрушите глюкозу до низких значений, если не до комы.
я за 14 лет таких "инициативных" и врачей и хозяев насмотрелась
не понимая сути лечения и работы инсулина лучше не действовать на увеличение дозы, инсулин не игрушка, потому в протоколе шаг 0.25ед.

минуты мне писать не нужно, округляйте до часа-получаса. а вот журнал привести в порядок нужно - замеры должны быть под замераии, дозы должны быть под дозами, а все остальное сносим так, чтобы не мешало анализироаать данные.
выше фрагмент я привела в более читабельный вид.

если вы пришли за помощью и готовы ее принять от человека, имеющего в своей практике тысячи ремиссий - не делайте повышения дозы без согласования. снижать ее самостоятельно можно, а повышать, пока не разберетесь в лечении - нет.
все эти игры без знаний и опыта опасны для здоровья, а иногда и для жизни животного.
если вы меня услышали и готовы лечиться правильно - сделайте так, как вам вчера рекомендовано.

начальную дозу смотрят не менее трех дней!
и только затем принимают решение, надо ли ее повышать.
вы же протокол читали вроде...
с 1 ед уже убедились что велика.
и решили начать с правильных 0.5 ед.
терпения на 1 инъекцию только хватило... хочется снова падений и взлетов?
вчера потратила время чтобы разобраться в вашей ситуации, но видимо недостаточно объяснила опасность ваших действий.
сегодня постаралась это донести в более резком формате, т.к. низкая доза животное не убъет, а необоснованно высокая может это сделать сразу, не дав вам даже возможности "экспериментов".
21 июля 2026, 11:47
alex_pz Написать
alex_pz Пользователь
Переславль-Залесский Был в сети: 26 июля, 17:52
Добрый день.
Вы совершенно правы, мы без знания и опыта, и к тому же нами движет тревога и страх, за что прошу нас понять и простить. Страх не "сбить" вовремя высокие показатели сахара, как это было в самом начале. Но сейчас мы постепенно всёже набираемся сил, боремся со страхом, осознавая ситуацию, в которой оказались.
Актуализировал данные. 21-го всеже получили нормальные показатели на 1 ед, но с 22 перешли на 0.5 ед. Низкие показатели от 22-го связываем с тем, что забыли покормить кота нормально во время утренней инъекции.
23 июля 2026, 10:05
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 26 июля, 17:16
добрый.
21 - го у вас не случилось опасно низких значений, т.к. еще продолжался отскок с его сниженной чувствительностью к инсулину. повезло, можно сказать.
сразу поясню (для борьбы со страхами): у кошек в отличие от людей и собак очень широк диапазон, при коьором они чувствуют себя вполне нормально.
при глюкозе 1.9 или 30+ человек был бы в коме, а котики вполне себе живые)
тем не менее, нужно всегда помнить, что низкая глюкоза опаснее чем высокая.
для кошек это глюкоза менее 2.2.
насчет высокой даже и не скажу - в принципе для подавляющего большинства кошек и 35 не опасно, если это не изо дня в день.

и наша с вами задача - не сбивать высокую глюкозу, а постепенно подобрать ту дозу, при которой глюкоза будет в рамках диапазона 2.8 - 11, а следущим этапом будем стремиться к глюкозе здорового животного.

теперь про тактику в текущей ситуации:
помним, что без меня дозу не повышаем, это дело неспешное и торопиться некуда.
а вот на предмет снижения вам надо быть настороже, т.к. я не онлайн на форуме, а низкая глюкоза требует определенных действий с дозой, и это не ждет, пока я загляну в ваши замеры.
поэтому условия к снижению дозы вы должны выучить и применять самостоятельно.
это п.п. 4 и 5 второй фазы.
прочтите их внимательно, что непонятно - спрашивайте.

для экстренной связи - телеграм @tereluda
23 июля 2026, 15:09
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 26 июля, 17:16
и еще раз напоминаю, что с точностью до минут мне данные не нужны, округляйте до часа-получаса, а вот такое
09:04---------7.1--------------------корм
09:12--------------------0.5ЕД
вполне можно записать одной строкой.
09:00---------7.1------0.5ед.----------корм

и вообще, абстракное "корм" мне не говорит ничего, кроме того что вы сколько-то еды дали)
для анализа замеров и принятия решений по дозе такая инфа бесполезна, а строчек, содержащих только это слово, много, фокус внимания размывается.
может, не пишите мне про корм вовсе?)
если мне будет интересно, я сама спрошу.

23 июля 2026, 15:28
alex_pz Написать
alex_pz Пользователь
Переславль-Залесский Был в сети: 26 июля, 17:52
Спасибо за объяснения выше, постепенно всё раскладывается по полочкам.
Мы для себя ведём подробный журнал, в том числе пишем какую часть корма даём, сколько пьёт, сколько сик и как за день и так далее :) Думал, что информация про корм будет интересна с точки зрения того, что когда то сахар мог быть повыше из-за корма. Если в данной ситуации это не имеет значения, давайте я не буду писать далее про корм.

По п.4 и 5 фазы 2, как собственно и п.4 фазы 1 вопрос такой - это значение сахара в момент укола или это значение которое было в течение действия предыдущей инъекции в каком либо из замеров ? Снижение соответственно же разовое, получается ?
23 июля 2026, 15:50
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 26 июля, 17:16
по протоколу:
п.4 касается любого замера, в т.ч. и промежуточных.
и если вы, например, на промежуточном поймали гк 2.8 или менее, на последующей инъекции вам дозу необходимо снизить.
и уже неважно, что будет перед уколом , хоть 20, хоть 30 - все равно снизить.

п.5 относится к замерам перед уколом (в нем это явно написано).
и в нем описаны несколько вариантов действий.
пробуем их по очереди, чтобы определиться, какой лучше подходит вашему котику.

и да, во всех фазах, кроме 4, снижения разовые.

что касается информации о еде - она была бы полезной, если бы указывались граммы.
заодно я бы проверила, выполняете ли вы основное правило кормления: суммарное количество еды от укола должно быть одинаковым. вы этого правила придерживаетесь?
23 июля 2026, 21:39
alex_pz Написать
alex_pz Пользователь
Переславль-Залесский Был в сети: 26 июля, 17:52
Относительно количества еды между уколами, пока не удалось полностью выровнять - но мы стремимся. В дневное время всеже он больше кушает, чем в вечернее, а у нас пока вечерние уколы поздновато - хотим сместиться со временем на схему 6 - 18 тогда с контролем питания будет попроще.
24 июля 2026, 10:39

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Удалить тему

Удалить тему "Кот Коржик, 14 лет. Начинаем инсулинотерапию"?

Удалить сообщение

Удалить сообщение?