концентрическая гипертрофия левого желудочка у йоркширского терьера или эндокардиоз?
концентрическая гипертрофия левого желудочка у йоркширского терьера или эндокардиоз?
Здравствуйте! Кобель йоркширского терьера, 7,10 лет. Вес 2,5 кг. На вареной натуралке. Вакцинирован и обрабатывается от гельминтов, клещей по графику. Последний прием симпарики-2.11.2020 Диспансеризацию проходили в ноябре прошлого года. Анализы были в норме. Собака быстро устает при нагрузке, стала мало играть. Может остановиться и начать чавкать. Аппетит сейчас снижен. После начала терапии стул мягкий/склонный к кашицеобразному, 1 раз в сутки. Раньше был в норме. Питье/мочеиспускание обычное.
5.09. 2020 у собаки началась одышка до 77 в мин и кашель. Мы обратились в ветклинику, где на основании аускультации и ЭхоКГ был выставлен предварительный д-з: левая суправентрикулярная экстрасистолия. Экстрасистолы были через каждые 3-4 удара.
ЭхоКг от 5.09.2020
Ао-1,0 см
ЛВ-0,73 см
ЛЖ-0,46 см
МЖП-0,46 см
ПЖ-0,27 см
Регургитация МК, АоК, ТК-прочерк
КДО лж-2,87 см3
КСО лж-0,4 см3
Ударный объем лж-2,47 см3
Сократимость лж-86%
КДО лп-0,53 см3
КСО лп-0,17 см3
Ударный объем лп-0,36 см3
Сократимость лп-67%
Диф.диагноз: левая суправентрикулярная экстрасистолия
ЭхоКг от 19.09.2020
Ао-1,07 см
ЛВ-0,7 см
ЛЖ-0,7 см
МЖП-0,64 см
ПЖ-0,38 см
Регургитация МК, АоК, ТК-прочерк
КДО лж-1,8 см3
КСО лж-0,2 см3
Ударный объем лж-1,6 см3
Сократимость лж-88%
КДО лп-1,05 см3
КСО лп-0,28 см3
Ударный объем лп-0,77 см3
Сократимость лп-73%
Заключение: признаков отклонений от физиологической нормы не выявил.
Диф.диагноз: левая суправентрикулярная экстрасистолия
ЭхоКг от 19.10.2020
Ао-0,97 см
ЛВ-0,85 см
ЛЖ-0,65 см
МЖП-0,67 см
ПЖ-0,29 см
Регургитация МК, АоК, ТК-прочерк
КДО лж-1,26 см3
КСО лж-0,2 см3
Ударный объем лж-1,06 см3
Сократимость лж-84%
КДО лп-1 см3
КСО лп-0,2 см3
Ударный объем лп-0,8 см3
Сократимость лп-80%
Заключение: концентрическая гипертрофия левого желудочка
ЭхоКг от 2.11.2020
Ао-0,97 см
ЛВ-0,85 см
ЛЖ-0,6 см
МЖП-0,62 см
ПЖ-0,29 см
Регургитация МК, АоК, ТК-прочерк
КДО лж-2,4 см3
КСО лж-0,4 см3
Ударный объем лж-1,06 см3
Сократимость лж-84%
КДО лп-1,02 см3
КСО лп-0,2 см3
Ударный объем лп-0,8 см3
Сократимость лп-80%
Заключение не написано.
Было назначено лечение:
5.09.2020 ветмедин 1,25(табл) по 1/2 табл 2раза в сутки, в рот
верошпирон 25мг (табл) по 1/6 табл 1 раз в сутки, в рот
милдронат 250 мг (капс) по 1/4 части капсулы 2 раза в сутки, в рот
комбилипен(табл) по 1 табл 1 раз в сутки, в рот
19.09.2020 ветмедин 1,25(табл) по 1/2 табл 2раза в сутки, в рот
верошпирон 25мг (табл) по 1/6 табл 1 раз в сутки, в рот
милдронат 250 мг (капс) по 1/4 части капсулы 2 раза в сутки, в рот
комбилипен(табл) по 1 табл через день, в рот
19.10.2020 ветмедин 1,25(табл) по 1/2 табл 2раза в сутки, в рот
милдронат 250 мг (капс) по 1/4 части капсулы 2 раза в сутки, в рот
комбилипен(табл) по 1 табл 1 раз в сутки, в рот (7 дней)
2,11.2020 ветмедин 1,25(табл) по 1/2 табл 2раза в сутки, в рот
милдронат 250 мг (капс) по 1/4 части капсулы 2 раза в сутки, в рот (14 дней)
Принимали все, кроме комбилипена, тк целыми таблетками собака давится, а растертые/помещенные в капсулу/еду и тд вызывают обильное пенистое слюноотделение. В процессе лечения одышка возникает редко, примерно раз в неделю (до 33 в мин. Измеряем только ночью, тк днем спит чутко и просыпается от прикосновений), кашель бывает примерно раз в 3-5 дней, экстрасистолы редкие. Но картина ЭхоКГ вызывает вопросы, на которые лечащий врач не дал ответа. Это единственный в городе кардиолог.
2.11.2020 по нашей просьбе в другой клинике сделали R-гр сердца и повторили ЭхоКГ, но Эхо делала врач общей практики-там нет кардиологов.
ЛП-12,8мм или 128-не разборчиво (N)
Аорта-10,9мм(N)
аортальный клапан: створки-не изменены
АО регургитация 0 степени
МЖП не утолщена
МЖПс 6,0мм(нижеN)
ЗСЛЖ не утолщена
ЗСЛЖс8,1мм(N)
LA/LO 1,17(выше N)
V max0.96м/с
МЖП5,7мм(N)
ЗСЛЖд4,8мм(N)
КДР15,6мм
КСР8,4мм
FS46% (верх предел N)
ПЖ-пропущено
ТК-не изменен
Vmax0.4м/с
ТК регургитация 0степени
МК не изменен
Vmax0.58м/с
МК регургирация 1 степени
пик Е=0,58м/с
А=0,44м/с
Е/А 1,32
легочная артерия не расширена
Vmax0.83м/с
фиброзное кольцо не расширено
нарушения локальной сократимости нет
перикардиальная полость не расширена
Заключение: Регургитация МК Iст. Эндокардиоз м.к.(Iст)
стадия сердечной недостаточности (АНА/АСС) В(I)
ЭКГ и АД у нас в городе никто не измеряет. Холтер на такую малявку не повесить физически.
Вопрос 1. Это прогрессирование заболевания (какого) ? Мне не ясен диагноз.
Вопрос 2 Верное ли нам назначено лечение? c 19 октября вместо ветмедина принимаем пимопет в той же дозировке.
Вопрос 3 Может ли это заболевание быть связано с приемом симпарики? Впервые дали таблетку 20.07.2020, повторно-каждые 35 дней
Вопрос 4 какой прогноз, нужно ли что-то дополнительно в плане обследования или лечения?
спасибо
5.09. 2020 у собаки началась одышка до 77 в мин и кашель. Мы обратились в ветклинику, где на основании аускультации и ЭхоКГ был выставлен предварительный д-з: левая суправентрикулярная экстрасистолия. Экстрасистолы были через каждые 3-4 удара.
ЭхоКг от 5.09.2020
Ао-1,0 см
ЛВ-0,73 см
ЛЖ-0,46 см
МЖП-0,46 см
ПЖ-0,27 см
Регургитация МК, АоК, ТК-прочерк
КДО лж-2,87 см3
КСО лж-0,4 см3
Ударный объем лж-2,47 см3
Сократимость лж-86%
КДО лп-0,53 см3
КСО лп-0,17 см3
Ударный объем лп-0,36 см3
Сократимость лп-67%
Диф.диагноз: левая суправентрикулярная экстрасистолия
ЭхоКг от 19.09.2020
Ао-1,07 см
ЛВ-0,7 см
ЛЖ-0,7 см
МЖП-0,64 см
ПЖ-0,38 см
Регургитация МК, АоК, ТК-прочерк
КДО лж-1,8 см3
КСО лж-0,2 см3
Ударный объем лж-1,6 см3
Сократимость лж-88%
КДО лп-1,05 см3
КСО лп-0,28 см3
Ударный объем лп-0,77 см3
Сократимость лп-73%
Заключение: признаков отклонений от физиологической нормы не выявил.
Диф.диагноз: левая суправентрикулярная экстрасистолия
ЭхоКг от 19.10.2020
Ао-0,97 см
ЛВ-0,85 см
ЛЖ-0,65 см
МЖП-0,67 см
ПЖ-0,29 см
Регургитация МК, АоК, ТК-прочерк
КДО лж-1,26 см3
КСО лж-0,2 см3
Ударный объем лж-1,06 см3
Сократимость лж-84%
КДО лп-1 см3
КСО лп-0,2 см3
Ударный объем лп-0,8 см3
Сократимость лп-80%
Заключение: концентрическая гипертрофия левого желудочка
ЭхоКг от 2.11.2020
Ао-0,97 см
ЛВ-0,85 см
ЛЖ-0,6 см
МЖП-0,62 см
ПЖ-0,29 см
Регургитация МК, АоК, ТК-прочерк
КДО лж-2,4 см3
КСО лж-0,4 см3
Ударный объем лж-1,06 см3
Сократимость лж-84%
КДО лп-1,02 см3
КСО лп-0,2 см3
Ударный объем лп-0,8 см3
Сократимость лп-80%
Заключение не написано.
Было назначено лечение:
5.09.2020 ветмедин 1,25(табл) по 1/2 табл 2раза в сутки, в рот
верошпирон 25мг (табл) по 1/6 табл 1 раз в сутки, в рот
милдронат 250 мг (капс) по 1/4 части капсулы 2 раза в сутки, в рот
комбилипен(табл) по 1 табл 1 раз в сутки, в рот
19.09.2020 ветмедин 1,25(табл) по 1/2 табл 2раза в сутки, в рот
верошпирон 25мг (табл) по 1/6 табл 1 раз в сутки, в рот
милдронат 250 мг (капс) по 1/4 части капсулы 2 раза в сутки, в рот
комбилипен(табл) по 1 табл через день, в рот
19.10.2020 ветмедин 1,25(табл) по 1/2 табл 2раза в сутки, в рот
милдронат 250 мг (капс) по 1/4 части капсулы 2 раза в сутки, в рот
комбилипен(табл) по 1 табл 1 раз в сутки, в рот (7 дней)
2,11.2020 ветмедин 1,25(табл) по 1/2 табл 2раза в сутки, в рот
милдронат 250 мг (капс) по 1/4 части капсулы 2 раза в сутки, в рот (14 дней)
Принимали все, кроме комбилипена, тк целыми таблетками собака давится, а растертые/помещенные в капсулу/еду и тд вызывают обильное пенистое слюноотделение. В процессе лечения одышка возникает редко, примерно раз в неделю (до 33 в мин. Измеряем только ночью, тк днем спит чутко и просыпается от прикосновений), кашель бывает примерно раз в 3-5 дней, экстрасистолы редкие. Но картина ЭхоКГ вызывает вопросы, на которые лечащий врач не дал ответа. Это единственный в городе кардиолог.
2.11.2020 по нашей просьбе в другой клинике сделали R-гр сердца и повторили ЭхоКГ, но Эхо делала врач общей практики-там нет кардиологов.
ЛП-12,8мм или 128-не разборчиво (N)
Аорта-10,9мм(N)
аортальный клапан: створки-не изменены
АО регургитация 0 степени
МЖП не утолщена
МЖПс 6,0мм(нижеN)
ЗСЛЖ не утолщена
ЗСЛЖс8,1мм(N)
LA/LO 1,17(выше N)
V max0.96м/с
МЖП5,7мм(N)
ЗСЛЖд4,8мм(N)
КДР15,6мм
КСР8,4мм
FS46% (верх предел N)
ПЖ-пропущено
ТК-не изменен
Vmax0.4м/с
ТК регургитация 0степени
МК не изменен
Vmax0.58м/с
МК регургирация 1 степени
пик Е=0,58м/с
А=0,44м/с
Е/А 1,32
легочная артерия не расширена
Vmax0.83м/с
фиброзное кольцо не расширено
нарушения локальной сократимости нет
перикардиальная полость не расширена
Заключение: Регургитация МК Iст. Эндокардиоз м.к.(Iст)
стадия сердечной недостаточности (АНА/АСС) В(I)
ЭКГ и АД у нас в городе никто не измеряет. Холтер на такую малявку не повесить физически.
Вопрос 1. Это прогрессирование заболевания (какого) ? Мне не ясен диагноз.
Вопрос 2 Верное ли нам назначено лечение? c 19 октября вместо ветмедина принимаем пимопет в той же дозировке.
Вопрос 3 Может ли это заболевание быть связано с приемом симпарики? Впервые дали таблетку 20.07.2020, повторно-каждые 35 дней
Вопрос 4 какой прогноз, нужно ли что-то дополнительно в плане обследования или лечения?
спасибо
12 ноября 2020, 23:03
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!