Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:

ОМЖ у кошки. Метастазы в легких.

ОМЖ у кошки. Метастазы в легких.
tatyana_krv Написать
tatyana_krv Пользователь
Был в сети: 18 августа, 12:51
Добрый день!
Кошке 12 лет, не стерилизована, рожавшая. 2 года назад обнаружили маленькое образование возле соска - горошенка 3-4 мм. Не придали значения. За последние 9 месяцев образование выросло, за 3 месяца вокруг первой горошенки появились новые маленькие. На ощупь общий размер образования 2 см.
В поведении кошки нет никаких изменений. Ест, пьет, играет - всё без изменений. С туалетом тоже всё в норме. Образование не доставляет ей дискомфорта, т.к. она его не лижет, спокойно дает трогать. Зная характер нашей кошки, если бы ей было не комфортно, она бы не давала себя трогать.
!!! На днях показали кошку ветеринару.
Сделали рентген, обнаружены метастазы в легких (фото не получается вложить).
Сдали кровь - результаты описала ниже, вложить не получается.
Оперировать кошку не берутся, говорят при метастазах нельзя и что неизвестно что с лимфоузлами, если они так же поражены, то есть риск разнести болезнь по ваему организму.
Ветклиника у нас обычная, ветврачи без узкой специализации, поэтому нас интересует мнение именно врача онколога.
1. Действительно нельзя делать операцию?
2. Возможно ли провести какую-то терапию, чтоб остановить метастазы и таким образом подготовить кошку к операции?

"ВЕТТЕСТ"
РЕЗУЛЬТАТ БИОХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:
Мочевина Urea - 6.55 ммоль/л
​Креатинин Creat- 112.39 мкмоль/л
​Об. билирубин T.bil - 1.56 мкмоль/л
​АСТ AST - 20.3 Е/л
​АЛТ ALT - 40.47 Е/л
​ЩФ ALP -↑ 35.21 Е/л
​ГГТ GGT - 0 Е/л
​Глюкоза Glu - 4.4 ммоль/л
​Кальций Ca - 2.43 ммоль/л
​Фосфор P - 1.24 ммоль/л

РЕЗУЛЬТАТ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ:
Эритроциты RBC - 7.1 х1012/л
​Гемоглобин HGB - 110 г/л
​Гематокрит HCT - 33.3 %
​Об. объем эр. MCV - 46.90 Фл
​Ср. содержание гемоглобина в эритроцитах MCH - 15 пикограмм
​Ср. концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHC - 330 г/л​
Распределение эритроцитов в крови RDW - 17.4%
​Лейкоциты WBC -↓ 4.18 x 109/л.
​Бласты BLAST - 0 %
​ ​ - 0.00 x 109/л.
​Миелоциты MYELO - 0 %
​ ​ - 0.00 x 109/л.
​Метамиелоциты META - 0 %
​ ​ - 0.00 x 109/л.
​Палочкоядерные нейтрофилы BAND - 0 %
​ ​ ​ - 0.00 x 109/л.
​Сегментоядерные нейтрофилы SEGS -↓ 34%
​ ​ -↓ 1.42 x 109/л.
​Эозинофилы EOS - 3 %
​ ​- ↓ 0.13 x 109/л.
​Базофилы BASO - 0 %
- 0.00 x 109/л.
Моноциты MONO - 0 %
​ ​ - 0.00 x 109/л.
​Лимфоциты LYMP -↑ 63%
​ ​ -↓ 2.63 x 109/л.
​Плазмоциты PLASM - 0 %
​Тромбоциты PLT -↓ 82 x 109/л.
​Ср. объем тромб MPV - 10.9 Фл
​Нормоциты NRBC - 0 на 100 лейкоцитов


06 июля 2019, 20:14
Мифтахов Артур Камилевич Написать
Мифтахов Артур Камилевич Онколог
Врач стационара
Москва Был в сети: 31 октября, 21:01
Здравствуйте. Метастазы это вторичные очаги вследствие распространения из первичного очага - это говорит о том что в крови циркулируют раковые клетки - что ухудшает прогноз и уменьшает шанс добиться ремиссии в заболевание. Для подтверждения возможно провести МРТ или КТ грудной для подтверждения/опровержения наличия метастатических процессов. Операцию можно провести даже при подтверждение метастатического процесса - но зачастую проводят ее в качестве полиативного лечения для улучшения качества жизни питомца (например если опухоль вскрылась - и есть риск сепсиса), возможно применение цитостатиков - что в теории должно пролонгировать жизнь вашего питомца - но необходимо наблюдение в динамике.
14 июля 2019, 18:44
tatyana_krv Написать
tatyana_krv Пользователь
Был в сети: 18 августа, 12:51
Добрый день!
Сделали кошке КТ грудной клетки. Что можете реуомендовать по результату?

Из документа следует:
Компьютерная томография грудной клетки.

ЛЕГКИЕ: легкие без очаговых и инфильтративных изменений. Трахея и крупные бронхи не изменены. Плеврального выпота не выявлено.

СРЕДОСТЕНИЕ: средостение не расширено, в полости перикарда выпота нет.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: отмечается увеличение лимфатических узлов краниального средостения до 13х8.4х6.8мм и правого подмышечного лимфатического узла до 4.4х5.6х3.1мм

МЯГКИЕ ТКАНИ грудной стенки: отмечается симметричное уплотнение подкожной жировой клетчатки на уровне Th2-Th13.

КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: без патологических изменений.

БРОНХИАЛЬНОЕ ДЕРЕВО
Трахея: без патологических изменений*
Бифуркация: без патологических изменений*

СОСУДЫ
Краниальная полая вена: без патологических изменений*
Плечеголовной ствол: без патологических изменений*
Левая подключичная артерия: без патологических изменений*
Каудальная полая вена: без патологических изменений*
Луковица аорты: без патологических изменений*
Грудная аорта: без патологических изменений*
Непарная вена: без патологических изменений*

*патологических изменений не визуализируется ( ) – исследуемый анатомический отдел (структура) имеет нормальную рентгенологическую картину и скиалогию, визуальная картина исследуемых структур соответствует таковой, представленной в анатомических и рентгенологических атласах и картине, полученной от подтверждено здоровых животных.
Н/В– не визуализируется

Заключение:
Патологий паренхимы легочной ткани не определяется.
Увелиение лимфатических узлов (см. протокол).

25 июля 2019, 22:31
Мифтахов Артур Камилевич Написать
Мифтахов Артур Камилевич Онколог
Врач стационара
Москва Был в сети: 31 октября, 21:01
Здравствуйте. Провести операцию - унилатеральную мастэктомию обязательно с захватом подмышечных и паховых лимфоузлов - отправить на гистологическое исследование и по результатам по необходимости провести химиотерапия - пока результаты гистологии готовятся сделать мазок на цитологическое исследование из лимфоузлов и самого новообразования сразу после удаления
11 августа 2019, 20:46
tatyana_krv Написать
tatyana_krv Пользователь
Был в сети: 18 августа, 12:51
Добрый день!
Сделали кошке операцию. К сожалению до того, как получила Ваш ответ про цитолгию лимфоузла :(
Подмышечный лимфоузел не удалили, сказали, что не нашли. Насколько это плохо?

По результату гистологического исследования диагноз - высокодифференцированная аденокарцинома молочной железы.
Гистологическая картина: опухоль построена из атипичных железистых комплексов, образованных клетками с выраженным клеточным полиморфизмом. Строма не развита. Опухолевые клетки и ядра полиморфны, разных размеров и форм, ядра гиперхромными. Мизоты немногочисленные, уровень пролиферативной активности опухоли умеренный.

Какие наши дальнейшие действия? Химиотерапия?

Перед операцией нам сказали, что риск рецидива 100%. Химиотерапия позволит избежать рецидива?
18 августа 2019, 12:48
Мифтахов Артур Камилевич Написать
Мифтахов Артур Камилевич Онколог
Врач стационара
Москва Был в сети: 31 октября, 21:01
Здравствуйте. Химиотерапия - продлит безрецидивный период. Рекомендую провести доцетаксел - сандоз в монорежиме, в 3 курса. Возможно удастся добиться стойкой ремиссии.
12 октября 2019, 15:12

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!