Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


Патология печени у кота

Патология печени у кота
dazila Написать
dazila Пользователь
Сургут Был в сети: 30 июля, 06:37
Здравствуйте!

1) Кот, 14 лет 3 месяца, не чистопородный (мать сибирская кошка, отец беспородный)
2) Питается в перемешку правильной и "неправильной" едой. Из правильного - сухой корм Hills Long Activity для старых кошек); из неправильного - вареное куриное филе, рыбные консервы, вареная колбаса.
3) Не вакцинировался. В летнее время примерно раз в месяц моем специальным шампунем против блох.
4) Болеть начал скорее всего давно (март-апрель), самая активная стадия - с 15.07.
5) Неделю начиная с 15.07 практически ничего не ест. В период с понедельника по четверг на этой неделе перепробовали все его любимые блюда - подходил, нюхал, вроде как пытался поесть, но выплевывал. Пил воду нормально. В пятницу в обед поел три ложки детского питания (пюре с говядиной). В субботу ничего не ел, пил воду. В воскресенье с утра несколько раз покушал совсем немного корма Hills i/d (жидкие кусочки), три-четыре кусочка сухого корма Hills. В воскресенье после обеда покушал совсем немного паштета Hills l/d, примерно столовую ложку сухого корма Hills l/d, чайную ложку детского питания с говядиной. Вечером в воскресенье (после очередной порции уколов) попил воды, кушать не стал.
Мочеиспускание реже обычного, примерно раз в день. "По большому" не ходил уже неделю (вроде как и нечем).
С начала весны примерно раз в месяц-полтора тошнило желтой пенистой жидкостью. На неделе с 15.07-21.07 не тошнило.
6) Первый визит к врачу - пятница 19.07. Проведено УЗИ печени и почек. Результат: Структурные изменения в почках и печени, незначительное кол-во жидкости. Второй визит - суббота 20.07, сдан анализ крови. Результаты:
Гемоглобин HGB - 100г/л -- В норме
Эритроциты RBC - 16 x 10 с12/л -- +51.40 %
Лейкоциты WBC - 20 x 10 с9/л -- + 4.74 %
Базофилы BASO - 2 % -- +100.0 %
Эозинофилы EOS - 2 % -- В норме
Моноциты - MONO - 2 % -- В норме
Палочкоядерные нейтрофилы (BANDS) - 1 % -- В норме
Сегментоядерные нейтрофилы (SEGS) - 74 % -- +64.44 %
Лимфоциты (LYMP) - 19 % -- В норме
Макроциты (LUC) - 0% -- В норме
СОЭ - 41 мм/ч -- +583.3%
Юные - 0% -- В норме
АЛТ ALT - 57 Е/л -- 14.00 %
АСТ AST - 146 Е/л -- +265.0 %
Общий билирубин TBil - 2 мкмоль/л -- В норме
Глюкоза GLU - 1 ммоль/л -- -53.33 %
а-Амилаза AMY - 1202 Е/л -- +50.25 %
Креатинин CREA - 3 Е/л -- -50.00%
Мочевина BUN - 1 ммоль/л -- -83.33 %
Гамма глутаминтрансфераза GGT - 4 Е/л -- В норме

Третий визит - суббота 20.07 вечером. Поставили диагноз патология печени (онкология). Назначили 7 дневный курс лечения. По результатам определяем дальнейшие действия.
В это же посещения прокололи следующие препараты (большинство поставили в вену, один (не знаю какой) в холку, один в мышцу (темно-красный):
Эссенциале н 1 мл
Уротропин 1 мл
Рибоксин 2% 2 мл
Лиарсин 1 мл
Гамавит 1 мл
Аскорбиновая кислота 5% 2 мл

Посещение в воскресенье 21.07. Прокололи след. препараты (только Эссенциале получилось в вену, кот начал сильно брыкаться, оставшиеся проставили в холку):
Эссенциале н 1 мл
Уротропин 1 мл
Рибоксин 2% 2 мл
Гамавит 1 мл
Лиарсин 1 мл

Следующее посещение: вечер понедельника 22.07

После того, как в субботу прокололи лекарство, с утра в воскресенье кот в первый раз за неделю (если не считать пятницы) покушал, хоть и совсем немного. В обед покушал больше (но все равно меньше чем в здоровом состоянии). Всю неделю кот вел себя вяло, в основном спал. По утрам и вечерам выходил на улицу минут на 10.

По анализам крови врач сказал, что прогноз неблагоприятный. Все зависит от реакции на лечение в первые 7-10 дней.

Вопросы у меня следующие:
1) Насколько справедлив диагноз? Достаточно ли указанных препаратов, или можно назначить что-то еще (либо же убрать что-то)?
2) Стоит ли принудительно кормить (через шприц)? Можно ли давать детское питание или от него лучше отказаться совсем?

За столько лет кот стал полноценным членом с семьи и не бороться за его жизнь я просто не могу. Но и не хочу чтобы кот мучался. Пожалуйста, помогите советом. Заранее большое спасибо!
21 июля 2013, 20:53
Скороходов В. А. Написать
Скороходов В. А. Пользователь
Москва Был в сети: 16 апреля, 23:59
Здравствуйте.
1. Диагноз как мне кажется не очень справедлив, можно говорить только о возможной опухоли и это плохой для кота вариант, потому что опухоли печени практически не поддаются лечению. Но нет прямых подозрений, только косвенные. Не исключенные,но вероятные диагнозы при патологии печени - FIP, холангиогепатит. Но возможны и автологии кишечника, поджелудочной железы, другие вирусы. Вообще лучше 1 раз в день делать капельницу, это даст наибольший эффект, это необходимо пока он так мало ест. Состав препаратов - солевые растворы (физ.р-р, р-р Рингера) как минимум 40мл/кг, антибиотики (амоксиклав с метронидазолом или цефотаксим с метронидазолом) курсом от 2 недель; витамины, эссенциале тоже нужны, они назначены.
2. Кормить стоит, но надо не перейти грань насилия, детское питание это прекрасно, его удобно давать.
Ваша основная проблема сейчас это отсутствие точного диагноза, поэтому пока пробуйте его лечить это не издевательство, а помощь.
Проводите повторные анализы и УЗИ, сдавайте анализ на FIP, если количество жидкости в брюшной будет увеличиывться, то её тоже надо сдавать на анализ.
22 июля 2013, 18:56
dazila Написать
dazila Пользователь
Сургут Был в сети: 30 июля, 06:37
Владислав Анатольевич ,
большое Вам спасибо за ваш ответ. Сегодня покажу его целиком нашему лечащему врачу, посмотрим, что он скажет. По результатам отпишусь здесь.
Сегодня с утра кот неплохо поел паштета hills i/d (две-три чайные ложки), даже уговаривать не пришлось.
23 июля 2013, 07:45
Скороходов В. А. Написать
Скороходов В. А. Пользователь
Москва Был в сети: 16 апреля, 23:59
Если кот ест меньше половины своего объёма за день, то это говорит о выраженном поражении, если при этом есть подозрения подтверждённые или косвенные на болезни печени, то лучше провести инфузию, пусть даже подкожную. Антибиотики перечисленные в предыдущем сообщении тоже необходимы, потому что холангиогепатит лечится в первую очередь ими, даже если он не первичный, то слишком часто сопутствует заболеваниям печени.
Т.е. если ест уже больше половины, до достаточно ваших препаратов и антибиотиков, подкожная инфузия желательна 1 раз день (20мл/кг) до восстановления аппетита, если аппетит меньше 50% лучше внутривенно вводить препараты до восстановления аппетита, после чего переходить на домашнее лечение. При лечении холангиогепатита хорошо показал себя препарат урсофальк, он человеческий, даётся 1р/день на ночь. Капсулы 250мг и суспензия, но её редко можно найти, хотя давать удобней, дозировка 10мг/кг.
При подозреваемых диагнозах надо готовиться к тому,что улучшения временные, к сожалению.
24 июля 2013, 13:55
dazila Написать
dazila Пользователь
Сургут Был в сети: 30 июля, 06:37
Вчера был последний день уколов. Врач назначил на домашнее лечение лиарсин (2таб/2 раза в день) и гепатовет (1,5 мл / 2 раза в день). Анализ крови сказал что сдавать еще рано, после двух недель домашнего лечения только. УЗИ договорились пройти через неделю (в субботу-воскресенье). На счет антибиотиков наш врач сказал, что не хочет пока нагружать печень.
Купил в аптеке урсофальк, нашел только в капсулах. Можно ли его давать в сочетании с указанными препаратами? Планирую смешить его с едой. Более-менее хорошо у нас идет активиа, паштет хиллс надоел, через раз едим гепатик от роял конин. Можно ли кормить кисломолочным? И если да, то что будет лучше усваиваться и более полезно?

В целом по наблюдениям кот стал немного активнее, но так примерно через день: один день мы хорошо едим по 3-4 раза, другой день - только с утра или только вечером, и ведет себя при этом вяло. Пьет хорошо каждый день, от воды практически никогда не отказывается. В туалет "по большому" ходит раз в 2-3 дня, мочится несколько раз в день, ничего плохого (типа крови) ни в моче ни в кале не замечал. Иногда выходим на улицу прогуляться.
29 июля 2013, 06:45
Скороходов В. А. Написать
Скороходов В. А. Пользователь
Москва Был в сети: 16 апреля, 23:59
по поводу анализов и антибиотиков я имею другое мнение.
урсофальк даётся на ночь, можно давать с указанными препаратами
для кошек кисломолочные продукты не так привычны как для нас, научных данных о таком кормлении кошек я не встречал. Но нежирные йогурты, кефир пожалуйста.
30 июля 2013, 09:48
dazila Написать
dazila Пользователь
Сургут Был в сети: 30 июля, 06:37
Сегодня сделали повторный анализ крови. Результаты:

Общий белок TP - 55г/л -- В норме
АЛТ ALT - 41 Е/л -- В норме
АСТ AST - 30 Е/л -- В норме
Щелочная фосфатаза ALP - 71 Е/л -- + 1.29%
Глюкоза GLU - 6 ммоль/л -- + 9.45%
а-Амилаза AMY - 2304 Е/л -- +188.0%
Креатинин CREA - 192 Е/л -- +91.5%
Мочевина BUN - 2ммоль/л -- -30.0%
Гемоглобин HGB - 60 г/л -- -33.33%
Эритроциты RBC - 7 x 10 с12/л -- В норме
Лейкоциты WBC - 7 x 10 c9/л -- -30.0%
Базофилы BASO - 2% -- +100.0%
Эозинофилы EOS - 0% -- -100.0%
Моноциты MONO - 0% -- -100.0%
Палочкоядерные нейтрофилы (BANDS) - 1 % -- В норме
Сегментоядерные нейтрофилы (SEGS) - 78 % -- +73.33 %
Лимфоциты (LYMP) - 19 % -- В норме
Макроциты (LUC) - 0% -- В норме
СОЭ - 10 мм/ч -- +66.67%
Юные - 0% -- В норме

По словам нашего врача, состояние печени мы подправили, теперь лечение направили на почки. Гепатовет пить перестаем. К лиарсину добавляется Кантарен (так же 2 таб. 2 раза в день).

Кушает кот по-прежнему немного, но от еды уже не отказывается (разве что по утрам бывает). Лучше всего идет детское питание. Из сухого корма кушает только Гепатик от Роял Конин. Иногда нежирный йогурт.

Владислав Анатольевич,
1) стоит ли продолжать давать урсофальк? Возможно посоветуете какое-то еще лекарство к описанным выше таблеткам?
2) какое питание сейчас лучше давать? Можно ли пробовать давать хиллс k/d? Или лучше какой-то другой корм другой фирмы? От чего стоит воздержаться?
11 августа 2013, 17:58
Скороходов В. А. Написать
Скороходов В. А. Пользователь
Москва Был в сети: 16 апреля, 23:59
1. при холангиогепатите он назначается на полгода и более
2. точно не известно что мы лечим и какой диетический корм лучше давать, от к/д точно вреда не будет, но если он от него отказывается, пусть ест гепатик, больше ничего не давать. От жирного,сладкого, солёного, копчёного, т.е. всего,чего нельзя кошкам и тем более вашему коту в данной ситуации.
14 августа 2013, 18:18
dazila Написать
dazila Пользователь
Сургут Был в сети: 30 июля, 06:37
Сегодня сделали повторное узи печени и почек (у другого специалиста). Результаты следующие:

Почки:
Левая почка - Топография: Типичное
Левая почка - Контуры: Ровные
Левая почка - Размеры: 4,0*3,8СМ
Левая почка - Корковый слой: Увеличен
Левая почка - Медуллярный слой: Не дифференцируется
Левая почка - Лоханка: Нормальная
Левая почка - Конкременты: Не определяются
Правая почка - Топография: Типичное
Заключение: НЕФРОЗ

Печень:
Размеры: Увеличена
Структура: Неоднородная
Контуры: Неровные
Эхогенность: Пониженная
Очаговые образования: Есть
Желчный пузырь - Заключение: Новообразование в паренхиме печени - инкапсулированная полость (диаметр 8 см) с жидким содержимым, свободная жидкость в брюшной полости в незначительном количестве.

Врач сказал, что лечить тут уже нечего. Скорее всего это рак. Остается только ждать, пока кот еще нормально себя чувствует и кушает.

Сейчас продолжаю давать по две таблетки лиарсина и кантарена два раза в день, гепатовет принимать пока перестали. Кот ест немного, в основном детское питание, редко подходит покушать сухой корм. Нормально пьет воду. В конце августа кот кушал лучше: по три столовых ложки детского питания за раз и сухой корм. Сейчас аппетит стал намного скромнее. Еще заметил, что дышать с виду кот стал тяжелее, но пока что ровно.

Владислав Анатольевич, каково ваше мнение? Чем можно помочь коту? Если не лечение, тогда какие-нибудь препараты или особое питание, чтобы он себя лучше чувствовал как можно дольше.
Если диагноз справедлив, то как понять, когда нужно помочь коту, чтобы он не мучился?
16 сентября 2013, 11:14
Скороходов В. А. Написать
Скороходов В. А. Пользователь
Москва Был в сети: 16 апреля, 23:59
Видимо теперь диагноз достаточно справедлив.
Лечение - преднизолон, гепатопротекторы, антибиотики.
Диеты те же, хотя для стимуляции аппетита можно и отступить от диеты, если коту осталось всего ничего - пусть порадуется.
Мучения он будет испытывать когда перестанет есть самое вкусное, тогда нужно принимать решение.
18 сентября 2013, 16:18

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!