Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


Кот Мася, 8 лет, диабет. Прошу помощи.

Кот Мася, 8 лет, диабет. Прошу помощи.
Angelika757 Написать
Angelika757 Пользователь
Был в сети: 13 мая, 18:53

Добрый день.

Прошу помощи в лечении диабета у кота.

С 25 мая колю Лантус коту, а прогресса, на мой взгляд, нет. Глюкоза изменчива и высока. Наблюдалась у трех врачей, но подбор дозы у всех разный.

Кот Мася, метис, 8 лет, кастрат. Похудел до 2,4 кг, сейчас 2610гр, был 4,5 кг. Постоянно просит есть.

В феврале 2023г коту стало плохо, была частая рвота, слабость, отказ от еды. Диагноз поставили в апреле, когда обратились в клинику и сдали кровь, обнаружен высокий сахар. Пыталась сухим кормом про план дм исправить ситуацию, не вышло. На тот момент не знала, что это не поможет. Кот много пил и часто писил.

Лечение с 25 мая 2023г. Аппетит повышенный, постоянно просит есть, не наедается, вес особо не растёт. Ест про план дм паштет и Zoodiet Weight Management Rabbit&Turkey (углеводность 2,5).

Шприц использую инсулиновый 0,3 мл U-100 BD Micro-Fine Plus DEMI.

У кота воспалены десна, надо удалять, с 31 июля пропит антибиотик для снятия воспаления.

Прошу помощи:

1. в оценивании и корректировке замеров, дозы, места укола (сменить на холку?), марки инсулина Лантус (надо ли заменить на Левемир?).

2. как совместить удаление зубов с лечением диабета? Ведь из-за воспаления тоже может быть высокий сахар.

02 августа 2023, 12:13
Angelika757 Написать
Angelika757 Пользователь
Был в сети: 13 мая, 18:53
Анализы апрель и конец мая.
02 августа 2023, 12:14
Angelika757 Написать
Angelika757 Пользователь
Был в сети: 13 мая, 18:53

25.05.23

10.00……20,4……2ед

16.00……18,6

22.00……25,0……2ед

26.05.23

08.00……29,2……2ед

20.00……13,2……2ед

27.05.23

08.00……Нi……2ед

14.00……13,4

20.00……22,0……2ед

28.05.23

08.00……32,6……2ед

14.00……18,2

20.00……31,5……2ед

22.00……19,4

29.05.23

08.00……20,4……2ед

20.00……27,8……2ед

30.05.23

08.00……27,5……2ед

14.00……10,5

20.00……26,5……2ед

31.05.23

08.00……26,6……2ед

14.00……24.8

20.00……29,0……2ед

01.06.23

08.00……20,2……2ед

20.00……19,1……2ед

02.06.23

08,00……13,4……2ед

14,00……6,7

20,00……23,6……2ед

03.06.23

08,00……18,6……2ед

15,00……8,5

20,00……17,5……2ед

04.06.23

08,00……24,0……2ед

14,00……2,8

20,00……21,5……2ед

05.06.23

08,00……9,3

14,00……13,0

20,00……21,9……2ед

06.06.23

08,00……19,5……2ед

14,00……2,6

20,00……18,9……2ед

07.06.23

08,00……17,7……2ед

14,00……4,3

20,00……13,9……2ед

08.06.23

08,00……8,9

14,00……20,3

20,00……20,2……2ед

09.06.23

08,00……7,5……1ед

14,00……18,3

20,00……23,2……2ед

10.06.23

08,00..…8,8……1ед

14,00……5,4

20,00……15,3……1ед

11.06.23

08,00……21,0……1,5ед

14,00……15,0

20,00……8,8……1,5ед

12.06.23

03,00……2,7

04,00……3,7

05,00……5,2

08,00……5,2……1ед

14,00..…18,9

20,00……22,4……1,5ед

13.06.23

07,00……3,1

08,00……5,2……1,5ед

13,00……3,8

20,00……8,4……1,25ед

14.06.23

02,00……4,3

08,00……4,5……1,25ед

14,00……11,6

20,00……20,9……1,5ед

15.06.23

08,00……16,9……1,5ед

14,00……3,5

20,00……17,5……1,5ед

16.06.23

07.00……3,4

08,00……6,2……1,25ед

13,00……2,1

15,00……2,8

16,00……8,0

20,00……16,00……1ед

17.06.23

03,00……2,1

04,00……3,3

07,55……6,9

08,05……12,5……0,75ед

14,00……4,1

20,00……17,7……1,25ед

18.06.23

02,00……2,5

08,00……7,2……1ед

14,00……7,6

Съел конфету

20,00……20,6……1,25ед

19.06.23

02,00……3,1

07,30……4,9

08,30……6,4……1ед

11,30……2,1

15,00……10,3

20,00..…21,3……1ед

20.06.23

02,00……3,3

08,00……9,4……1ед

13,00……7,4

20,00……5,5……0,75ед

21.06.23

02,00……3,2

08,00……8,8……1ед

13,00……1,5

14,00……5,4

20,00……18,9……0,75ед

22.06.23

02.00……17,7

08,00……18,8……1ед

13,30……3,9

20,00……5,3……0,25ед

23.06.23

02,00……8,3

08,00……13,4……0,4ед

13,30……6,0

20,00……11,9……0,4ед

24.06.23

02,00……4,9

08,00……16,4……0,5ед

14,00……9,4

19,00……5,6

20,00……13,5……0,4ед

25.06.23

02,00……3,6

07,30……10,7……0,25ед

13,00……4,8

19,30……16,3……0,4ед

26.06.23

01,30……5,0

07,30……12,1……0,25ед

13,00……18,3

19,30……16,0……0,4ед

27.06.23

01,00……4,8

07,30……14,8……0,4ед

13,00…..8,4

19,30……15,9……0,4ед

28.06.23

01,00……5,2

07,30……15,9……0,4ед

13,00……8,7

19,30……9,8……0,25ед

29.06.23

01,00……5,2

07,30……16,8……0,4ед

13,00……8,7

19,30……11,5……0,25ед

30.06.23

01,00……7,3……поел сухой корм другого кота

07,00……19,9……0,4ед

13,00……8,9

19,00……7,0……0,1ед

1 июля

01.00…….6.0

07.00……17.5……0.25 ед

14.00…… 6.8

19.00…….16.0……0.25 ед

Уколы с 2 июля ставятся в/м в голень.

2 июля

01.00……6.1

07.00……11.3…… 0.1ед

13.00 …….8.9

19.00…… 16.9 ……0,25ед

3 июля

01.00…… 7.5

07.00…… 13.6…… 0.1ед

13.20…… 9.3

19.10…… 20.9…… 0.25 ед

4 июля

01.00…… 9.7

7.10…… 16.5…… 0.25ед, поел со стола

13.10 …… 22.6

19.00 …… 17.2 …… 0,25ед

5 июля

01.00 …… 8.0

07.00…… 19.3…… 0.25ед

13.00…… 12.5

19.15 …… 12.5…… 0 25ед

6 июля

01.00…… 6.3

07.00 …… 12.2…… 0.25ед

13.15…… 6.9

19.10…… 8.5…… 0.1ед

7 июля

01.30…… 12.3

07.00…… 18.1…… 0.4ед

13.00 …… 12.9

19.00…… 17.1…… 0.4ед

8 июля

01.00…… 5.6

07.00…… 15.6…… 0.4ед

19.00 …… 14.8…… 0.4ед

9 июля

01.00…… 6.7

07,00......8,1…… 0.25ед

13.30…… 14.8

19.00…… 14.6…… 0.4ед

10.07

01.15 …… 7.0

07.00…… 6.5 ……0.25ед

13.20…… 2.7…… поел

14.40 …… 10.9

19.00…… 13.1…… 0.4ед

11.07.

01.15…… 4.6

06.50…… 9.3……0.25ед

13.10…… 7.8

18.55…… 16.1…… 0.4ед

12.07

01.00 …… 5.0

06.55 …… 16.1 …… 0.4ед

12.40 …… 11.9

18.50 …… 15.6 …… 0.4ед

13.07

01.20…… 7.3

07.00…… 12.7…… 0.4ед

13.30…… 8.7

18.30 …… 11.7…… 0.4ед

14.07

06.50…… 17.0…… 0.4ед

13.15…… 9.4

18.50…… 16.0…… 0.4ед

15.07

06.50…… 16.1…… 0.5ед

14.15…… 3.3

19.00…… 13.0…… 0.4ед

16.07

01.00…… 5.4

7.00 …… 10.1…… 0.4ед

13.00…… 12.4

19.00…… 20.0 ……0.5ед

поел сухого корма у другого кота

17.07

07.00…… 18.2…… 0.5ед

13.00 …… 7.4

19.00 …… 14.9…… 0.5ед

18.07

07.00…… 9.4…… 0.4ед

13.00…… 6.0

18.40…… 8.4…… 0.25ед

19.07.

07.00…… 12.9 …… 0.4ед

13.00 …… 6.4

19.00 …… 8.0……0.25ед

20.07

01.00…… 5.7

07.00…… 11.4…… 0.4ед

19.00 …… 19.9…… 0.4ед

21.07.

01.00 …… 4.5

07.00 …… 14.2 ……0.4ед

19.00 …… 17.7 …… 0.4ед

22.07.

7.00 …… 18.2…… 0.4ед

14.00 …… 4.4

19.00 …… 10.5……0.25ед

23.07

01.00 …… 7.4

07.00 …… 13.7 …… 0.4ед

13.00 …… 9.1

19.00 …… 17.0…… 0.4ед

24.07

01.00…… 3.8

07.00…… 22.0 …… 0.4ед

13.00…… 11.0

19.00 …… 11.8…… 0.25ед

Новый лантус

25.07

01.00…… 4.2

07.00…… 15.0 …… 0.4ед

13.00 …… 8.9

19.00 …… 13.6 …… 0.4ед

22,00……....12,5

26.07

01.00 …… 2.9

07.00…… 15.3…… 0.4ед

13.00 …… 21.4. ...поел со стола

19.00 …… 19.8…… 0.4ед

27.07

00.00…… 9.3

07.00…… 17.3……0.4ед

13,00……4,7

19,00……17,4……0.4ед

28.07.

01,00……4,4

07,00……11,9…… 0.25ед

13,00……9,7

19,00……17,0……0.4ед

29.07.

00,00……5,7

07,00……19,5……0.4ед

13,00……5,5

19,00……19,6……0,4ед

С 31.07. дозу определяю самостоятельно, укол подкожно.

30.07.

01,00……19,0

07,00……20,0……0,5ед ……вытек инсулин на шерстку

13,00……19,5

19,00……20,4……0,75ед

31.07.2023

00,00……4,5

07,00……14,4……0,75ед

10,00……15,1

13,00……7,4

19,00……12,0……0,75ед

01.08.23

01.00......7.3.

07.00.......21.2........0.75ед

19,00……17,8…......…0,75ед

02.08.23

01,00……..3,3

07,00……..18,8……......0,75ед

11,00…...…7,7

15,00….….18.5

19,00……..21.9..........0.75ед

23.00.......10.1

03.08.23

07,00 ........20,1..........0,75ед

10,00.......15,0

13,00........8,9

19.00.......19.5.......0.75ед

04.08.

01.00.......9.2

07.00.......13.8.......0.75ед

12.00........5.7

19.00........22.1.......0.75ед

05.08.23

07.00......19.1........0.75ед

13.00........8.5

19.00.......22.9.......0.75ед

05 августа 2023, 18:11
Angelika757 Написать
Angelika757 Пользователь
Был в сети: 13 мая, 18:53
Лантус храню на дверке холодильника, замена была 24 июля. Изначально набирала с вечера на утро или с утра на вечер, сейчас набираю за 30-60 мин или грею пару минут в руке. Шприц использую 2 раза, им же набираю инсулин, иглу не обрабатываю. Ланцет использую на сутки, обрабатываю хлоргексидином спиртовым.

02 августа 2023, 12:29
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 24 мая, 14:03
здравствуйте.
на нашей ветке врача нет.
консультанты помогают пациентам по протоколу Д.Рэнд для длинных инсулинов.

со сложными и нестабильными пациентами стоит все же вначале проконсультироваться у доктора.
рекомендую обратиться на форум клиники медвет в раздел эндокринолога.

с дозами у вас была та еще неразбериха, и были весьма опасные ситуации(
непонятно, каким протоколом пользовались ранее и каким сейчас...
уточните, пожалуйста, каким образом удается дозировать 0.4, 0.1 ед.
что за пометки ош. - это ошибка?
это что хотели ввести? или то что ввели?

еду можете давать как кот привык.
к уколу стоит приурочить значительную порцию (можете кормить до укола, сразу после и даже во время укола), все остальное - хоть каждые пять минут по грамульке, или в несколько заходов.

на настоящий момент стоит остаться на дозе 0.5ед., при гк 2.8 и менее - дозу снизить до 0.25ед.
и дождитесь ответа доктора, прежде чем что-то кардинально менять.

когда будете выкладывать замеры на медвете - постарайтесь минимизировать текстовые комментарии, а информацию о еде вовсе уберите.
сложно анализировать цифры вперемешку со словами.
02 августа 2023, 22:50
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 24 мая, 14:03
подправили табличку - стало проще ее смотреть.
возможно, оставьте пока 0.75ед.
давайте посмотрим эту дозу.
02 августа 2023, 22:53
Angelika757 Написать
Angelika757 Пользователь
Был в сети: 13 мая, 18:53

Большое спасибо и низкий поклон консультантам за вашу отзывчивость и помощь на форуме.

На форум клиники медвет в раздел эндокринолога обращусь.

Да, непонятно, какой протокол использовали ранее...
Вот такую систему дозирования в 0.4, 0.1 ед., под 0 применял специалист, который 1,5 мес подбирал коту дозу:
0,1ед - от 0 небольшой просвет
0,4ед - с наедом на линию 0,5
0,5ед - четко под линией 0,5
под 0 - четко под линией 0
Что за пометки ош. - это ошибка? - нет, это пометка для себя, что использую "оранжевый" шприц с 0 отметкой по середине поршня. Дозу специалист озвучивал мне ту, которую надо набрать на шприце, не отвлекаясь на 0 отметку. Поэтому я указывала, что шприц "оранжевый", а значит доза фактически набрана +0,25ед. Т.е. если указано 0,1ед., значит набрано чуть больше 0,25ед.

Сейчас пытаюсь идти по протоколу, опубликованному на форуме. Начала 31 июля с 0,75ед (шприц использую с 0 отметкой на середине поршня, лантус набирается до отметки 0,5ед) . Получается сегодня 4 день. Осталась пока на 0,75ед.

Подскажите, если уколы в 07,00 и 19,00, когда делать замеры, сколько раз в день и относительно еды?
Большая часть еды с уколом, это 60/70/80% от половины суточной дозы?
Если в 07,00 и 19,00 дается большая часть еды, то когда лучше давать остаток?

Может использовать холку для укола, чтобы медленнее усваивался инсулин или перейти на левемир?




03 августа 2023, 12:03
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 24 мая, 14:03
да уж, целый детектив ваш журнал замеров)
если будете создавать тему на Медвете, лучше лишь упомянуть о том, что подбирали-подбирали, да так и не подобрали дозу.
потому что расшифровка таких записей трудоемкое и по большому счету - бесполезное дело.

так что выложить стоит там лишь замеры с 31 июля.
как, собственно, и здесь впредь я буду только их смотреть.
и чем меньше текста - тем лучше анализировать табличку.
вот так ее представить - оптимально.
все комменты - отдельно от журнала замеров.

31.07.2023
00,00…….......4,5
07,00……......14,4……0,75ед
10,00…......…15,1
13,00…….......7,4
19,00……......12,0……0,75ед

03 августа 2023, 19:43
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 24 мая, 14:03
Angelika757 :03 августа 2023, 12:03Подскажите, если уколы в 07,00 и 19,00, когда делать замеры, сколько раз в день и относительно еды?
Большая часть еды с уколом, это 60/70/80% от половины суточной дозы?
Если в 07,00 и 19,00 дается большая часть еды, то когда лучше давать остаток?

три замера в сутки вполне достаточно.
хотите - делайте 4.
основные замеры - перед уколами.
промежуточные - вне зависимости от кормлений, в свободном режиме.
рекомендую дневной промежуточный - часов через 5-6 после укола.
вечером можно и раньше, если раньше ложитесь спать.

про еду:
бОльшая часть - это как минимум не меньше половины полусуточной нормы.
т.е. при ваших 120 граммах на полсуток - грамм 60-70.
далее оставшееся днем можно отдать в несколько приемов, а вечером - можно и за один раз отдать всю добавку перед сном.
03 августа 2023, 19:38
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 24 мая, 14:03
Angelika757 :03 августа 2023, 12:03Может использовать холку для укола, чтобы медленнее усваивался инсулин или перейти на левемир?

холка - непредсказуемое место, большой кожный мешок, мало сосудов...
а зачем вам медленнее? можете пояснить ход мыслей?

03 августа 2023, 19:40
Angelika757 Написать
Angelika757 Пользователь
Был в сети: 13 мая, 18:53
Медленнее, так наблюдается горка, к концу действия инсулин высокая глюкоза, а на пике низкая. Нет ровного ответа, ровного действия.

Читала форум, нашла ваш комментарий:
а то у вас цикл быстрый получается, как будто значительно меньше 12 часов, и к уколу гк вырастает, потому что инсулин уже давно отработал.

В принципе, меня это и беспокоит, что к уколу ГК значительно вырастает.

А про замену на левемир спросила, т.к. читала на форуме, что он работает без "депо" и не так важна техника укола.
04 августа 2023, 18:27
Angelika757 Написать
Angelika757 Пользователь
Был в сети: 13 мая, 18:53
С вечера 3 августа колю в зону ребер С.
Стоит увеличивать дозу до 1ед или посидеть 7 дней на 0.75ед?
Удалить замеры до 31 июля или вынести их отдельным постом?
04 августа 2023, 18:08
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 24 мая, 14:03
сложно оценить, что может повлиять на скорость усвоения инсулина: это может быть и место, и исполнение инъекции.
давайте пока про смену инсулина снимем вопрос с повестки, вернемся к нему позднее, если понадобится.
проверим технику и попробуем сменить область.
предлагаю попробовать колоть в ообласти "лопаток", это вниз по бокам ниже холки, на картинке рыжей точкой обозначено.
эту зону часто рекомендует Наталия Юрьевна.

дозу пока не повышаем, будем вводить новые факторы по порядку, а то если их неколько сразу, сложно понять влияние каждого.

04 августа 2023, 21:23
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 24 мая, 14:03
замеры до 31 здесь можно не трогать.
я ж помню, куда мне смотреть.
а когда перейдем с вами на новую страничку в этой теме - скопируете на нее уже начиная с 31 июля.

и еще: если хотите чтобы я оценила вашу технику инъекции, можете снять видео и выложить здесь ссылку на него - если есть ошибки, напишу какие.
04 августа 2023, 21:21
Angelika757 Написать
Angelika757 Пользователь
Был в сети: 13 мая, 18:53
05 августа укол ставился вниз по бокам от холки.

05 августа 2023, 18:35
Angelika757 Написать
Angelika757 Пользователь
Был в сети: 13 мая, 18:53
https://drive.google.com/file/d/1586JORO_BMFODfTh8YqXx7kOB25n-Bvc/view?usp=drivesdk
05 августа 2023, 18:34

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!