лечение некрозов

Электронная сигарета
Хирургия: «Лечение некрозов»

Несмотря на разнообразие некрозов, их лечение имеет некоторые общие черты. Прежде всего, если это возможно, необходимо устранить основную причину, вызвавшую нарушение кровообращения (например, удалить из сосуда тромб, эмбол, сшить поврежденный сосуд, снять сосудистый спазм и т. д.). В настоящее время при повреждениях крупных сосудов удается избежать последующего некроза своевременным сшиванием сосуда, замещением сосудистого дефекта искусственным протезом.


При развившемся некрозе важно избежать влажной гангрены. С этой целью участок некроза держат под сухой асептической повязкой или лечат открытым способом, энергично высушивая ткани.


При влажном некрозе необходимо предупредить инфицирование тканей. Целесообразно применение всасывающих или спиртовых повязок, разрезов для лучшего оттока гноя и пропитывающей ткани жидкости. Образующиеся пузыри срезают, омертвевающие ткани смазывают настойкой йода и удаляют (делают некрэктомию) после выявления демаркационной линии. Гранулирующую рану лечат обычным способом.

При гангрене конечностей обычно ждут лишь появления демаркационной линии, чтобы определить границу омертвения, после чего производят ампутацию конечности немного выше линии демаркации. При влажной гангрене конечности в связи с угрозой сепсиса производят ампутацию, не дожидаясь выявления демаркационной линии.