анемия при ХПН
У моего 14 летнего беспородного кота с ХПН и гипертонией (мочевина 45, креатинин 616) низкий уровень железа и гемоглобина. Подскажите, пожалуйста, какие препараты для повышения железа можно давать в нашем случае? Кроме того, у нас низкий уровень калия. Врач сказал давать аспаркам, но в противопоказаниях указана хроническая и острая почечная недостаточность. Боюсь давать ему этот препарат, особенно на фоне ухудшения показателей мочевины и креатинина. Есть ли какое-нибудь другое лекарство, которое бы повышало калий и не было опасно для почек?
Я феррум-лек колола... еще колола витамин Б12 и фолиевую кислоту давала. Но на такой стадии для коррекции анемии одного железа и витаминов может быть недостаточно... тогда применяются эритропоэтины (эпокрин и пр.). Вообще смотря насколько сильная анемия.
Для калия рекомендуют американский препарат Тумил-К. Мы не пили, т.к. проблемы низкого калия никогда не было... но люди хвалят этот препарат.
А капаете ему что? Что-нибудь капаете?
Я феррум-лек колола... еще колола витамин Б12 и фолиевую кислоту давала. Но на такой стадии для коррекции анемии одного железа и витаминов может быть недостаточно... тогда применяются эритропоэтины (эпокрин и пр.). Вообще смотря насколько сильная анемия.
согласна. Если кот на капельницах, то имеет смысл капать раствор Рингера, там есть калий.
Кот ест лечебный корм для котов с больными почками (Purina, Royal Canin). Влажный корм даём из шприца, потому что сам он категорически отказывается его есть. Сухой лечебный корм кушает сам. Вообще, аппетит у него неплохой. На кухне всё время просит что-нибудь такое, что ему нельзя.) Весит сейчас 4,400 кг.
Калий у нас 2,9, железо 9,9, гемоглобин 77, глюкоза 9,3. Мы, к сожалению, не ставим ему капельницы из-за очень высокого давления. Уже несколько раз пытались медленно прокапать, так ему почти сразу становилось очень плохо.(( После того, как у него во время вливания произошло кровоизлияние, мы отказались от капельниц вообще. Пытаемся ему кровь чистить энтеросгелем, благо у него нет проблем со стулом.
Если ест, можно ферро-фольгамму по 1/4 раз в день и Тумил-К для коррекции гипокалиемии (напишите Марине, у неё ещё оставался http://www.zoovet.ru/viewuser.php?iduser=159344).
А подкожные инфузии тоже плохо переносит?
Без капельниц с креатинином 616, нуу... не знаю, насколько его хватит
Хотя всё индивидуально, конечно.
А феррум лек лучше колоть? просто я смотрю, там есть ещё таблетки и сироп. Они хуже усваиваются? И если колоть, то в какой дозе и сколько раз в день?
Да, говорят колоть лучше. В какой дозе... вот не помню, сколько я колола, кажется 0.3 мл... то есть получается 0.1 мл на кг (мы 3 кг весили). Но лучше пусть вам врачи подскажут дозу, а то я наврать могу. Колола первые несколько дней каждый день (1 раз в день), потом раз в несколько дней, по-моему. Еще колола Б12 (по одной ампуле 200 мкг) примерно в том же режиме, и по полтаблетки фолиевой кислоты давала (каждый день курсом 30 дней). Но у нас гемоглобин и гематокрит до нужной кондиции все равно не дорастали на этих препаратах, поэтому эпокрин подключала еще (у нас был креатинин больше 800, т.е. почки были в еще худшем состоянии). Вы сначала попробуйте без эпокрина, дней через 10 проверьте, что получилось, может получится без эритропоэтинов.
Даём ему амлодипин два раза в день по 1 /6 таблетки и энап 1 раз 1/8 таблетки, но у него всё равно давление скачет.( Чуть только понервничает - и всё, сразу кровь из носа или (что ещё хуже) кровоизлияние в глаз. Вчера, пока везли его в клинику, которая в 10 минутах на машине от нашего дома, у него пошла носом кровь. Поэтому мы стараемся всячески избегать всяких вливаний и капельниц. Если другого выхода не найдём, может, конечно, прокапаем, но как-то очень боязно.(
Может доза мала? Я своему по 1/4 амлодипина давала... только с такой дозой он чувствовал себя более-менее, меньшей не хватало.
А энап давно даете? А то при большом креатинине ингибиторы АПФ нельзя - может еще больше креатинин вырасти. Но если давно даете, то должен был приспособиться и стабилизироваться уже...
И что-нибудь для связывания фосфора обязательно!
Можно вызывать фельдшера на дом для забора крови, если котейка плохо переносит дорогу. Если и на уколах будет стрессовать, то переходите на таблетки.
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!