Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:

В данном разделе врач временно не отвечает

Подозрение на сахарный диабет у кота

Подозрение на сахарный диабет у кота
eurocat Написать
eurocat Пользователь
Днепропетровск Был в сети: 15 января, 00:54
1. Кот 4 года, вес 4 кг, комплекция худощавая.
2. Прививки делались очень давно, глистогонка тоже была давно.
3. Кастрирован 24.08.2011
4. Питание: консервы для котят, натуралка, с двух лет сушка Nutra Mix Original/Hairball, после кастрации Nutra для кастрированных котов(кажется Maintenance Adult Cat). Питание в режиме "еда всегда лежит в миске".
5. Предыстория с кастрацией, может быть важно.
Сразу после кастрации разлизал рану, занес инфекцию. Мы этого не замечали, пока рана не загноилась. Лечили амоксициллином, "Чеми-спрей", ихтиоловой мазью, Дезветом и еще что-то неразборчиво(фото рецепта прилагается) в течении 5 дней, потом ихтиоловая+перекись. Постоянно себя разлизывал(все новые места обрабатывали перекисью), в итоге ходил 5 недель в елизаветке и из них 2 недели в памперсе.
6. Примерно 10-15.10.2011 обратили внимание, что кот стал много пить и ходить в туалет. Пил по 300мл в сутки примерно, ходил в туалет раза четыре. Обычно пьет 150 мл(при кормлении сушкой) и ходит 1-2 раза в сутки. Еще через какое-то время знакомые(я не знал) обратили наше внимание на то, что симптом опасный.

17.10.2011 у кота появился жидкий стул и метеоризм. Возможно из-за кусочка вареной курицы, до которого он добрался. Лечили два дня методом "кормление один раз в сутки", стул нормализовался.
18.10.2011 кота вырвало один раз, видимо на почве голодания.
19.10.2011 кота вырвало еще раз под утро, в рвотных массах обнаружен кусочек корма.
21.10.2011 получили результаты анализов на сахар. Глюкоза - 24(при норме 3-5.5), креатинин - 130(при норме 100). Врач посоветовала пересдать и сделать еще анализ мочи.
22.10.2011 решил перевести кота с сушки на консерву и на дозированный прием пищи. Купили Вискас для кастрированных котов(знаю, что выбор плохой, но в прямой доступности других не было), в тот же день и последующие кот стал пить около 50мл и ходить в туалет один-два раза в сутки. За раз коту дается полпакетика Вискаса, корм съедается мгновенно и кот просит еще.
24.10.2011 сдали комплексный биохимический анализ в лаборатории при другой клинике, неутешительные результаты получили сегодня.
Вот данные. Кровь и моча натощак, моча утренняя:
Анализ результат(норма)

Кровь.
Общий белок г/л 70.3(55-75)
Альбумины г/л 19.7(25-38)
Глобулины г/л 50.6(30-37)
Белковый коэф. ед. 0.39(0.7-1.1)
Мочевина ммоль/л 9.0(3.0-5.9)
Креатинин ммоль/л 93.4(40-180)
АСТ моль/ч/л 62.4(5.0-55.0)
АЛТ моль/ч/л 73.6(5.0-60.0)
Индекс де Ритиса, ед. 0.85(0.5-1.2)
Щелочная фосфатаза ед/л 209(30-160)
А-амилаза г/ч*л 646.7(500-1500)
Билирубин общий мкмоль/л 3.5(1.0-15.0)
Билирубин прямой мкмоль/л 1.3(1.0-3.5)
Билирубин непрямой мкмоль/л 2.2(до 10.5)
ГГТ г/л 1.4(0-10)
Глюкоза ммоль/л 30.02(3.4-5.65)
Кальций ммоль/л 2.2(2.2-3)
Неорганический фосфор ммоль/л 1.46(0.9-2.4)
Ca/P ед 1.51(2.0-3.0)
Холестерин ммоль/л 6.2(3.6-6.6)
Гемоглобин - нет результата

Моча:
Количество - 20мл.
Цвет - сол. желт.(желтый)
Прозрачность - прозрачн.(прозрачная)
Кислотность - щелочн.(4.8-6.5)
Удельный вес - 1043(1.016-1.06)
Белок, г/л - не обн(0-0.033)
Глюкоза - 2%(нет)
Желчные пигменты - пусто(пусто)
Кетоновые тела, ммоль/л - отриц.(следы)

Эритроциты - пусто(пусто)
Лейкоциты - 0-1(пусто)
Цилиндры - пусто(пусто)
Эпителий - 0-1(следы)
Кристаллы - пусто(пусто)

Пусто - значит в ячейке ничего не записано.

Глюкоза вообще огромная, креатинин уже в норме.
7. Во второй клинике врач результаты объяснить отказался. Даже за деньги. В первой сказали, что это СД и нужно 5 дней принимать диабетон, а потом опять сдать кровь и если не поможет - то инсулинотерапия. На вопрос, чем объяснить то, что других признаков нет(кот снова стал пить нормально, не похудел по сравнению с прошлым годом, активен и игрив при глюкозе 30, нет кетоновых тел в моче) сказали, что "организм включил компенсаторные механизмы".
8. Кроме того, у кота блохи. Хотели как-раз травить перед тем, как все завертелось. Не опасно ли это для кота? Травить собирались "Рекс и Муся"(финпронил), Бутокс-50 для обработки помещения и потом Прател как глистогонное.
9. Завтра привезут сушку Royal Canin Diabetic DS46, буду переводить на неё и собираюсь купить глюкометр, чтобы следить за глюкозой в крови на дому.

Собственно вопросы: Может ли что-то еще вызывать такую высокую глюкозу в крови? Можно ли как-то точно убедиться, что это именно СД? Нормально ли применять диабетон, ведь у него противопоказания при первом типе диабета, а какой у кота - точно не известно? Можно ли травить блох, когда кот в таком состоянии?
25 октября 2011, 23:14
Пользователь Написать
Пользователь Пользователь
Доброй ночи! Насчет рецепта - лучше уточнить у доктора, который его написал - не получал ли кот кортикостероидных гормонов - которые могли спровоцировать у кота сахарный диабет. Т.к. почерк не особо понятен и я не могу так же понять последнее назначение.
В принципе такую высокую глюкозу в крови может вызывать в основном сахарный диабет. Для стресс -глюкозы значения слишком высоки. Думаю, что глюкометр стоит приобрести однозначно и сделать ряд замеров утром натощак несколько дней. Параллельно стоит сдать кровь на фруктозамин- это поможет подтвердить диагноз сахарного диабета. Обработку от блох лучше делать Фронтлайн комбо или Адвантэйдж. Диабетон не эффективен. Если у кота все-таки есть вернутся признаки сахарного диабета -много пью- много писаю и будет высокая глюкоза в крови и глюкоза в моче и высокий уровень фруктозамина - то нужна будет инсулинотерапия.
Однако вероятен и транзиторный (временный) сахарный диабет -тем более вы утверждаете - что жажда у кота нормализовалась. Поэтому стоит в ближайшее время повторить мониторинг глюкозы в крови или тест полосками по моче.
26 октября 2011, 00:13
eurocat Написать
eurocat Пользователь
Днепропетровск Был в сети: 15 января, 00:54
Говорил по телефону с доктором, кастрировавшим кота - говорит, что никаких кортикостероидных гормонов не было, что он еще прописывал принимать, на память не помнит, нужно будет подвезти ему бумажку.
Глюкометр купили, но взять кровь у кота проблематично. Делал, как написано на форуме: разминал ухо и колол в сосуд по периметру. На поверхность не показалось ни капельки, даже при выставленной максимальной глубине прокола на ланцетном устройстве. На свет видно, что прокол есть - точка и вокруг нее в ухе покраснение. Можно ли взять кровь еще откуда-нибудь?
Полоски тоже купили, ждут своей утренней очереди.

Еще знакомые советуют сделать анализы на гормоны. Это имеет смысл в нашем случае? И если да - то на какие именно?
26 октября 2011, 22:32
Пользователь Написать
Пользователь Пользователь
Доброй ночи!Ланцетом у кошек и собак не получится взять кровь. Уколите обычной иголкой от шприца или подойдет даже инсулиновая игла. Возможно вы не очень глубоко укололи. Обычно мы показываем на приеме владельцу как удобнее брать кровь из ушка. Нет кровь на гормоны не нужна. Нужно определить только фруктозамин в сыворотке крови.
27 октября 2011, 00:38
eurocat Написать
eurocat Пользователь
Днепропетровск Был в сети: 15 января, 00:54
Добрый вечер.

Среди местных кошатников нашли людей с кошками с диагнозом диабета и попросили порекомендовать их ветеринаров (рассудив, что выхоженная кошка с диабетом - лучшая рекомендация врачу в нашем случае).
Врач посмотрела на старые анализы, на кота и сказала, что не понимает, почему кот еще в видимом порядке.
Было решено сделать анализы еще раз. Результаты прикладываю.
Сахар опустился с предельных значений до просто высоких(а может в предыдущей лаборатории ошиблись), но печени поплохело.
Диагноз - гепатит, панкреатит. Возможно сахар подскочил именно из-за панкреатита. Назначили капельницы, лечение и продолжать есть корм для диабетиков:
Капельница 1р/д 5дней:
NaCl 0,9% - 100
Фуросемид - 0,5 (диуретик - для печени)
Эссенциале - 1,0 (гепатопротектор - для печени)
Тиотриазолин 2,5% - 0,5 (гепато- и кардиопротектор - для печени)
Контривен - 10000ЕД (поливалентный ингибитор протеаз - для поджелудки)
Глутаргин - 2,5мл 4% (гепатопротектор - для печени)
В12 0,05% - 2,0 (витамин)

Эссенциале 1кап 1р/д 3 мес (гепатопротектор - для печени)
Тиотриазолин 2,5% 0.5ml 2р/д внутримышечно 14дней (гепато- и кардиопротектор - для печени)
Панкреатин 1таб 2р/д 20дней после еды (ферменты - для поджелудки)
Момордика, Траумель, Гепар по 1 ампуле в 1 шприц. По 1.5ml смеси подкожно 1р/д 7 дней, затем 2р/нед 2 месяца (комплексная гомеопатия)

Все бы хорошо, но смущает следующее - кот начиная с первой капельницы перестал есть. Точнее его стошнило, и после этого к корму он не подходит. Прошло уже полных двое суток, у него в моче появился кетон(пользуюсь тест-полосками) 1,5 ммоль/л, он похудел на 300 грамм.
Врач говорит, что завтра она посмотрит кота и будет решать, что делать дальше. Сам кот почти все время лежит с закрытыми глазами, иногда встает попить и в туалет. Хотя во время капельницы и уколов довольно активен и делает попытки вырваться.

Можете что-то посоветовать? Понятное дело, что самолечением заниматься не будем, и все действия согласуем с лечащим врачом.

Кстати, у кота так и не смогли взять кровь из ушка, решили брать из подушечки на лапке. Оттуда тоже не удается получить даже капельку, хотя кот во время прокола вздрагивает - значит прокол имеет место быть. Непонятно, ведь после капельницы давление у него должно быть повыше и кровь пожиже, как я понимаю. Так что пока мы в неведении об уровне его сахара.
30 октября 2011, 21:08
Пользователь Написать
Пользователь Пользователь
Доброй ночи! Повторите анализ мочи - есть ли там сахар? Т.к. кетоны могут появляться и у животного на фоне голодания и в вашем случае трудно отдифференцировать заочно - есть ли у кота кетоацидоз или его нет. Показатели по печени абсолютно не страшные. Т.е. вообще у кота анализы не критичные абсолютно, но это не исключает панкреатит. Поэтому стоит рассмотреть вопрос о назначении спазмолитиков, гастропротекторов и противорвотных препаратов (папаверин/но-шпа, зантак/квамател, церукал). Сдайте кровь на фруктозамин -чтобы понять есть ли там диабет или нет.
30 октября 2011, 21:41
eurocat Написать
eurocat Пользователь
Днепропетровск Был в сети: 15 января, 00:54
По тест-полоске сахара в моче +++ (55 ммоль/л), но мы еще завтра отвезем мочу на лабораторный анализ.
На мой неискушенный взгляд, АЛТ больше верхней нормы в два раза выглядит страшновато.
Анализ на фруктозамин отличает сахарный диабет от просто повышения сахара из-за других краткосрочных причин, если я правильно понимаю? Но тут, если я правильно понял врача, сахар в любом случае повышен из-за дисфункции поджелудочной, просто процесс может еще быть обратимым в нашем случае. Что же тогда покажет анализ на фруктозамин?

Сколько вообще кот может голодать? И если придется, то как его насильно кормить?
30 октября 2011, 22:28
Пользователь Написать
Пользователь Пользователь
А на мой искушенный взгляд - страшновато выглядят показатели АЛТ в районе 910, и то при этом поражение в печени может быть локальным, и животное при этом себя чувствует достаточно терпимо. В любом случае анорексия может быть у кота из-за печени - если там именно липидоз. А т.к. я не вижу заключение узи брюшной полости - то не могу ничего сказать по этом поводу. Анализ на фруктозамин исключит стрессовое повышение глюкозы (не постоянное), от постоянного. Т.к. диабет - это тоже можно обозвать дисфункцией поджелудочной железы.. Какую еще "дисфункцию" поджелудочной железы имеет ввиду ваш доктор. Если у кота нет рвоты - его нужно кормить принудительно через шприц например, параллельно стоит подумать о парентеральном питании (р-ры аминокислот - напр. инфезол)
30 октября 2011, 23:31
eurocat Написать
eurocat Пользователь
Днепропетровск Был в сети: 15 января, 00:54
Спасибо за консультации, я просто пытаюсь разобраться, какие анализы критичны, а какие не очень.
Еще вопрос насчет фруктозамина. Как понимаю, по этому анализу судят о среднем уровне глюкозы в крови за последние пару недель, и именно это позволяет исключить глюкозу от стресса? Просто я уже четыре дня постоянно измеряю сахар в моче у кота, и он высокий без изменений. Кот дома, большая часть анализов - натощак. Могут ли эти измерения исключить повышенную глюкозу от стресса? Или после исчезновения стресса уровень опускается довольно медленно?
31 октября 2011, 15:01
Пользователь Написать
Пользователь Пользователь
Да -все правильно. Фруктозамин показывает повышен ли средний уровень глюкозы за последние 1-3 недели (по разным источникам). Думаю, да - если кот все эти дни находится дома - то стрессовое повышение глюкозы,которое могло привести к появлению глюкозы в моче - должно было бы быть более кратковременным, а не длится почти 4 дня. Если у кота на данный момент сохраняются клинические признаки диабета - много пью -много писаю, то можно предположить все-таки , у кота он есть - хотя возможно и транзиторный (временный). А есть возможность позамерять глюкозу утром натощак глюкометром в домашних условиях так же несколько дней?
31 октября 2011, 22:25
eurocat Написать
eurocat Пользователь
Днепропетровск Был в сети: 15 января, 00:54
Признак диабета "много пью и писаю" исчез практически сразу после самого первого анализа крови 21/10/2011. Но анализы уже были, мы их перепроверили - сахар повышен.
Глюкометром пытались померить неоднократно. Кололи уши и даже подушечку на лапке - кровь не выделяется, хотя мы перед уколом разминали, прогревали и делали все как советовали люди уже неоднократно бравшие кровь у кота для глюкометра. Причем даже после капельницы, когда, по идее, давление должно быть повыше. Сегодня еще попросим у врача, чтобы он сам взял кровь.
Кот отказывается есть сухой корм и голодает вот уже третьи сутки. Вчера насильно вкинули в него пару кусочков консервы Royal Canin veterinar diet c таблеткой панкреатина. Хотя кот вчера и пришел на кухню просить еды, от предлагаемой он отказывается (включая тот корм, который он ел перед анализами). Дали на пальце обычный говяжий паштет, который он очень любит с детства - слизал мгновенно. Если попробовать кормить его натуралкой - что ему можно давать, а что категорически нельзя?
01 ноября 2011, 10:38
Пользователь Написать
Пользователь Пользователь
Доброй ночи! Пусть тогда пока ест что хочет. Можно пробовать предлагать детское мясное питание - без добавок чего-либо - кролик, индейка, говядина и т.д. например Агуша или Тема... Сделайте же уже узи брюшной полости - чтобы посмотреть в каком состоянии почки и все остальное...
01 ноября 2011, 22:01
eurocat Написать
eurocat Пользователь
Днепропетровск Был в сети: 15 января, 00:54
Отказывается есть даже паштет.
Начало сильно пахнуть ацетоном, но увы, как оказалось я не чувствую этот запах :(
Вчерашний анализ мочи:
удельный вес 1030
белок 5г/л
PH 6.0
глюкоза 55 ммоль/л
кетоны 7 ммоль/л
лейкоциты 5-7 в поле
эритроциты выщелочные 2-3
эпителий 2-3
бактерии 1-2
цвет соломенно-желтый
прозрачная

Сделали УЗИ, прилагается.
Сегодня начинаем колоть инсулин Хумодар P100P короткого действия(4ED 2р/д), капельницы и таблетки не помогают.
02 ноября 2011, 18:54
eurocat Написать
eurocat Пользователь
Днепропетровск Был в сети: 15 января, 00:54
вторая страница
02 ноября 2011, 18:55
eurocat Написать
eurocat Пользователь
Днепропетровск Был в сети: 15 января, 00:54
Коту резко поплохело за последние несколько часов, лапы при ходьбе заплетаются.
Глюкоза 32.1 вкололи инсулин 2ед.
Температура резко упала, на ощупь кот холодный. Мы даже не можем померить её градусником, там шкала начинается с 35.5, но столбик, сбитый вниз, не двигается. Пробовали на двух градусниках.
Обложили кота грелками. Покормили из шприца.
Через два часа после укола глюкоза упала всего лишь до 29.6
02 ноября 2011, 22:05
eurocat Написать
eurocat Пользователь
Днепропетровск Был в сети: 15 января, 00:54
Мы еще живы. Хотя было очень близко, несколько предкомовых состояний, одна кома за ночь.
Продолжаем бороться с гипотермией и потихоньку прибиваем сахар.
https://www.evernote.com/shard/s14/sh/de041ce9-e744-4662-82cd-23e0f848460f/28388c853611e18edb1ed8420ff3fd7d
03 ноября 2011, 13:08

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!