Кот Sam, 11 лет. Диабет, острый гепатит и инфаркт в почке. Прошу помощи!!!
Кот Sam, 11 лет. Диабет, острый гепатит и инфаркт в почке. Прошу помощи!!!
Здравствуйте, дорогие врачи форума!
Я ранее создала тему в другом разделе. Чтобы не переписывать всё заново. я прикреплю ссылку.
Что нужно перенести будет в данный раздел, напишите. Я сделаю, как требуется.
https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-terapevtu/kotu-ni-kak-ne-mogut-postavit-diagnoz-pomogite-pozhaluysta/
Немного вводной информации:
1. Кот.
Сейчас назначенная терапия, наконец-то даёт небольшие улучшения.
Лечим печень с 20.08.23.
С 23.08.23 стали происходить небольшие, но улучшения.
Прошу изучить нашу историю по ссылке вначале.
Пока напишу последнюю сводку о сотоянии за сегодняшний день:
Дата: 24.08.23
Сегодня назначили капельницу.
Нам ставят Стерофундин 230 мл. (3 часа капаемся). Назначили на 5 дней.
Сегодня нам сказали, что можно проглистогонить кота. Дали таблетку Мильпро Кэт.
Таблетку дала после еды, на ночь.
Если капельницы будем ставить 5 дней, то Мильпро Кэт не даст же сильной интоксикации на организм? Или попить какие-то пробиотики стоит?
Перед завтрашней капельницей и последующими, будем давать успокоительное "Габапентин"
(котик очень сильно стрессует в моменты поездок в клинику).
Скажите пожалуйста, данное успокоительное не вредное для печени и почек?
Общее состояние на 24.08.23:
Немного лучше (чем 2-3 дня назад). Уже пытаемся ходить, любопытничать, но слабенький еще совсем, ходит с остановками на "полежать", падает порой заплетаясь в лапках, задние лапки у нас разъезжаются. Прыгать не может.
Но он старается ходить, жить как раньше - это главное!
Волнует глюкоза в крови.
Сегодня с утра, увеличили планово дозу инсулина, теперь колим 2,5 ед.
Замеры*:
Утром ----------- перед уколом ---------- время 6:20 ---------16,1 ммол/л;
Через 7 часов ----------13:20------------ 17,3 ммол/л (после еды),
Ещё через 2 часа от этого замера (15:20) ------- в клинике, по их глюкометру (Accu-Chek) ----- 13,3 ммол/л.
Вечером - перед уколом (наш глюкометр CONTOUR TS) - 18,3 ммол/л.
*Сверяли неоднократно показатели глюкометра и лабораторной крови, разница бывает от 1,9 до 2 ммол/л. (наш показывает меньше, чем есть по крови).
Очень жду ответа от Вас.
Всё ли правильно мы делаем в лечении котика?
Волнуют вопросы:
Прошу Вашей помощи в корректировке лечения (если требуется), в советах по питанию/лекарствам и обследованиям.
Заранее, благодарю врачей форума, за обратную связь!
Последние результаты УЗИ, крови прикреплю файлом (так не пережимает сайт фото).
Я ранее создала тему в другом разделе. Чтобы не переписывать всё заново. я прикреплю ссылку.
Что нужно перенести будет в данный раздел, напишите. Я сделаю, как требуется.
https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-terapevtu/kotu-ni-kak-ne-mogut-postavit-diagnoz-pomogite-pozhaluysta/
Немного вводной информации:
1. Кот.
Возраст: 11 лет и 2 месяца (родился июнь 2012 г.).
Порода: Невский-Маскарадный.
Кастрирован: с 2013 г. (январь-февраль).
Вес: 5,6 кг. (до болезни 7,6)
2. Питание на данный момент: сейчас даём сухой и жидкий корма (если кормить только влажным/паштетами, то диарея у кота).
Сухой - VetLife Diabetic.
Влажный - RO PLAN VETERINARY DIETS NF RENAL FUNCTION ADVANCED CARE (ПОЗДНЯЯ СТАДИЯ) ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.
Расчет даваемого корма на сутки:
2 пачки влажного и 30 гр. сухого VetLife диабетик. в сутки.
Перед уколом инсулина: 15 гр. сухого корма VetLife Diabetic+35 гр. жидкого Purina Pro Plan Veterinary Diets NF Renal Function. Ставлю миски коту и сразу же колю укол Лантуса (в холку), доза 2,5 ед. В течении дня даю остатки жидкого корма.
3. Вакцины ставили в детстве (давно), дегельминтизация – 24.08.23 (вчера), обработки от блох – не было, кот домашний, блох нет.
4. Заболел ровно месяц назад с 25.07.23.
Сейчас назначенная терапия, наконец-то даёт небольшие улучшения.
Лечим печень с 20.08.23.
С 23.08.23 стали происходить небольшие, но улучшения.
5. Лекарства которые сейчас даём:
- Инсулин - Лантус (2,5 Ед.) - увеличение дозы на 0,25 ед. было - с 24.08.23;
- Для печени - Гептрал 500 мг (1/4 таб., 1 раз в сутки) - принимаем с 20.08.23;
- Витамины - Виттри 1 и Хелавит С (по 5 капель в еду) - принимаем с 22.08.23.
- Капельницы - 5 раз - Стерофундин 230 мл. (3 часа капаемся) - с 24.08.23.
- Глюкометр, которым мерим сахар "CONTOUR TS".
Прошу изучить нашу историю по ссылке вначале.
Пока напишу последнюю сводку о сотоянии за сегодняшний день:
Дата: 24.08.23
Сегодня назначили капельницу.
Нам ставят Стерофундин 230 мл. (3 часа капаемся). Назначили на 5 дней.
Сегодня нам сказали, что можно проглистогонить кота. Дали таблетку Мильпро Кэт.
Таблетку дала после еды, на ночь.
Если капельницы будем ставить 5 дней, то Мильпро Кэт не даст же сильной интоксикации на организм? Или попить какие-то пробиотики стоит?
Перед завтрашней капельницей и последующими, будем давать успокоительное "Габапентин"
(котик очень сильно стрессует в моменты поездок в клинику).
Скажите пожалуйста, данное успокоительное не вредное для печени и почек?
Общее состояние на 24.08.23:
Немного лучше (чем 2-3 дня назад). Уже пытаемся ходить, любопытничать, но слабенький еще совсем, ходит с остановками на "полежать", падает порой заплетаясь в лапках, задние лапки у нас разъезжаются. Прыгать не может.
Но он старается ходить, жить как раньше - это главное!
Волнует глюкоза в крови.
Сегодня с утра, увеличили планово дозу инсулина, теперь колим 2,5 ед.
Замеры*:
Утром ----------- перед уколом ---------- время 6:20 ---------16,1 ммол/л;
Через 7 часов ----------13:20------------ 17,3 ммол/л (после еды),
Ещё через 2 часа от этого замера (15:20) ------- в клинике, по их глюкометру (Accu-Chek) ----- 13,3 ммол/л.
Вечером - перед уколом (наш глюкометр CONTOUR TS) - 18,3 ммол/л.
*Сверяли неоднократно показатели глюкометра и лабораторной крови, разница бывает от 1,9 до 2 ммол/л. (наш показывает меньше, чем есть по крови).
Очень жду ответа от Вас.
Всё ли правильно мы делаем в лечении котика?
Волнуют вопросы:
- Как лечить почки? Возможна ли терапия для них?
- Стоит ли сделать УЗИ сердца коту?
Если в почке был инсульт, то боюсь, может и сердце нужно лечить? - Какие анализы или обследования Вы могли бы посоветовать пройти с нашими диагнозами?
Прошу Вашей помощи в корректировке лечения (если требуется), в советах по питанию/лекарствам и обследованиям.
Заранее, благодарю врачей форума, за обратную связь!
Последние результаты УЗИ, крови прикреплю файлом (так не пережимает сайт фото).
УЗИ 2 и Кровь.pdf
24 августа 2023, 21:56
здравствуйте.
мне перечитывать вашу тему на ветке терапевтов нет необходимости, т.к. я вам там и отвечала про диабет.
на ветке эндокринолога мы вам можем помочь в лечении диабета по протоколу.
поскольку я консультант, а не врач, не смогу отвечать на вопросы, не относящиеся к лечению диабета.
об этом считаю важным предупредить с самого начала.
если это устраивает, можем начать.
для этого предлагаю начать ознакомление с закрепленными вверху раздела темами, а также выложить замеры, как это делают в соседних с вами темах, не один день, а хотя бы за август, чтобы их можно было проанализировать.
из того что можно прокомментировать сейчас.
холка - самое непредсказуемое место в части работы инсулина, стоит подумать о смене места инъекции.
есть вверху раздела тема с видео уколов, стоит посмотреть.
с едой - понятно, нормально.
ну а замеров одного дня совершенно недостаточно, чтобы что-то говорить о дозе.
посмотрите, например, здесь, как стоит их выкладывать.
https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-endokrinologu/kot-aleks-8-let-sd/nav/page-2/#764832
если все-таки вам нужна консультация именно врача-эндокринолога - ее можно получить на форуме клиники Медвет.
к слову, доктор там не только эндокринолог, но и нефролог, так что и про почки сможете у нее уточнить.
или дождитесь терапевта в уже имеющейся теме в терапевтическом разделе зоовета.
что я могу посоветовать - это переделать узи в другом месте, т.к. это очень субъективный метод исследования, и при подозрениях на заболевания нужно, как минимум, еще одно мнение.
а также обращают внимание на себя высокие показатели красной крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит) - это, как правило, говорит о высокой степени обезвоженности питомца.
рекомендую посмотреть общий анализ крови после капельниц, стало ли лучше.
и вот нашла здесь на Зоовет статью про инфаркт почки, возможно, такая походка и слабость по этой причине.
https://www.zoovet.ru/stati/slovar-veterinarnykh-terminov/infarkt_pochki/
мне перечитывать вашу тему на ветке терапевтов нет необходимости, т.к. я вам там и отвечала про диабет.
на ветке эндокринолога мы вам можем помочь в лечении диабета по протоколу.
поскольку я консультант, а не врач, не смогу отвечать на вопросы, не относящиеся к лечению диабета.
об этом считаю важным предупредить с самого начала.
если это устраивает, можем начать.
для этого предлагаю начать ознакомление с закрепленными вверху раздела темами, а также выложить замеры, как это делают в соседних с вами темах, не один день, а хотя бы за август, чтобы их можно было проанализировать.
из того что можно прокомментировать сейчас.
холка - самое непредсказуемое место в части работы инсулина, стоит подумать о смене места инъекции.
есть вверху раздела тема с видео уколов, стоит посмотреть.
с едой - понятно, нормально.
ну а замеров одного дня совершенно недостаточно, чтобы что-то говорить о дозе.
посмотрите, например, здесь, как стоит их выкладывать.
https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-endokrinologu/kot-aleks-8-let-sd/nav/page-2/#764832
если все-таки вам нужна консультация именно врача-эндокринолога - ее можно получить на форуме клиники Медвет.
к слову, доктор там не только эндокринолог, но и нефролог, так что и про почки сможете у нее уточнить.
или дождитесь терапевта в уже имеющейся теме в терапевтическом разделе зоовета.
что я могу посоветовать - это переделать узи в другом месте, т.к. это очень субъективный метод исследования, и при подозрениях на заболевания нужно, как минимум, еще одно мнение.
а также обращают внимание на себя высокие показатели красной крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит) - это, как правило, говорит о высокой степени обезвоженности питомца.
рекомендую посмотреть общий анализ крови после капельниц, стало ли лучше.
и вот нашла здесь на Зоовет статью про инфаркт почки, возможно, такая походка и слабость по этой причине.
https://www.zoovet.ru/stati/slovar-veterinarnykh-terminov/infarkt_pochki/
25 августа 2023, 13:15
Здравствуйте!
У нас есть новые результаты УЗИ. Воспаление в желчном, в мочевом осадок.
Новая кровь (я не верю анализу клиники, где сдавали). По крови всё отлично, по моче не так радужно. По УЗИ явное воспаление.
Прикреплю вечером все анализы и УЗИ.
Нам прописали:
Корм: 70 гр/сутки - Farmia VetLife Диабетик.
Хочу уточнить у Вас про инсулин.
У нас сахар держится в значениях 20,5. (Я напишу наш дневник замеров вечером). Я 2 дня мерила каждые 2 часа. Сказала врач. Я не поняла зачем, дозу не меняли. В пустую исколола все ушки коту.
Колим инсулин - Лантус - 2 раза в день по 3,5 ед.
Новую ручку открыла вчера, но он не снижает воообще, боюсь, пока везли в машине инсулин, за 30 минут она испортилась и поэтому не работает.
Старая шприц-ручка работает еще, но ее пора менять? Мы месяц ее используем. Срок хранения открытой ручки какой должен быть, подскажите пожалуйста?
После укола старой ручкой глюкоза падает максимум с 20,3 до 18,3. Ниже ни как.
Новая ручка до укола 19,8, спустя 4 часа 19,7, спустя 6 часов 21,3.
Не работает значит?
Хочу сегодня купить Левемир. Перейти на него кота. Мне кажется, Лантус нам не идет. Может такое быть?
Или это дело в дозе?
Нельзя ли повышение дозы сделать на 1 ед сразу? Не на 0,25-0,5, а сразу на 1 ед? Нам эти 0,5 не дают снижения ни как. Раз в 3 дня повышение делают, знаю. 3,5 ед колим 2-й день.
Кот второй месяц с высоким сахаром живет, ни как не можем добиться снижения. Я понимаю, это возможно с воспалением связано. Мы лечим, но сахар убивает нам медленно. Я хочу подобрать действенную дозу ему и препарат. А не колоть в пустую. Если Лантус не работает получается.
Как его колоть? В перерывах между длительным инсулином? С какой дозы можно начать? (Это если мы пока остаемся на Лантус)
Хочу купить попробовать, уже месяц кот с высоченным сахаром.
Помогите пожалуйста, я не знаю как действовать. Протокол по АКТРАПИД не нашла.
У нас есть новые результаты УЗИ. Воспаление в желчном, в мочевом осадок.
Новая кровь (я не верю анализу клиники, где сдавали). По крови всё отлично, по моче не так радужно. По УЗИ явное воспаление.
Прикреплю вечером все анализы и УЗИ.
Нам прописали:
- антибиотик Марфлоксин 20 мг - 2/3 таб. 1 раз в сутки.
- Желчегонное Урсофальк 1/4 капсулы - 1 раз в сутки.
- Пробиотик Forti Flora - 1 пакетик в сутки.
- Гептрал продолжаем 1/4 таблетки- 1 раз в сутки.
- ЭнтероЗоо - 1/2 пакета - 2 раза в сутки (кот выплевывает). Это назначали в Кале была кровь и слизь.
Корм: 70 гр/сутки - Farmia VetLife Диабетик.
Хочу уточнить у Вас про инсулин.
У нас сахар держится в значениях 20,5. (Я напишу наш дневник замеров вечером). Я 2 дня мерила каждые 2 часа. Сказала врач. Я не поняла зачем, дозу не меняли. В пустую исколола все ушки коту.
Колим инсулин - Лантус - 2 раза в день по 3,5 ед.
Новую ручку открыла вчера, но он не снижает воообще, боюсь, пока везли в машине инсулин, за 30 минут она испортилась и поэтому не работает.
Старая шприц-ручка работает еще, но ее пора менять? Мы месяц ее используем. Срок хранения открытой ручки какой должен быть, подскажите пожалуйста?
После укола старой ручкой глюкоза падает максимум с 20,3 до 18,3. Ниже ни как.
Новая ручка до укола 19,8, спустя 4 часа 19,7, спустя 6 часов 21,3.
Не работает значит?
Хочу сегодня купить Левемир. Перейти на него кота. Мне кажется, Лантус нам не идет. Может такое быть?
Или это дело в дозе?
Нельзя ли повышение дозы сделать на 1 ед сразу? Не на 0,25-0,5, а сразу на 1 ед? Нам эти 0,5 не дают снижения ни как. Раз в 3 дня повышение делают, знаю. 3,5 ед колим 2-й день.
Кот второй месяц с высоким сахаром живет, ни как не можем добиться снижения. Я понимаю, это возможно с воспалением связано. Мы лечим, но сахар убивает нам медленно. Я хочу подобрать действенную дозу ему и препарат. А не колоть в пустую. Если Лантус не работает получается.
- Если перейти на ЛЕВЕМИР, то его нужно разбавлять? И как это делать? Чем?
- Левемир также колоть в холку?
- Или пока не менять Лантус нам?
Как его колоть? В перерывах между длительным инсулином? С какой дозы можно начать? (Это если мы пока остаемся на Лантус)
Хочу купить попробовать, уже месяц кот с высоченным сахаром.
Помогите пожалуйста, я не знаю как действовать. Протокол по АКТРАПИД не нашла.
04 сентября 2023, 10:24
добрый день.
вносите замеры, будем смотреть, надо ли увеличить дозу и насколько.
левемир (как и лантус) не нужно ничем разбавлять.
а вы что, разбавляете лантус?
колоть в холку ни левемир, ни лантус нежелательно.
там большой кожный мешок, мало капилляров, инсулин плохо усваивается.
места инъекций и саму инъекцию - смотрите вверху раздела, тема называется "читать всем диабетикам".
срок хранения начатой ручки - в завимости от того как храните.
если при комнатной температуре - то срок как указано в инструкции.
если в холодильнике, и достаете только на секунды, чтобы набрать в шприц - срок до полугода.
про актрапид пока не буду вам давать рекомендации, с ним надо быть весьма осторожными, а я даже пока ваших замеров не вижу целиком, только фрагменты пишете изредка.
вносите замеры, будем смотреть, надо ли увеличить дозу и насколько.
левемир (как и лантус) не нужно ничем разбавлять.
а вы что, разбавляете лантус?
колоть в холку ни левемир, ни лантус нежелательно.
там большой кожный мешок, мало капилляров, инсулин плохо усваивается.
места инъекций и саму инъекцию - смотрите вверху раздела, тема называется "читать всем диабетикам".
срок хранения начатой ручки - в завимости от того как храните.
если при комнатной температуре - то срок как указано в инструкции.
если в холодильнике, и достаете только на секунды, чтобы набрать в шприц - срок до полугода.
про актрапид пока не буду вам давать рекомендации, с ним надо быть весьма осторожными, а я даже пока ваших замеров не вижу целиком, только фрагменты пишете изредка.
04 сентября 2023, 14:12
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!