Опухоли слизистой оболочки носовых ходов у собак и кошек

Почему нас заинтересовал этот вопрос

Часто встречающиеся воспалительные процессы в носоглотке (риниты, аденовирусная инфекция) имеют сходную симптоматику со злокачественными новообразованиями, не имеющими патогномоничных признаков при первичной локализации в носовых ходах. Кроме того, большое количество лимфаденопатий различной этиологии с локализацией на шее приводит к еще большим трудностям в диагностике и дифференциальной диагностике опухолевых поражений.

В то же время, при опухолевых поражениях, в некоторых случаях, начальный период болезни протекает как острое респираторное заболевание с серрозно-гемморагическими выделениями из носовых ходов, кашлем, подъемом температуры. В других случаях на фоне удовлетворительного общего состояния появляются местные признаки опухолевого поражения — затруднение носового дыхания, выделения из полости носа, в дальнейшем — носовые кровотечения, деформации в области носоглотки, черепно-мозговые и офтальмологические расстройства. В большинстве случаев отмечается двустороннее затруднение носового дыхания, что указывает на значительный объем опухоли. В связи с неправильной интерпретацией клинических данных, проводится неадекватная противовоспалительная, антибактериальная и физиотерапия. Все это приводит к значительной прогрессии опухолевого поражения. Обладая выраженным местно - деструирующим ростом, опухоли носовых ходов в ряде случаев вызывают разрушение костей лицевого отдела черепа, при этом выявляются поражения нескольких пар черепно-мозговых нервов с соответствующей симптоматикой.

Выраженная опухолевая активность раков носовых ходов проявляется не только местными симптомами, но и метастазированием в регионарные лимфатические узлы, легкие.

С учетом объективных трудностей диагностики, пациенты обращаются в ветеринарные клиники довольно поздно, больные редко поступают в клиники на I и II стадии болезни, что отрицательно сказывается на прогнозе заболевания. 95% пациентов имеют III и IV стадию заболевания.

Для своевременной и правильной диагностики раков носовых ходов у животных, прежде всего, необходимо помнить о существовании этого заболевания. Следует обращать внимание на различного рода асимметрии, деформации в области носа, черепа и шеи, которые могут свидетельствовать о наличии опухолевого поражения носоглотки и зон регионарного метастазирования. По высказыванию ряда авторов, носоглотку считают «слепой» зоной, крайне трудной для первичной диагностики, обозрения и манипуляций. Для осмотра носоглотки и задних отделов полости носа используют риноскопию. Важное значение имеют рентгенологические методы диагностики. Стандартные рентгенологические укладки позволяют в большинстве случаев получить достаточный объем информации. При традиционном методе рентгенологического обследования удается выявить затемнение в проекции носовых пазух, распространенность, деструкцию костей черепа. Окончательное подтверждение диагноза осуществляется только в результате цитологического и гистологического исследований пунктатов или биоптатов опухоли.

Анализ литературных данных о возможных методах и перспективах лечения новообразований слизистой оболочки носовых ходов, а также богатый опыт специалистов центра Зоовет, показывает, что тактику лечения клиницист выбирает после определения морфологического варианта опухоли. Так одни новообразования обладают достаточно высокой радиорезистентностью, другие - чувствительны к эффекту лучевой терапии. Также обстоит вопрос и о чувствительности опухолей к химиопрепаратам, хотя в ряде наблюдений при местнораспространенных опухолях отмечается выраженный эффект полихимиотерапии. В случае операбельности новообразования проводят радикальное его электрохирургическое иссечение. В последнее время разработаны агрессивные расширенные операции типа краниофациальных резекций и ринотомий, особенно при параменингеальном росте опухоли.

Важно помнить, что чем раньше владелец животного обратился к ветеринарному врачу, тем благоприятнее прогнозы исхода заболевания и тем лучше будет эффект от лечения, какие бы методы воздействия не были выбраны.