Операции на позвоночнике у кошек и собак

Операции на позвоночнике относятся к наиболее сложным в костной хирургии. Они находятся на стыке ортопедии, травматологии и нейрохирургии. Тем не менее, потребность в них существует и все больше ветеринарных специалистов занимается этой тематикой.

Все операции на позвоночнике, в каком бы отделе они не производились, преследуют одну общую цель – спасти спинной мозг от возможного или уже имеющегося повреждения. Спинной мозг – один из важнейших отделов центральной нервной системы. Он обеспечивает согласованную работу всех мышц туловища и конечностей. Без него невозможно движение животного. В значительной мере спинной мозг управляет дыханием. При его повреждении все мышцы, находящиеся ниже травмированного участка, парализует – сигналы из головного мозга не достигают их. Спинной мозг – необычайно нежная структура, поэтому нуждается в надежной защите. Такую защиту ему обеспечивает здоровый, неповрежденный позвоночник.

Нередко в ветеринарный центр Зоовет поступают животные, перенесшие автотравму или падение с большой высоты. Диагностика переломов позвоночника сводится к обычной рентгенографии. В этом случае операция преследует две задачи – диагностическую и лечебную. Иными словами, врач, вскрывая поврежденный участок спинномозгового канала, прежде всего, определяет – разрушен ли спинной мозг сломанными фрагментами позвонка или нет? Если спинной мозг разрушен – увы, современное состояние нейрохирургии не позволяет вернуть животному радость движения. Нередко на этом этапе владельцы животного принимают решение об эутаназии и осуждать их за это я не берусь. Если же спинной мозг не пострадал, то операция продолжается дальше – сломанные позвонки фиксируют для того, чтобы они срослись, а спинной мозг находился в безопасности. Такие животные имеют благоприятный прогноз, хотя восстановление потребует от врачей и особенно хозяев немало сил. Это и профилактика пролежней, и регулярное опорожнение мочевого пузыря, и плавание, и ходьба с поддержкой.

Часто операции на позвоночнике обусловлены дегенеративными заболеваниями межпозвоночных дисков, а также межпозвоночных связок и самих позвонков. К дегенеративным заболеваниям межпозвоночных дисков склонны таксы, пекинесы, французские бульдоги и другие хондродистрофические породы собак. Об этом заболевании на сайте есть отдельная статья “Дископатия”. Дегенеративные заболевания межпозвоночных связок и самих позвонков встречаются у доберманов, догов, ротвейлеров в шейном отделе позвоночника и у овчарок и других крупных пород в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Диагностика сводится, в основном, к миелографии – введению под оболочки спинного мозга рентгеноконтрастного раствора. Там, где продвижение раствора останавливается, следует искать сдавление спинного мозга. Суть хирургического лечения при этом сводится к тому, чтобы устранить давление на спинной мозг со стороны окружающих тканей. Для этого снимают костную пластинку над сдавленным участком и устраняют причину сдавления. Эта операция называется ламиноэктомия. Особую сложность представляют собой операции на шейном отделе позвоночника, оно и понятно – чем ближе к головному мозгу, тем они серьезней.

Еще одним нередким поводом для операции на позвоночнике является атланто-аксиальный подвывих. Суть этой болезни в неправильном развитии второго шейного позвонка. Из-за этого между первым и вторым шейными позвонками нет надежного соединения, спинной мозг оказывается ущемленным между ними. Это приводит к очень сильным болям, а в более серьезных случаях может стать причиной паралича всех четырех конечностей или даже смерти животного. Эта страшная болезнь иногда встречается у йоркширских терьеров, чи-хуа-хуа, той-терьеров, карликовых шпицев и других декоративных пород собак. В основе ее лежит генетическая предрасположенность. Диагноз устанавливают на основании простых рентгеновских снимков, миелография не требуется. Хирургическое лечение представляет собой весьма нетривиальную задачу, так как операция проходит почти в основании черепа, а вес больных животных иногда всего несколько сотен грамм. Тем не менее, во многих случаях таким животным можно помочь. Крошечный размер таких пациентов несколько облегчает послеоперационное выхаживание по сравнению с крупными собаками.