Кот Мася, 8 лет, диабет. Прошу помощи.
Добрый день.
Прошу помощи в лечении диабета у кота.
С 25 мая колю Лантус коту, а прогресса, на мой взгляд, нет. Глюкоза изменчива и высока. Наблюдалась у трех врачей, но подбор дозы у всех разный.
Кот Мася, метис, 8 лет, кастрат. Похудел до 2,4 кг, сейчас 2610гр, был 4,5 кг. Постоянно просит есть.
В феврале 2023г коту стало плохо, была частая рвота, слабость, отказ от еды. Диагноз поставили в апреле, когда обратились в клинику и сдали кровь, обнаружен высокий сахар. Пыталась сухим кормом про план дм исправить ситуацию, не вышло. На тот момент не знала, что это не поможет. Кот много пил и часто писил.
Лечение с 25 мая 2023г. Аппетит повышенный, постоянно просит есть, не наедается, вес особо не растёт. Ест про план дм паштет и Zoodiet Weight Management Rabbit&Turkey (углеводность 2,5).
Шприц использую инсулиновый 0,3 мл U-100 BD Micro-Fine Plus DEMI.
У кота воспалены десна, надо удалять, с 31 июля пропит антибиотик для снятия воспаления.
Прошу помощи:
1. в оценивании и корректировке замеров, дозы, места укола (сменить на холку?), марки инсулина Лантус (надо ли заменить на Левемир?).
2. как совместить удаление зубов с лечением диабета? Ведь из-за воспаления тоже может быть высокий сахар.
25.05.23
10.00……20,4……2ед
16.00……18,6
22.00……25,0……2ед
26.05.23
08.00……29,2……2ед
20.00……13,2……2ед
27.05.23
08.00……Нi……2ед
14.00……13,4
20.00……22,0……2ед
28.05.23
08.00……32,6……2ед
14.00……18,2
20.00……31,5……2ед
22.00……19,4
29.05.23
08.00……20,4……2ед
20.00……27,8……2ед
30.05.23
08.00……27,5……2ед
14.00……10,5
20.00……26,5……2ед
31.05.23
08.00……26,6……2ед
14.00……24.8
20.00……29,0……2ед
01.06.23
08.00……20,2……2ед
20.00……19,1……2ед
02.06.23
08,00……13,4……2ед
14,00……6,7
20,00……23,6……2ед
03.06.23
08,00……18,6……2ед
15,00……8,5
20,00……17,5……2ед
04.06.23
08,00……24,0……2ед
14,00……2,8
20,00……21,5……2ед
05.06.23
08,00……9,3
14,00……13,0
20,00……21,9……2ед
06.06.23
08,00……19,5……2ед
14,00……2,6
20,00……18,9……2ед
07.06.23
08,00……17,7……2ед
14,00……4,3
20,00……13,9……2ед
08.06.23
08,00……8,9
14,00……20,3
20,00……20,2……2ед
09.06.23
08,00……7,5……1ед
14,00……18,3
20,00……23,2……2ед
10.06.23
08,00..…8,8……1ед
14,00……5,4
20,00……15,3……1ед
11.06.23
08,00……21,0……1,5ед
14,00……15,0
20,00……8,8……1,5ед
12.06.23
03,00……2,7
04,00……3,7
05,00……5,2
08,00……5,2……1ед
14,00..…18,9
20,00……22,4……1,5ед
13.06.23
07,00……3,1
08,00……5,2……1,5ед
13,00……3,8
20,00……8,4……1,25ед
14.06.23
02,00……4,3
08,00……4,5……1,25ед
14,00……11,6
20,00……20,9……1,5ед
15.06.23
08,00……16,9……1,5ед
14,00……3,5
20,00……17,5……1,5ед
16.06.23
07.00……3,4
08,00……6,2……1,25ед
13,00……2,1
15,00……2,8
16,00……8,0
20,00……16,00……1ед
17.06.23
03,00……2,1
04,00……3,3
07,55……6,9
08,05……12,5……0,75ед
14,00……4,1
20,00……17,7……1,25ед
18.06.23
02,00……2,5
08,00……7,2……1ед
14,00……7,6
Съел конфету
20,00……20,6……1,25ед
19.06.23
02,00……3,1
07,30……4,9
08,30……6,4……1ед
11,30……2,1
15,00……10,3
20,00..…21,3……1ед
20.06.23
02,00……3,3
08,00……9,4……1ед
13,00……7,4
20,00……5,5……0,75ед
21.06.23
02,00……3,2
08,00……8,8……1ед
13,00……1,5
14,00……5,4
20,00……18,9……0,75ед
22.06.23
02.00……17,7
08,00……18,8……1ед
13,30……3,9
20,00……5,3……0,25ед
23.06.23
02,00……8,3
08,00……13,4……0,4ед
13,30……6,0
20,00……11,9……0,4ед
24.06.23
02,00……4,9
08,00……16,4……0,5ед
14,00……9,4
19,00……5,6
20,00……13,5……0,4ед
25.06.23
02,00……3,6
07,30……10,7……0,25ед
13,00……4,8
19,30……16,3……0,4ед
26.06.23
01,30……5,0
07,30……12,1……0,25ед
13,00……18,3
19,30……16,0……0,4ед
27.06.23
01,00……4,8
07,30……14,8……0,4ед
13,00…..8,4
19,30……15,9……0,4ед
28.06.23
01,00……5,2
07,30……15,9……0,4ед
13,00……8,7
19,30……9,8……0,25ед
29.06.23
01,00……5,2
07,30……16,8……0,4ед
13,00……8,7
19,30……11,5……0,25ед
30.06.23
01,00……7,3……поел сухой корм другого кота
07,00……19,9……0,4ед
13,00……8,9
19,00……7,0……0,1ед
1 июля
01.00…….6.0
07.00……17.5……0.25 ед
14.00…… 6.8
19.00…….16.0……0.25 ед
Уколы с 2 июля ставятся в/м в голень.
2 июля
01.00……6.1
07.00……11.3…… 0.1ед
13.00 …….8.9
19.00…… 16.9 ……0,25ед
3 июля
01.00…… 7.5
07.00…… 13.6…… 0.1ед
13.20…… 9.3
19.10…… 20.9…… 0.25 ед
4 июля
01.00…… 9.7
7.10…… 16.5…… 0.25ед, поел со стола
13.10 …… 22.6
19.00 …… 17.2 …… 0,25ед
5 июля
01.00 …… 8.0
07.00…… 19.3…… 0.25ед
13.00…… 12.5
19.15 …… 12.5…… 0 25ед
6 июля
01.00…… 6.3
07.00 …… 12.2…… 0.25ед
13.15…… 6.9
19.10…… 8.5…… 0.1ед
7 июля
01.30…… 12.3
07.00…… 18.1…… 0.4ед
13.00 …… 12.9
19.00…… 17.1…… 0.4ед
8 июля
01.00…… 5.6
07.00…… 15.6…… 0.4ед
19.00 …… 14.8…… 0.4ед
9 июля
01.00…… 6.7
07,00......8,1…… 0.25ед
13.30…… 14.8
19.00…… 14.6…… 0.4ед
10.07
01.15 …… 7.0
07.00…… 6.5 ……0.25ед
13.20…… 2.7…… поел
14.40 …… 10.9
19.00…… 13.1…… 0.4ед
11.07.
01.15…… 4.6
06.50…… 9.3……0.25ед
13.10…… 7.8
18.55…… 16.1…… 0.4ед
12.07
01.00 …… 5.0
06.55 …… 16.1 …… 0.4ед
12.40 …… 11.9
18.50 …… 15.6 …… 0.4ед
13.07
01.20…… 7.3
07.00…… 12.7…… 0.4ед
13.30…… 8.7
18.30 …… 11.7…… 0.4ед
14.07
06.50…… 17.0…… 0.4ед
13.15…… 9.4
18.50…… 16.0…… 0.4ед
15.07
06.50…… 16.1…… 0.5ед
14.15…… 3.3
19.00…… 13.0…… 0.4ед
16.07
01.00…… 5.4
7.00 …… 10.1…… 0.4ед
13.00…… 12.4
19.00…… 20.0 ……0.5ед
поел сухого корма у другого кота
17.07
07.00…… 18.2…… 0.5ед
13.00 …… 7.4
19.00 …… 14.9…… 0.5ед
18.07
07.00…… 9.4…… 0.4ед
13.00…… 6.0
18.40…… 8.4…… 0.25ед
19.07.
07.00…… 12.9 …… 0.4ед
13.00 …… 6.4
19.00 …… 8.0……0.25ед
20.07
01.00…… 5.7
07.00…… 11.4…… 0.4ед
19.00 …… 19.9…… 0.4ед
21.07.
01.00 …… 4.5
07.00 …… 14.2 ……0.4ед
19.00 …… 17.7 …… 0.4ед
22.07.
7.00 …… 18.2…… 0.4ед
14.00 …… 4.4
19.00 …… 10.5……0.25ед
23.07
01.00 …… 7.4
07.00 …… 13.7 …… 0.4ед
13.00 …… 9.1
19.00 …… 17.0…… 0.4ед
24.07
01.00…… 3.8
07.00…… 22.0 …… 0.4ед
13.00…… 11.0
19.00 …… 11.8…… 0.25ед
Новый лантус
25.07
01.00…… 4.2
07.00…… 15.0 …… 0.4ед
13.00 …… 8.9
19.00 …… 13.6 …… 0.4ед
22,00……....12,5
26.07
01.00 …… 2.9
07.00…… 15.3…… 0.4ед
13.00 …… 21.4. ...поел со стола
19.00 …… 19.8…… 0.4ед
27.07
00.00…… 9.3
07.00…… 17.3……0.4ед
13,00……4,7
19,00……17,4……0.4ед
28.07.
01,00……4,4
07,00……11,9…… 0.25ед
13,00……9,7
19,00……17,0……0.4ед
29.07.
00,00……5,7
07,00……19,5……0.4ед
13,00……5,5
19,00……19,6……0,4ед
С 31.07. дозу определяю самостоятельно, укол подкожно.
30.07.
01,00……19,0
07,00……20,0……0,5ед ……вытек инсулин на шерстку
13,00……19,5
19,00……20,4……0,75ед
31.07.2023
00,00……4,5
07,00……14,4……0,75ед
10,00……15,1
13,00……7,4
19,00……12,0……0,75ед
01.08.23
01.00......7.3.
07.00.......21.2........0.75ед
19,00……17,8…......…0,75ед
02.08.23
01,00……..3,3
07,00……..18,8……......0,75ед
11,00…...…7,7
15,00….….18.5
19,00……..21.9..........0.75ед
23.00.......10.1
03.08.23
07,00 ........20,1..........0,75ед
10,00.......15,0
13,00........8,9
19.00.......19.5.......0.75ед
04.08.
01.00.......9.2
07.00.......13.8.......0.75ед
12.00........5.7
19.00........22.1.......0.75ед
05.08.23
07.00......19.1........0.75ед
13.00........8.5
19.00.......22.9.......0.75ед
на нашей ветке врача нет.
консультанты помогают пациентам по протоколу Д.Рэнд для длинных инсулинов.
со сложными и нестабильными пациентами стоит все же вначале проконсультироваться у доктора.
рекомендую обратиться на форум клиники медвет в раздел эндокринолога.
с дозами у вас была та еще неразбериха, и были весьма опасные ситуации(
непонятно, каким протоколом пользовались ранее и каким сейчас...
уточните, пожалуйста, каким образом удается дозировать 0.4, 0.1 ед.
что за пометки ош. - это ошибка?
это что хотели ввести? или то что ввели?
еду можете давать как кот привык.
к уколу стоит приурочить значительную порцию (можете кормить до укола, сразу после и даже во время укола), все остальное - хоть каждые пять минут по грамульке, или в несколько заходов.
на настоящий момент стоит остаться на дозе 0.5ед., при гк 2.8 и менее - дозу снизить до 0.25ед.
и дождитесь ответа доктора, прежде чем что-то кардинально менять.
когда будете выкладывать замеры на медвете - постарайтесь минимизировать текстовые комментарии, а информацию о еде вовсе уберите.
сложно анализировать цифры вперемешку со словами.
возможно, оставьте пока 0.75ед.
давайте посмотрим эту дозу.
Большое спасибо и низкий поклон консультантам за вашу отзывчивость и помощь на форуме.
На форум клиники медвет в раздел эндокринолога обращусь.
Да, непонятно, какой протокол использовали ранее...
Вот такую систему дозирования в 0.4, 0.1 ед., под 0 применял специалист, который 1,5 мес подбирал коту дозу:
0,1ед - от 0 небольшой просвет
0,4ед - с наедом на линию 0,5
0,5ед - четко под линией 0,5
под 0 - четко под линией 0
Что за пометки ош. - это ошибка? - нет, это пометка для себя, что использую "оранжевый" шприц с 0 отметкой по середине поршня. Дозу специалист озвучивал мне ту, которую надо набрать на шприце, не отвлекаясь на 0 отметку. Поэтому я указывала, что шприц "оранжевый", а значит доза фактически набрана +0,25ед. Т.е. если указано 0,1ед., значит набрано чуть больше 0,25ед.
Сейчас пытаюсь идти по протоколу, опубликованному на форуме. Начала 31 июля с 0,75ед (шприц использую с 0 отметкой на середине поршня, лантус набирается до отметки 0,5ед) . Получается сегодня 4 день. Осталась пока на 0,75ед.
Подскажите, если уколы в 07,00 и 19,00, когда делать замеры, сколько раз в день и относительно еды?
Большая часть еды с уколом, это 60/70/80% от половины суточной дозы?
Если в 07,00 и 19,00 дается большая часть еды, то когда лучше давать остаток?
Может использовать холку для укола, чтобы медленнее усваивался инсулин или перейти на левемир?
если будете создавать тему на Медвете, лучше лишь упомянуть о том, что подбирали-подбирали, да так и не подобрали дозу.
потому что расшифровка таких записей трудоемкое и по большому счету - бесполезное дело.
так что выложить стоит там лишь замеры с 31 июля.
как, собственно, и здесь впредь я буду только их смотреть.
и чем меньше текста - тем лучше анализировать табличку.
вот так ее представить - оптимально.
все комменты - отдельно от журнала замеров.
31.07.2023
00,00…….......4,5
07,00……......14,4……0,75ед
10,00…......…15,1
13,00…….......7,4
19,00……......12,0……0,75ед
Большая часть еды с уколом, это 60/70/80% от половины суточной дозы?
Если в 07,00 и 19,00 дается большая часть еды, то когда лучше давать остаток?
хотите - делайте 4.
основные замеры - перед уколами.
промежуточные - вне зависимости от кормлений, в свободном режиме.
рекомендую дневной промежуточный - часов через 5-6 после укола.
вечером можно и раньше, если раньше ложитесь спать.
про еду:
бОльшая часть - это как минимум не меньше половины полусуточной нормы.
т.е. при ваших 120 граммах на полсуток - грамм 60-70.
далее оставшееся днем можно отдать в несколько приемов, а вечером - можно и за один раз отдать всю добавку перед сном.
а зачем вам медленнее? можете пояснить ход мыслей?
Читала форум, нашла ваш комментарий:
а то у вас цикл быстрый получается, как будто значительно меньше 12 часов, и к уколу гк вырастает, потому что инсулин уже давно отработал.
В принципе, меня это и беспокоит, что к уколу ГК значительно вырастает.
А про замену на левемир спросила, т.к. читала на форуме, что он работает без "депо" и не так важна техника укола.
Стоит увеличивать дозу до 1ед или посидеть 7 дней на 0.75ед?
Удалить замеры до 31 июля или вынести их отдельным постом?
давайте пока про смену инсулина снимем вопрос с повестки, вернемся к нему позднее, если понадобится.
проверим технику и попробуем сменить область.
предлагаю попробовать колоть в ообласти "лопаток", это вниз по бокам ниже холки, на картинке рыжей точкой обозначено.
эту зону часто рекомендует Наталия Юрьевна.
дозу пока не повышаем, будем вводить новые факторы по порядку, а то если их неколько сразу, сложно понять влияние каждого.
я ж помню, куда мне смотреть.
а когда перейдем с вами на новую страничку в этой теме - скопируете на нее уже начиная с 31 июля.
и еще: если хотите чтобы я оценила вашу технику инъекции, можете снять видео и выложить здесь ссылку на него - если есть ошибки, напишу какие.
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!