Что такое миелография?
Миелография – это отображение контуров спинного мозга на рентгенограмме. Визуализация контуров спинного мозга достигается за счет распространения контрастного вещества под его оболочками.
В норме контрастное вещество вокруг спинного мозга на рентгенограммах отображается в виде двух параллельных полос (вентральная и дорсальная колонны), идущих от затылочного гребня до крестцовых позвонков. Без контрастного вещества контуры спинного мозга на рентгенограмме не видны, мы видим только контуры костной ткани – позвонков.
Какие показания к миелографии?
Основным показанием служит определение уровня компрессии спинного мозга (ведь врач на основании неврологической симптоматики не может определить точный уровень выпадения диска). К тому же миелография может быть документальным подтверждением, уровня поражения спинного мозга.
Можно ли с помощью миелографии поставить диагноз? Да опытный врач, зная клинические симптомы, породную предрасположенность животных к различным патологиям, типичные места локализации различных патологий и их характерную рентгенографическую картину при миелографии может поставить диагноз.
Когда необходимо выполнять данный вид исследования?
Как правило, исследование выполняют непосредственно перед хирургическим вмешательством. После определения уровня поражения животного сразу берут в операционную (особенно при грыже межпозвонкового диска). В некоторых случаях это плановое исследование.
«… Насколько высока опасность данного метода для животного, ведь игла вводится в спинной мозг?»
Если у животного нет противопоказаний к общей анестезии и не повышено внутричерепное давление, вероятность осложнений ничтожно мала! Игла при поясничной пункции проходит через спинномозговые нервы (это своего рода веревки) смещая и отодвигая их. И здесь вероятность осложнений мала. Но когда мы имеем отекший спинной мозг, а это происходит всегда при его компрессии, введение контрастного вещества между оболочками увеличивает давление на нервную ткань. Это может привести к ухудшению неврологической симптоматики после миелографии. При выполнении субокципитальной пункции (прокол выполняется между затылочной костью и дужкой первого шейного позвонка) наиболее опасное осложнение повреждение венозного синуса (сосуда), который может вызвать образование гематомы, что в свою очередь приведет к отеку спинного мозга, а затем продолговатого мозга, что вызовет остановку дыхания и смерть животного.
Частота фатальных осложнений по данным нашей клиники и мировой литературы 2% (у 2 животных из 100).
Сегодня миелография это наиболее доступный метод визуализации спинного мозга с помощью рентгенографического исследования, который позволяет определить уровень компрессии спинного мозга и в определенном количестве наблюдений поставить диагноз.