Атланто-окципитальная пункция

Атланто-окципитальная пункция – это прокол специальной иглой атлантоокципитальной цистерны субарахноидального пространства спинного мозга. Применяется с диагностической целью: для получения цереброспинальной жидкости (ликвора), для введения рентгеноконтрастного раствора при миелографии или для обеих этих целей одновременно. Применение атланто-окципитальной пункции с лечебной целью у животных мало изучено и поэтому практически не применяется.

Чаще всего атланто-окципитальную пункцию применяют для выполнения контрастного рентгеновского исследования – миелографии. Суть этого метода заключается в том, что в цереброспинальную жидкость животному вводят рентгеноконтрастный раствор. После введения животному приподнимают голову и укладывают на бок. Рентгеноконтрастный раствор растекается по спинномозговому каналу и окрашивает спинной мозг на рентгеновском снимке. Невидимый орган становится видимым.

Миелография – довольно ответственная и серьезная процедура. Ее неаккуратное выполнение может привести к непоправимым последствиям и даже при безупречном ее проведении временные осложнения возможны. Выполняют эту процедуру всегда под наркозом, так как любые движения животного представляют для него в этот момент угрозу.

Последнее время миелографию стали выполнять реже из-за широкого внедрения в практику компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Тем не менее, полностью исключить из практики миелографию невозможно, так как иногда она дополняет данные компьютерной томографии. Такое бывает при подозрении на вобблер-синдром, когда выполняют миелографию и снимки при согнутой и разогнутой шее, а затем сравнивают результаты. Бывает и так, что времени на проведение компьютерной томографии просто нет, а патология позвоночника развивается угрожающе быстро.

Другим показанием для проведения атланто-окципитальной пункции может быть получение цереброспинальной жидкости для диагностических целей. Такие болезни, как гранулематозный менингоэнцефалит, стероидзависимый менингит, опухоли спинного мозга диктуют необходимость получения спинномозговой жидкости для анализа. В этом случае для пункции тоже потребуется общая анестезия, но само исследование более безопасно, так как нет необходимости вводить раствор рентгеноконтрастных веществ.