стеноз легочной артерии

Несет венозную кровь легочная артерия из правого желудочка сердца в легкие. Достаточно часто встречается врожденный стеноз (сужение) легочной артерии.
Частота его от 6 до 10% от всех врожденных пороков сердца.А при сужении легочной артерии в правом желудочке давление повышается, потому что мышце правого желудочка необходимо большее усилие, для того чтобы протолкнуть кровь в легочную артерию.
Поэтому миокард (сердечная мышца) правого желудочка гипертрофируется, и время выброса крови в легочную артерию удлиняется, и это нарушает весь цикл работы сердца.

От степени сужения зависит состояние пациента и течение порока. Дети у которых степень стеноза небольшая могут на протяжении всей жизни расти и развиваться нормально.
Ну а если у ребенка степень стеноза легочной артерии выраженная, то в первые дни его жизни появляется цианоз и очень быстро развивается сердечная недостаточность, и она практически не поддается лечению. Если хирургическое лечение отсутствует, то половина таких детей умирает на первом году жизни.
Больной старшего возраста чаще всего жалуется на одышку при физической нагрузке или даже в покое.

Прослушивание грубого систолического шума над сердцем имеет значение в диагностике. Шум такого плана можно прослушать в межлопаточной области.
На электрокардиограмме определяется нагрузка на правые отделы сердца. А если стеноз небольшой, то ЭКГ может быть нормальной.
Изменения в легких находят на рентгенограмме. Основной метод диагностики это эхокардиограмма, которая позволяет определить степень сужения легочной артерии.

Лечение стеноза легочной артерии.

Метод лечения зависит от степени стеноза легочной артерии. Если уже при рождении ребенка сразу обнаруживаются такие признаки сужения легочной артерии, то предполагается, что степень стеноза большая, и поэтому операция может быть проведена срочно.
Если все таки состояние пациента удовлетворительное, то операция производится позже планово. Наилучшими сроками для оперативного лечения считается возраст ребенка 5-10 лет. Если небольшая степень сужения и жалоб у пациента нет, то операция не производится.
Лечение оперативное происходит в условиях аппарата искусственного кровообращения. Производится рассечение сросшихся швов клапана или отсечение разросшихся мышечных тканей.

В наше время уже применяется методика более щадящая баллонная вальвулопластика, это когда операция на открытом сердце не производится.

При таких операциях смертность не превышает 2%. И результаты такого оперативного лечения хорошие. Уже через 2-3 месяца после операции ребенок может идти в школу. Конечно физические нагрузки ограничены должны быть в течение одного двух лет.