Патогенез воспаления
Разрушение клеточной стенки → Выход арахидоновой кислоты → трансформация под действием ЦОг (СОх) → Простагландины(медиаторы) → Боль
Причины возникновения хромоты обширны, но наиболее частые это:
Травматические: вывих в суставе, трещина в кости, повреждение связок .
Дегенеративные: остеоартрозы, разрывы связок.
Иммуноопосредованные: полиомиозит, эозинофильный миозит, полиартриты.
Метаболические: алиментарный гиперпаратиреоз, гипертрофическая остеодистрофия.
Инфекционные : остеомиелит, гнойный артрит,
Неопластические: остеосаркома.
Наследственное нарушение развития скелета: различные дисплазии тазобедренных и локтевых суставов, остеохондриты.
Причины возникновения хромоты обширны, но наиболее частые это:
Травматические: вывих в суставе, трещина в кости, повреждение связок .
Дегенеративные: остеоартрозы, разрывы связок.
Иммуноопосредованные: полиомиозит, эозинофильный миозит, полиартриты.
Метаболические: алиментарный гиперпаратиреоз, гипертрофическая остеодистрофия.
Инфекционные : остеомиелит, гнойный артрит,
Неопластические: остеосаркома.
Наследственное нарушение развития скелета: различные дисплазии тазобедренных и локтевых суставов, остеохондриты.
Диагностика хромоты
Наблюдение
Хромота бывает: опирающейся конечности: при этом в процессе ходьбы животное периодически или постоянно производит опору на больную конечность. По степени опоры: легкая, средней тяжести и сильная. Хромота висячей конечности : животное не опирается на лапу (возникает часто при переломах костей и острых вывихах в суставах). Резкая хромота: чаще всего травматической природы, постепенно развивающаяся характерна, например для дегенеративных и онкологических процессов ), периодическая хромота - часто при метаболических болезнях и остеохондрозах.
Пальпация
Пальпация включает в себя полное обследование позвоночника от головы до хвоста и конечностей от лопатки/таза до запястья/заплюсны. Обследование должно выявить: изменения мышечной массы, анатомические пороки развития, припухлости или утолщения тканей, боль.
Манипуляция
Оценивается: боль, объем движения в суставах, наличие или отсутствие крепитации (хруст при движениях в суставе), нестабильность (часто при разрыве связок, особенно крестовидной в коленном суставе).
Рентгенологическое исследование
Рентгенография является самым распространенным и широко используемым методом при исследовании опорно-двигательного аппарата. Для полноценной оценки участка организма необходимо выполнять две ортогональные проекции (под прямым углом, пр. прямая и боковая). Обязательно необходимо использовать рентгенограммы для подтверждения предполагаемого клинического диагноза даже если в нем нет сомнений. Но, рентген не должен быть альтернативой клиническому обследованию, а интерпретация его должна проводится с учетом данных клинического исследования.
Компьютерная томография.
Основывается на использовании рентгеновских лучей, генерируемых анодом, который вращается вокруг пациента. Испускаемый рентгеновский луч воспринимается циркулярно-расположенными датчиками. Затем компьютер создает на основании полученного сигнала поперечный срез тела. КТ особенно информативно при исследовании деталей костной ткани. Но есть один недостаток – для этой диагностики необходимо что бы животное находилось в седации (наркоз).
Хромота бывает: опирающейся конечности: при этом в процессе ходьбы животное периодически или постоянно производит опору на больную конечность. По степени опоры: легкая, средней тяжести и сильная. Хромота висячей конечности : животное не опирается на лапу (возникает часто при переломах костей и острых вывихах в суставах). Резкая хромота: чаще всего травматической природы, постепенно развивающаяся характерна, например для дегенеративных и онкологических процессов ), периодическая хромота - часто при метаболических болезнях и остеохондрозах.
Пальпация
Пальпация включает в себя полное обследование позвоночника от головы до хвоста и конечностей от лопатки/таза до запястья/заплюсны. Обследование должно выявить: изменения мышечной массы, анатомические пороки развития, припухлости или утолщения тканей, боль.
Манипуляция
Оценивается: боль, объем движения в суставах, наличие или отсутствие крепитации (хруст при движениях в суставе), нестабильность (часто при разрыве связок, особенно крестовидной в коленном суставе).
Рентгенологическое исследование
Рентгенография является самым распространенным и широко используемым методом при исследовании опорно-двигательного аппарата. Для полноценной оценки участка организма необходимо выполнять две ортогональные проекции (под прямым углом, пр. прямая и боковая). Обязательно необходимо использовать рентгенограммы для подтверждения предполагаемого клинического диагноза даже если в нем нет сомнений. Но, рентген не должен быть альтернативой клиническому обследованию, а интерпретация его должна проводится с учетом данных клинического исследования.
Компьютерная томография.
Основывается на использовании рентгеновских лучей, генерируемых анодом, который вращается вокруг пациента. Испускаемый рентгеновский луч воспринимается циркулярно-расположенными датчиками. Затем компьютер создает на основании полученного сигнала поперечный срез тела. КТ особенно информативно при исследовании деталей костной ткани. Но есть один недостаток – для этой диагностики необходимо что бы животное находилось в седации (наркоз).
Лечение хромоты.
Существует принципиально два вида лечения: консервативное и хирургическое.
Консервативное предусматривает ограничение нагрузок, применение различных лекарственных, физических средств для лечения основного заболевания или его следствия ( симптоматическая терапия ), если вылечить основную болезнь не представляется возможным (полиомиозит, эозинофильный миозит, онкология в стадии генерализации ).
Из лекарств наиболее распространено применение СПВС ( стероидные противовоспалительные средства. Пр преднизолон ) и НПВС ( нестероидные противовоспалительные средства. Пр. карпрофен, мелоксикам ). Также используются препараты и кормовые добавки так называемого длительного действия в которые входят два основных вещества – глюкозаминогликан и хондроитин сульфат.
Целью такого лечения является уменьшения боли и дискомфорта путем понижения воспалительной реакции, которая и приводит к хромате.
Хирургическое лечение: применяется в случаях когда консервативное не помогает или является временной поддержкой до проведения операции, необходимой для лечения причины хромоты. Например:
- при болезни Пертесса необходимо выполнить резекционную артропластику головки бедра,
- при разрыве передней крестовидной связки проводят хирургическую стабилизацию сустава различными методами,
- при расслаивающем остеохондрите выполняется артротомия для извлечения свободного фрагмента из сустава и зачистки места повреждения,
при хроническом остеоартрозе иногда выгоднее сделать артродезирование сустава ( блокировка ) нежели проводить консервативное лечение, которое может иметь некоторые осложнения и др.
При обнаружении какой либо хромоты у вашего питомца, лучше своевременно обратится к ветеринару и решить проблему во время, не доводя до серьезных и необратимых изменениях в тканях.
Консервативное предусматривает ограничение нагрузок, применение различных лекарственных, физических средств для лечения основного заболевания или его следствия ( симптоматическая терапия ), если вылечить основную болезнь не представляется возможным (полиомиозит, эозинофильный миозит, онкология в стадии генерализации ).
Из лекарств наиболее распространено применение СПВС ( стероидные противовоспалительные средства. Пр преднизолон ) и НПВС ( нестероидные противовоспалительные средства. Пр. карпрофен, мелоксикам ). Также используются препараты и кормовые добавки так называемого длительного действия в которые входят два основных вещества – глюкозаминогликан и хондроитин сульфат.
Целью такого лечения является уменьшения боли и дискомфорта путем понижения воспалительной реакции, которая и приводит к хромате.
Хирургическое лечение: применяется в случаях когда консервативное не помогает или является временной поддержкой до проведения операции, необходимой для лечения причины хромоты. Например:
- при болезни Пертесса необходимо выполнить резекционную артропластику головки бедра,
- при разрыве передней крестовидной связки проводят хирургическую стабилизацию сустава различными методами,
- при расслаивающем остеохондрите выполняется артротомия для извлечения свободного фрагмента из сустава и зачистки места повреждения,
при хроническом остеоартрозе иногда выгоднее сделать артродезирование сустава ( блокировка ) нежели проводить консервативное лечение, которое может иметь некоторые осложнения и др.
При обнаружении какой либо хромоты у вашего питомца, лучше своевременно обратится к ветеринару и решить проблему во время, не доводя до серьезных и необратимых изменениях в тканях.
© 2011 Алексей Португейс
Ветеринарный врач-хирург центра «Зоовет»
Запись на приём и консультация: (495) 775-94-24
http://www.zoovet.ru
Ветеринарный врач-хирург центра «Зоовет»
Запись на приём и консультация: (495) 775-94-24
http://www.zoovet.ru