Секвестрация

(от лат. sequestro - отделяю), процесс отторжения некротического участка (секвестра) от окружающих его живых тканей, который наблюдается чаще в костях и внутренних органах.

Секвестротомия- ликвидация мёртвого части ткани (секвестра) путём рассечения. Применяется чаще при остеомиелите в стадии, когда сформирована секвестральная коробка и секвестр полностью отделился от здоровой кости. Операция выполняется в два приёма: сначала прокладывают оперативный доступ к поражённой кости, разъединяя мышцы и надкостницу, затем путём трепанации секвестральной коробки удаляют секвестр. Полость выскабливают хирургической ложкой или кюреткой. Мёртвая кость выскабливается легко, живая не поддаётся выскабливанию, и слышится скрежет.

После выскабливания мёртвой кости полость секвестральной коробки обрабатывают антибиотиками и тампонируют. При больших поражениях рёбер применяют поднадкостничную их резекцию. Секвестры хрящей удаляют аналогичным способом. Секвестротомию мягких тканей осуществляют вылущиванием секвестров вместе с капсулой (дефект закрывают швами) или рассекают капсулу и удаляют мёртвые ткани.