Ишемическая болезнь сердца у собак и кошек

Ишемическая болезнь сердца - состояние, при котором дисбаланс между потребностью миокарда (сердечной мышцы) в кислороде и его доставкой приводит к ишемии миокарда, накоплению продуктов обмена веществ. Типичным симптомом ишемической болезни сердца является появление болезненных ощущений в грудной клетке или стенокардия.

Инфаркт миокарда - участок некроза миокарда, возникающий вследствие длительного нарушения кровотока. Инфаркт миокарда может быть первым клиническим проявлением ишемической болезни сердца, либо ему предшествует стенокардия.

Следует отметить, что ишемическая болезнь сердца - крайне редкая патология у домашних животных. Ведь основной причиной возникновения инфарктов миокарда у человека является так называемая коронарная болезнь сердца (сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой, изменение сосудистого тонуса). Проблема повышения уровня холестерина в крови, столь знакомая всем нам, совершенно не типична для животных. Так что атеросклероз - утолщение сосудистой стенки за счет липидных отложений - возможен у собак лишь в крайне редких и тяжелых случаях гипотиреоза (недостаточности щитовидной железы).

А столь распространенные факторы риска развития атеросклероза у человека (сахарный диабет, гипертония и т.д.) не имеют особого значения в ветеринарной медицине.

К возможным причинам возникновения инфаркта миокарда относится эмболия (закупорка) коронарной артерии при септическом эндокардите. Происходит это по причине того, что на измененной, шероховатой поверхности клапанного аппарата животного осаждаются в значительном количестве бактерии, форменные элементы крови. Формируется подвижное образование или вегетация, которая может легко оторваться и перекрыть просвет основных сосудов, питающих сердечную мышцу. Наиболее часто бактериальный эндокардит встречается у животных при субаортальном стенозе.

К прочим причинам, приводящим к развитию ишемии миокарда, относятся снижение кислородосвязывающей способности крови (вследствие анемии, при желудочно-кишечном кровотечении), падение давления в аорте, повышенная вязкость крови (полицитемия), аномалии развития коронарных артерий и т.д.

Однако кровоснабжение сердечной мышцы собак и кошек осуществляется по многочисленным коллатералям (дополнительным, дублирующим сосудам). Так что наши питомцы гораздо более устойчивы к изменениям, происходящим в коронарном кровотоке, нежели люди.

К характерным изменениям, появляющимся при развитии ишемии, относятся депрессия или элевация сегмента ST при снятии ЭКГ, возможно обнаружение зон локальной гипокинезии, дискинезии, аневризмы (растяжения) стенки желудочка при проведении эхокардиографии. Коронарная ангиография - самый точный метод диагностики данной проблемы, к сожалению, проведение данного исследования в ветеринарной медицине затрудненно.

Так что при возникновении стандартных симптомов у животных, сопутствующих сердечным патологиям - одышки, непереносимости физических нагрузок и т.д. ветеринарный врач-кардиолог центра «Зоовет» советует в первую очередь исключать патологии, связанные с нарушением функции клапанного аппарата сердца, сердечной мышцы, а не ишемическую болезнь сердца.

Необходимо помнить о том, что ветеринарная кардиология сильно отличается от кардиологии в гуманной медицине.