Эндокардиоз митрального клапана

Эндокардиоз митрального клапана - одна из наиболее распространенных патологий собак старшей возрастной группы. К породам, предрасположенным к данному заболеванию относят пуделя, таксу, йоркширского терьера, тойтерьера, пекинеса, спаниеля (собаки средних и карликовых пород).

По мере прогрессирования проблемы характерно возникновение несостоятельности митрального клапана, расположенного между левым предсердием и желудочком. Неплотное смыкание створок клапана в момент систолического сокращения желудочка приводит к появлению обратного тока крови (регургитации), направленного в левое предсердие.

Для эндокардиоза характерно дегенеративное изменение хорд и створок митрального клапана.

Этиология процесса пока окончательно не выяснена, однако типичным является изменение структуры соединительной ткани. Генетическая наследуемость патологии очевидна.

Считается, что наиболее предрасположены к проблеме хондродистрофичные породы. Так, довольно часто ветеринарные врачи наблюдают у одного пациента несколько патологий: пролапс межпозвоночного диска, коллапс трахеи, разрыв передней крестовидной связки и т.д.

Типичный возраст для возникновения данного заболевания - 8-12 лет. У 10% собак проблема начинает прогрессировать с 5 лет.

Симптомы.

На ранней стадии – систолический шум в проекции митрального клапана, обнаруживаемый ветеринарным врачом при плановом обследовании пациента.

На более поздних стадиях:

Кашель
Снижение физической активности
Обмороки
Снижение аппетита
Одышка

Методы диагностики.

К стандартным методам диагностики относятся:

Рентгенография органов грудной клетки. Выявляется изменение контуров фигуры сердца, наличие застойных явлений в легких.

Электрокардиография сердца. Выявление различных нарушений ритма, сопутствующих патологии.

Эхокардиография сердца. Определение степени тяжести процесса, обнаружение возможных изменений в строении сердечной мышцы, клапанного аппарата.

К возможным осложнениям эндокардиоза митрального клапана относятся:

Развитие аритмий
Декомпенсация по малому кругу кровообращения
Разрыв левого предсердия

Прогноз.

Многие животные со слабой/умеренной недостаточностью митрального клапана остаются бессимптомными в течение жизни.
При тяжелой недостаточности МК и применении адекватной терапии - продолжительность жизни менее одного года.
При декомпенсации умеренной недостаточности и подборе адекватной терапии - прогноз хороший.

Терапия.

Применение различных комбинаций лекарственных препаратов.
Ингибиторы АПФ, положительные инотропные препараты, диуретики, антиаритмики, прочие вазодилататоры.