Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


антибиотик при хпн

антибиотик при хпн
Инна-Инесса Написать
Инна-Инесса Пользователь
Оренбург Был в сети: 11 июня, 09:02
Кошка, 5 лет, стерилизована, привита, стала вялой, плохо ест, похудела. Обратились к врачу. Анализ мочи тест-полоской выявил повышение белка и лейкоцитов. Биохимия крови: АЛТ-69.9, АСТ-47, билирубин-15.1, мочевина-11.2, креатинин-225,кальций-3.0, белок-87.4,щелоч.фосфотаза-4, глюкоза-4,9.Фосфор в лаборатории не делают.
Диагноз-ХПН. назначено: синулокс 50-по 1т 2р в день,канефрон-1/4т 2р, кетостерил-1/4т 2р в день. Все назначения длительно на 28 дней. Но анализ мочи тест-полоской через неделю показал отсутствие снижения уровня лейкоцитов. Вопрос: правильно ли выбран антибиотик, нужен ли антибиотик при ХПН, и если да, то какой предпочтительней? может амоксицилин? Кетостерил и канефрон доза достаточная или нет и не опасен ли кетостерил при таком кальции и нужен ли хофитол? И хотелось бы узнать о нашей стадии и каков прогноз, можно ли добиться ремиссии. Кошка ест самостоятельно, но плохо, особенно назначенный ренальный корм. У нас проплан ренал. Другого в городе нет.




















07 июня 2019, 09:47
Маргошик Написать
Маргошик Пользователь
Москва Был в сети: 04 апреля, 23:37
Амоксицилин это и есть синулокс :) Нет, не опасен он при ХПН, не переживайте.
Тест-полоски часто врут. Нужно сдавать нормальный анализ. Фосфор-один из краеугольных камней в ХПН, постарайтесь все-таки где-то его сдать. Кальций у вас высоковат. но это например по нормам моей лаборатории, вы не пишете нормы вашей.
Прогноз скорее благоприятный, тем более кошка молодая, если это действительно ХПН. Ремиссия вероятна.
По поводу корма- все ХПНщики едят крайне плохо. Попробуйте докармливать влажным кормом с ложки или шприца. Моя тоже 1-2 раза в день ест сушку, иногда из-под палки, остальное- кормим с ложки. И так 3 года-к вопросу о ремиссии.
Сама кошка будет вероятно иногда иметь желание поесть, но во -первых ренальные корма не особо вкусные, во-вторых они все малоежки.
А креатинин у вас ну совсем не огромный, с таким можно иметь достаточно хороший уровень жизни, мочевина так вообще прекрасная, но опять же -лучше выложите анализы в формате: результат- норма лабы, потому что у каждой лаборатории свои нормы.

07 июня 2019, 10:24
Маргошик Написать
Маргошик Пользователь
Москва Был в сети: 04 апреля, 23:37

По возможности стараются бороться с причиной, вызвавшей развитие ХПН, хотя это далеко не всегда возможно. Это могут быть бактериальная инфекция почек, почечнокаменная болезнь и лимфосаркома почек, перенесенные ранее заболевания мочевыводящей системы, в том числе и МКБ. В таких случаях лечение должно быть направлено на первичное заболевание, если это возможно.Поскольку основная функция почек — выделение конечных продуктов обмена веществ, при нарушении в работе почек такие продукты обмена накапливаются в крови, что приводит к интоксикации организма. Для борьбы с интоксикацией необходимо снизить количество потребляемого с кормом белка и провести инфузионную терапию.Очень важно увеличить потребление животным жидкости, поэтому даже при нормальном аппетите можно делать подкожные инъекции растворов или капельницы.Большое значение играет повышение содержания в крови фосфора. Из-за повреждения нефронов фосфор не выводится с мочой и накапливается в крови. Почечная недостаточность приводит к таким нарушениям как гипокалиемия — понижение калия в крови, метаболический ацидоз. Надо понимать, что даже стабильному животному необходимо проводить исследования крови раз в 2-3 месяца.Так же при ХПН развиваются патологии, связанные с нарушением эндокринной функции почек:анемия как следствие снижения синтеза почками эритропоэтина. При почечной недостаточности у кошек обычно развивается гипертония. Тяжелая форма системной гипертонии может привести к кровоизлияниям в сетчатке и ее отслоению, судорогам, гипертрофии миокарда и прогрессирующему повреждению почек. Противогипертоническая терапия включает в себя диету с пониженным содержанием натрия на фоне приема ИАПФ. Часто у кошек с заболеваниями почек наблюдается прогрессирующее угнетение почечной функции. Причинами этого служат либо развитие первичного заболевания, ставшего причиной ХПН, либо вторичные факторы, такие как избыточное поступление фосфатов с кормом или гипертония в системных или клубочковых сосудах. ХПН не излечивается. Терапия направлена на стабилизацию состояния, уменьшение интоксикации, защиту почек. Животное, состояние которого удалось стабилизировать, нуждается в постоянном мониторинге. Каждые 2-6 мес необходимо привозить животное в клинику для обследования.

07 июня 2019, 15:08
Инна-Инесса Написать
Инна-Инесса Пользователь
Оренбург Был в сети: 11 июня, 09:02
Спасибо за обстоятельный ответ. К сожалению, у меня был печальный опыт с ХПН. Моя девочка, моя Мурочка сгорела за пять недель. Да, были признаки, но я не понимала, не заостряла внимание, за что буду корить себя до смерти. И вот опять...... Что причина? Корм? даю роял для стерилизованных, Показатели анализа сравниваю с интернетом, делали в человеческой лаборатории, вет врач только взял кровь и то с трудом, на общий уже не хватило. Насколько могу судить норма креатенина165(у нас 225) мочевины до 8(у нас 11,2) белок 77(у нас 87,4) кальций 2-2,7 (у нас 3). я даю ипакетине принудительно, ренальный корм. Но меня мучает вопрос повышенных лейкоцитов, их 125 и отсутствие ответа на лечение. Все-таки мне кажется, что тест-полоски в моем случае не врут. Может лучше перейти на энрофлоксацин, или не стоит прыгать с одного на другое? А также завышенный кальций. Можно ли давать в этом случае кетостерил? Кошечка моя сейчас активна, кушает сама, хотя и неважно. Надо ли проводить подкожные инфузии? И насколько я понимаю канефрон дают постоянно или лучше здоровые почки? В нашем городе, все убого и врачей интересует только кастрация-стерилизация, вот и приходиться биться самой. Фосфор постараюсь сделать и анализ мочи в лаборатории тоже.
07 июня 2019, 22:19
Маргошик Написать
Маргошик Пользователь
Москва Был в сети: 04 апреля, 23:37
Да, к сожалению бывает и так, что хозяева замечают лишь на терминальной стадии, что с животным что-то не так. Но на начальной стадии нет признаков болезни вообще и если только случайно не сдать анализы, не узнать о ней до того момента, пока 70% нефронов не умрёт.... В этом и сложность хпн.
Причина? У каждого она своя наверное. Вообще, кошки малопьющие по природе. А мы даём им сухой корм либо еду со стола, либо несбалансированную натуралку. Так же может быть и бактериальная причина, например пиелонефрит. У моей так и было, а когда он у неё случился и как, кто её знает... Самое смешное что я сдавала ей анализы 2 раза в год для профилактики и все было нормально. Так что... Хпн такая коварная гадость.
Но так как моей было всего 7 лет, когда нашли хпн, кошка совершенно адекватно вошла в ремисию. Сейчас ей 10) активна, бодра,но ест плохо)
Тест полоскам я не верю. Пользовалась ими одно время. Они мне постоянно писали завышенные лейкоциты. Сдала в лаборатории-все ок.
Синулокс вполне хороший антибиотик. Он не должен отразиться на почках, и скакать с одного на другой я думаю не надо.
Кетостерил может повысить кальций, так что я бы не давала его. У кошки есть протоинурия? Кетостерил даётся если она есть. Ни канефрон ни здоровые почки я своей не даю, пробовала вначале, трата денег.
Инфузии лучше делать чем не делать Т к у хпнщиков часто бывает обезвоживание. Можно делать грамм по 70-100 подкожно раз в 2 дня .

08 июня 2019, 12:55
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 24 мая, 14:26
антибиотик применяется для лечения не самой ХПН, а при наличии сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы.

анализ тест-полоской является лишь маркерным, и при диагностике, а тем более в лечении на него опираться нельзя.
чтобы убедиться в наличии отклонений от нормы - сдается общеклинический анализ мочи с микроскопией осадка.
его можно сделать в человеческой лаборатории.

такой анализ сдается как перед началом лечения, так и затем контрольный через 7-10 дней от начала лечения (если оно будет необходимо).
при отсутствии положительной динамики - смена антибиотика и дальнейший контроль динамики.
при необходимости сдается бакпосев для определения чувствительности к антибиотикам.

так что сдавайте анализ, а далее по его результату будете определяться с терапией.
08 июня 2019, 19:29
Инна-Инесса Написать
Инна-Инесса Пользователь
Оренбург Был в сети: 11 июня, 09:02
Всем спасибо за внимание и ответы. На следующей неделе будем сдавать мочу.

08 июня 2019, 16:10
Солошек Мария Львовна Написать
Солошек Мария Львовна Терапевт
Москва Был в сети: 23 июня, 10:56
Здравствуйте. Синулокс можно применять при ХПН. Но для начала бы нужно определить, нужен ли оно вообще, а может нужен другой антибиотик. Ориентироваться на результаты исследования мочи тест-полоской можно только в том смысле, что при выявлении отклонений нужно сдать анализ мочи с микроскопией осадка. И белок, и лейкоциты часто бывают ложнозавышенными при исследовании анализатором или тест-полоской, перепроверять глазками нужно обязательно.

Кроме того, нужно бы провести УЗИ брюшной полости (особенно важно обратить внимание на состояние мочеточников, признаки обструкции). ХПН у кошки в 5 лет возможно, конечно (в конце концов, и у детей бывает), но все-таки более вероятно наличие какой-то причины, вполне возможно - устранимой.
10 июня 2019, 22:56
Leprok* Написать
Leprok* Пользователь
Ростов-на-Дону Был в сети: 09 сентября, 09:25
обратите внимание на количество выпитого/вылитого
если соотношение адекватное, то можно подключить капельницы физ.р-ром, подкожные или в/в (медленно!),
они помогут снять интоксикацию.
Также советую при ПН включить в схему гастропротектор-омепразол или квамател. Это поможет улучшить аппетит.
Леспефлан-леспефрил советую не применять.
И да, найдите возможность дообследовать кошку.

11 июня 2019, 14:50
Дубровина Ольга Владимировна Написать
Дубровина Ольга Владимировна Терапевт инфекционного стационара
Нефролог
Москва Был в сети: 22 ноября, 15:24
05 марта 2020, 23:23

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!