Псевдоартроз

Псевдоартроз - ложный сустав, который образуется между двумя смещенными в результате вывиха или перелома концами кости. Как правило переломы срастаются через 4-6 месяцев, но иногда происходит нарушение процесса заживления. В этом случае между фрагментами перелома образуется фиброзная или хрящевая ткань и поэтому не происходит полного заращения перелома.

Выделяют два основных типа псевдоартрозов: реактивный гипертрофический, хорошо кровоснабжаемый псевдоартроз, и нереактивный, атрофический. При реактивном гипертрофическом артрозе возникает очень сильная реакция кости, что приводит к значительному расширению ее концов. Это так называемый псевдоартроз типа слоновьей кости. Если количество реактивной ткани на конце кости нарастает в меньшем количестве это так называемый „псевдоартроз типа конского копыта".

Причинами возникновения псевдоартрозов может быть наличие щели между фрагментами кости, нарушение кровоснабжения из-за повреждения сосудов, обширной отслойки надкостницы или повреждения ее вместе с мышцами, наличия свободных фрагментов, большого количества фрагментов, нарушения кровоснабжения имплантатами остеосинтеза или вследствие плохой оперативной техники, проникновение инфекции, расшатывание имплантантов, а также предрасполагающие факторы пожилой возраст, неправильное питание, стероидные гормоны, антикоагулянты, облучение.

Лечение основано на проведении различных хирургических операций в зависимости от типа псевдоартроза в каждом конкретном случае.