Опухоль средостения у собаки
Опухоль средостения у собаки
.
Здравствуйте! Очень нужен ваш профессиональный совет!!!! Собак пароды ка-де-бо,кобель,8 лет. 1 июня почувствовал себя на прогулке плохо, стал задыхаться и ложиться. В итоге было обнаружено новообразование средостения 7*10 .Было проведено КТ.Обратились к врачу онкологу, который сказал, что это скорее всего лимфома или лимфосаркома,
на вопрос о проведении биопсии, ответил ,что по результатам КТ его сделать проблематично и не стоит вообще , ибо он почти уверен в правильности постановки диагноза.
Было назначено лечение :курс капельниц циклофосфан с винкристнином, преднизалон 20 мг два раза в день. После первого же курса химиотерапии опухоль значительно не умень
шилась, а если это была бы лимфома, то она должна была уменьшиться в несколько раз. Обратились к другому онкологу, который усомнился в правильности диагноза, сказал что после химиотерапии делать биопсию уже не информативно и назначил доксирубицин 50 мг 1 раз в 3 недели, снизили сейчас преднизолон до 12,5 мг. Для поддержки сердца, ибо
после первого курса доксирубицина начала развиваться сердечная недостаточность (милдронат, дигоксин 2/3 таблетки 2 р в день, амприлан 0,25 мг 1 р в день, омепразол
).Позже милдронат отменили. Провели 5 курсов химиотерапии.3 раза перед капельницой,делали рентген,который показывал,что опухоль увеличивается(первый раз 2 см,второй так же,последний раз на 0,5). .Вчера(26.09) сделали КТ.По результатам: размер опухоли 7*10*14 cм,начинает смещать сердце влево,между опухолью и седцем жировая прослойка,опухоль никуда не проростает,в центре возможно скопление жидкости,метостаз не обнаружено.Так же диагностировали небольшое образование размером 2,5 см в области почек, на предыдущем КТ, проведенном, почти 4 месяца назад, это было принято за надпочечник, размер был меньше. Вопрос вот в чем...как быть дальше!!! Операция
или корректировка химиотерапии. Если операция(стернотомия), то лечаший врач сказал, что нужно делать незамедлительно, ибо потом опухоль станет уже неоперабельной. Но есть большой риск ,так как операция сложная, реабилитационный период тяжелый,и шанс на успех 50 на 50 .Да и ещё врач сказал, что после операции собака проживет почему-то не больше 5 месяцев. Или скорректировать химиотерапию, но при этом, схем не так уж много, доксирубицин универсальный препарат, но не помогает( хотя,может без него, она бы росла намного быстрее). Опухоль очень большая, скоро станет уже легкие сдавливать. Помогите!!!Как поступить! Рискнуть и сделать операцию(вдруг,это не злокачественная опухоль и это единственный шанс(хотя сказали,что маловероятно,что бывают такие опухоли доброкачественными)) или искать др схемы терапии(не мучаю тяжелым периодом после операции)! Как жить дальше!!! Заранее спасибо!!!!
Здравствуйте! Очень нужен ваш профессиональный совет!!!! Собак пароды ка-де-бо,кобель,8 лет. 1 июня почувствовал себя на прогулке плохо, стал задыхаться и ложиться. В итоге было обнаружено новообразование средостения 7*10 .Было проведено КТ.Обратились к врачу онкологу, который сказал, что это скорее всего лимфома или лимфосаркома,
на вопрос о проведении биопсии, ответил ,что по результатам КТ его сделать проблематично и не стоит вообще , ибо он почти уверен в правильности постановки диагноза.
Было назначено лечение :курс капельниц циклофосфан с винкристнином, преднизалон 20 мг два раза в день. После первого же курса химиотерапии опухоль значительно не умень
шилась, а если это была бы лимфома, то она должна была уменьшиться в несколько раз. Обратились к другому онкологу, который усомнился в правильности диагноза, сказал что после химиотерапии делать биопсию уже не информативно и назначил доксирубицин 50 мг 1 раз в 3 недели, снизили сейчас преднизолон до 12,5 мг. Для поддержки сердца, ибо
после первого курса доксирубицина начала развиваться сердечная недостаточность (милдронат, дигоксин 2/3 таблетки 2 р в день, амприлан 0,25 мг 1 р в день, омепразол
).Позже милдронат отменили. Провели 5 курсов химиотерапии.3 раза перед капельницой,делали рентген,который показывал,что опухоль увеличивается(первый раз 2 см,второй так же,последний раз на 0,5). .Вчера(26.09) сделали КТ.По результатам: размер опухоли 7*10*14 cм,начинает смещать сердце влево,между опухолью и седцем жировая прослойка,опухоль никуда не проростает,в центре возможно скопление жидкости,метостаз не обнаружено.Так же диагностировали небольшое образование размером 2,5 см в области почек, на предыдущем КТ, проведенном, почти 4 месяца назад, это было принято за надпочечник, размер был меньше. Вопрос вот в чем...как быть дальше!!! Операция
или корректировка химиотерапии. Если операция(стернотомия), то лечаший врач сказал, что нужно делать незамедлительно, ибо потом опухоль станет уже неоперабельной. Но есть большой риск ,так как операция сложная, реабилитационный период тяжелый,и шанс на успех 50 на 50 .Да и ещё врач сказал, что после операции собака проживет почему-то не больше 5 месяцев. Или скорректировать химиотерапию, но при этом, схем не так уж много, доксирубицин универсальный препарат, но не помогает( хотя,может без него, она бы росла намного быстрее). Опухоль очень большая, скоро станет уже легкие сдавливать. Помогите!!!Как поступить! Рискнуть и сделать операцию(вдруг,это не злокачественная опухоль и это единственный шанс(хотя сказали,что маловероятно,что бывают такие опухоли доброкачественными)) или искать др схемы терапии(не мучаю тяжелым периодом после операции)! Как жить дальше!!! Заранее спасибо!!!!
27 сентября 2014, 18:47
Немного не по теме: удивляют те врачи, которые по результатам КТ назначают химиотерапию!!!
29 сентября 2014, 04:13
Скажите,пожалуйста,есть ли сейчас смысл делать гистологию? Будет ли она информативна после нескольких курсов химии?
29 сентября 2014, 19:32
Я не врач, но уверена что гистологию делать нужно! Некоторые опухоли хорошо реагируют на химиотерапию, некоторые нет. Чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения нужно знать точный диагноз.
30 сентября 2014, 04:11
Добрый день!
К сожалению, в данной ситуации без осмотра точный диагноз установить не получится...Покажитесь хорошему специалисту…Возможно, потребуется также сдать анализы крови и выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости и сделать рентген...
Причин у такого состояния может быть очень много и без дополнительный исследований и осмотра сказать что то конкретное невозможно...Советую Вам показаться на прием к хорошему специалисту и выполнить полное обследование!
К сожалению, в данной ситуации без осмотра точный диагноз установить не получится...Покажитесь хорошему специалисту…Возможно, потребуется также сдать анализы крови и выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости и сделать рентген...
Причин у такого состояния может быть очень много и без дополнительный исследований и осмотра сказать что то конкретное невозможно...Советую Вам показаться на прием к хорошему специалисту и выполнить полное обследование!
09 октября 2014, 03:00
Попробуйте взять гистологический анализ с помощью лапароскопии или открытым способом! А решение о дальнейшем лечении выбирается всегда индивидуально!
09 октября 2014, 03:01
Спасибо! Провели цитологию ( взяли из опухоли образцы, по результатам ничего!!!! Просто кровь). То есть, что за опухоль,так и осталось не ясно. Есть ли смысл делать повторный анализ? Нам сказали ,нет!Или может лучше тарокоскопию? Хотя,нам сказали, что она тоже весьма травматична.у нас на эту субботу назначена очередная химия ( доксирубицин), но толку от нее мало. Опухоль увеличивается. Пожалуйста, подскажите, может Вы знаете хороших врачей в с-пб.? Что делать дальше?спасибо!!!
09 октября 2014, 03:48
P.s. мы и рентген делаем каждый раз перед химией( первый раз увеличилась за 3 недели на 2 см, потом на 2,5 ,потом около 1 см.анализ крови так же каждый раз( ничего криминального),таблетки для сердца даем постоянно ( капельницы доксирубицин 1 раз в 3 недели)самочувствие после химии не плохое.сделали биопсию( как уже сказала) только кровь,больше ничего.
09 октября 2014, 03:58
Подскажите,пожалуйста! А то уже не знаем куда обращаться. Вроде, город не маленький, а по существу ничего конкретного. Спасибо!!!!!!
09 октября 2014, 04:00
Клиника доктора Сотникова!
09 октября 2014, 05:01
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!