Постгеморрагическая анемия

гиповолемия и гипоксия, возникающие непосредственно после кровопотери травмы, оперативного вмешательства, паразитирования гельминтов-гематофагов (унцинарий, анкилостомы), желудочно-кишечных кровотечений парвовирусный энтерит, язва желудка), кровотечений из половых и мочевыводящих путей, кровоизлияний в полости организма. Вследствие уменьшения объема циркулирующей крови резко падает артериальное давление.
Через 3-5 ч кровопотери межтканевая жидкость начинает поступать в сосуды. И тут запускается стандартная реакция, направленная на поддержание постоянно циркулирующейся крови. Все это приводит к увеличению ОЦК, однако вследствие разжижения крови количество эритроцитов и гемоглобина в единице объема снижается.
Одновременно с кровь тканевой жидкости усиливается продукция плазменных белков печенью. Дефицит белков восстанавливается за 3-4 дня.
При острой Постгеморрагической анемии неодинакова ее различные стадии.Анемия начинает гематологически выявляться только спустя 1-2 дня после кровопотери, когда развивается стадия гидремической компенсации. В первые же часы после острой кровопотери достоверным ее показателем может служить уменьшение времени свертывания крови.

Клиническая картина зависит от степени и скорости кровопотери.Симптомами являются резкая слабость, головокружение, сердцебиение, сухость во рту и рвоту, потемнение в глазах. Отмечаются резкая бледность, снижение артериального давления, слабое наполнение и учащение пульса, одышка. Переход в вертикальное положение сопровождается потерей сознания. Если быстро не восполнить кровопотерю, наступают коллапс (шок), снижение диуреза, анурия, в итоге развивается почечная недостаточность.

Диагноз ставят на основании результатов лабораторного исследования состава периферической крови и костного мозга.
При лечении обращают внимание на кормление: увеличивают количество витаминов, особенно цианкобаламина, фолиевой кислоты, препаратов, содержащих железо. В экстренных случаях возможно оперативное вмешательство.