расширение желудка

Расширение желудка - остро возникающая атония желудка возникает при параличе нервномышечного аппарата стенки желудка в результате угнетения блуждающих нервов.
Различают первичное и вторичное острое расширение.

Первичное чаще всего возникает у особей, склонных к перееданию и связано с алиментарным перерастяжением желудка.

Вторичное может наблюдаться как следствие хирургических вмешательств на органах брюшной и грудной полости, позвоночнике, спинном мозге, конечностях, после травм.
Также расширение желудка может возникнуть при наличии опухолей или рубцов в антральном отделе желудка. Атоничный, растянутый желудок занимает почти всю брюшную полость, оттесняя вниз кишечник. При этом происходит натяжении брызжеечной артерии с последующим её пережатием.

Как следствие к острому расширению желудка присоединяется артериомезентериальная кишечная непроходимость, когда все содержимое двенадцатиперстной кишки поступает только в желудок, еще больше растягивая его.
Секреторная деятельность желудка сохраняется, что ведет к быстрому перенаполнению и увеличению объема желудка.
Симптомы расширения желудка. При первичном остром расширении желудка внезапно появляется боль по всему животу, газы не отходят. Далее чрезвычайно обильная рвота сначала кислым желудочным содержимым, затем желчью, из-за кровотечения в просвет желудка рвотные массы приобретают цвет кофейной гущи.

Позже развивается коллапс на фоне резкого обезвоживания, приводящего к олигурии и анурии, развиваются судороги.

Весь живот резко вздут, при пальпации тугой, как надутый мяч. При поколачивании по передней брюшной стенке определяется шум песка.

При диагнозе - остроге расширения желудка, необходимо опорожнить перерастянутый желудок (при помощи желудочного зонда). В желудок на большую глубину вводят постоянный зонд, по которому осуществляют активную аспирацию, далее проводят постоянную активную аспирацию из желудка в течение 2-3 суток, медикаментозное воздействие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.