Акантоз черный (дистрофия кожи пигментно-сосочковая).
Выделяют доброкачественную и злокачественную формы заболевания. При доброкачественной (юношеской) форме — генодерматозе — кожные проявления возникают в детском возрасте, часто сочетаются с нарушением функции эндокринной (сахарный диабет, гипогенитализм, ожирение) и нервной (психическая неполноценность и т. д.) систем, аномалиями развития. Злокачественная форма наблюдается обычно у взрослых, является часто паранеопластическим процессом, сопутствующим злокачественным опухолям внутренних органов. У тучных лиц, особенно с патологией эндокринной системы, могут наблюдаться клинически сходные с черным акантозом проявления — в крупных складках кожи, местах, подверженных трению и раздражающим воздействиям (Pseudoacanthosis nigricans).
Больные с симптомами черного акантоза (бородавчато-сосочковые разрастания буровато-черного цвета в области подмышечных ямок, паховых складок, промежности, шеи) подлежат многократному углубленному онкологическому обследованию, так как кожные поражения могут быть ранними проявлениями злокачественного новообразования. Удаление опухоли часто приводит к исчезновению заболевания, однако оно может возникнуть вновь при рецидивах и метастазах новообразования. Назначают общеукрепляющие средства — препараты железа, при снижении дозы наступают тяжелые рецидивы. Однако длительный прием их может оказать вредное влияние на обмен меди.
При дисбактериозе используют биологические препараты — коли-бактерин, бификол, бифидумбактерин, лактобациллин. Показаны гамма-глобулин, стимулирующие и общеукрепляющие средства. При вторичных осложнениях пиококками, грибами рода Candida (снижение иммунитета) применяют антибиотики, противокандидозные препараты, периодически назначают карамели декамина. Показаны кислота аскорбиновая, рибофлавин, пиридоксин и другие витамины. Детей до 1 года необходимо вскармливать грудным молоком.
Необходимо диспансерное наблюдение. Больные нуждаются в постоянном, иногда всю жизнь, приеме поддерживающих доз препаратов цинка. К периоду полового созревания проявления заболевания могут смягчаться или даже полностью исчезать. Без своевременно начатого лечения заболевание прогрессирует, поражаются слизистые оболочки, ногти, выпадают волосы, вплоть до тотальной алопеции; значительно нарушаются общее состояние, психика; присоединяются осложнения, больные нередко умирают.