Астма и сахарный диабет у кота
Астма и сахарный диабет у кота
Здравствуйте. Кот, ориентал, 8 лет, вес около 8 кг. Несколько лет были редкие приступы кашля - вытягивал шею и кашлял.
В 2015 г. приступы кашля стали чаще, после обследований, анализов, рентгена сказали, что астма. Назначены инъекции кеналога 0.3 мл по мере необходимости. Получалось где-то раз в 3 месяца.
В результате в марте 2017 кот сначала отказался от еды, потом от воды. Диагностировали сахарный диабет, существенно повышены были АЛТ и АСТ, сильно похудел, в плохом состоянии были кожа и шерсть. Назначены были инъекции инсулина - лантус, гепатопротекторы - гептрал в уколах, капельницы. Через 3 недели все пришло в норму. Сахар не повышался и без инсулина.
В сентябре 2017 опять частые приступы кашля. Попробовали снова 1 укол кеналога, уменьшив дозировку до 0.1 мл. Сахар был на контроле. На завтра после укола кашель практически прошел, сахар полез вверх. 2 месяца жили на инсулине, сахар повышался выше 30, на дозе 6 ед лантуса стабилизировали, далее постепенно уменьшили. Потом видимо действие кеналога закончилось, сахар нормальный без инсулина, приступы кашля периодически.
В марте 2018 опять отказ от еды и воды. Сахар нормальный. По дыханию в легких чисто, но что-то мешало в носу будто дышать. Выделения из носа. Принимали с 07.03 марфлоксин 80 мг по 1/4 табл в день 14 дней. В12 0.5 мл 10 дней. Капельницы. Через неделю кот стал есть и пить. Анализы (ниже) сданы как раз в середине лечения.
На данный момент сахар в норме, инсулин не колем, ОАК и биохимия практически в норме, приступы кашля довольно частые - раз 15 в день, а то и чаще. Приступы усилились несколько дней назад (меньше недели). Не задыхается, кашляет вытянув голову 1-3 минуты. Аппетит хороший, настроение нормальное. Чем лечить кота? В вет клинике говорят не задыхается живите так пока, а то гормоны диабет.... Но количество приступов значительно увеличилось. Было предложение попробовать преднизолон, но опять непонятно как отреагирует. Подскажите, как помочь коту? Дополнительно кот страдает запорами - сидим на спец корме РК фибре респонс и практически норм, и 1-2 раза в год бывает как простуда - чихи, сопли, обычно назначают курс антибиотиков и все проходит. Боюсь, что возможно есть еще какая-то проблема, которая и тянет за собой весь букет болячек
ОАК от 14.03.18
Соэ 6 мм/ч (0-13)
WBC 13.72 10*9/л (5.5-19.5)
RBC 7.61 10*12/л (5-10)
HGB 129г/л (80-150)
НСТ 39.8% (26-48)
MCV 52.3 fl (39-55)
MCH 17nr (14-19)
PLT 22 10*9/л
Палочкоядерные нейтрофилы 1% (0-3)
Сегментоядерные нейтрофилы 22% (35-75)
Эозинофилы 4% (0-4)
Базофилы 0 (0-0.1)
Лимфоциты 66% (20-55)
Моноциты 7% (1-4)
Глюкоза 4.6 - 5.4 (измеряли глюкометром, в разное время)
Биохимия от 14.03.18
Билирубин общ 3.0 мкмоль/л (3-12)
АЛТ 66.2 ед/л (29-145)
АСТ 51.0 ед/л (9-30)
ЩФ 37.9 ед/л (10-72)
Креатинин 125.6 мкмоль/л (70-194)
Мочевина 6.9 ммоль/л (5.4-12)
Калий 4.59 ммоль/л (3.6-5.2)
Фосфор 2.14 ммоль/л (1.1-1.5)
Некоторое несоответствие показателей нормам сказали было вызвано обезвоживанием. Еще указали на завышенный фосфор. Назначили вентер 1/4 табл раз в день 2 недели. Действительно необходимо?
Главный вопрос - как уменьшить кол-во приступов кашля и не увеличить сахар?
В 2015 г. приступы кашля стали чаще, после обследований, анализов, рентгена сказали, что астма. Назначены инъекции кеналога 0.3 мл по мере необходимости. Получалось где-то раз в 3 месяца.
В результате в марте 2017 кот сначала отказался от еды, потом от воды. Диагностировали сахарный диабет, существенно повышены были АЛТ и АСТ, сильно похудел, в плохом состоянии были кожа и шерсть. Назначены были инъекции инсулина - лантус, гепатопротекторы - гептрал в уколах, капельницы. Через 3 недели все пришло в норму. Сахар не повышался и без инсулина.
В сентябре 2017 опять частые приступы кашля. Попробовали снова 1 укол кеналога, уменьшив дозировку до 0.1 мл. Сахар был на контроле. На завтра после укола кашель практически прошел, сахар полез вверх. 2 месяца жили на инсулине, сахар повышался выше 30, на дозе 6 ед лантуса стабилизировали, далее постепенно уменьшили. Потом видимо действие кеналога закончилось, сахар нормальный без инсулина, приступы кашля периодически.
В марте 2018 опять отказ от еды и воды. Сахар нормальный. По дыханию в легких чисто, но что-то мешало в носу будто дышать. Выделения из носа. Принимали с 07.03 марфлоксин 80 мг по 1/4 табл в день 14 дней. В12 0.5 мл 10 дней. Капельницы. Через неделю кот стал есть и пить. Анализы (ниже) сданы как раз в середине лечения.
На данный момент сахар в норме, инсулин не колем, ОАК и биохимия практически в норме, приступы кашля довольно частые - раз 15 в день, а то и чаще. Приступы усилились несколько дней назад (меньше недели). Не задыхается, кашляет вытянув голову 1-3 минуты. Аппетит хороший, настроение нормальное. Чем лечить кота? В вет клинике говорят не задыхается живите так пока, а то гормоны диабет.... Но количество приступов значительно увеличилось. Было предложение попробовать преднизолон, но опять непонятно как отреагирует. Подскажите, как помочь коту? Дополнительно кот страдает запорами - сидим на спец корме РК фибре респонс и практически норм, и 1-2 раза в год бывает как простуда - чихи, сопли, обычно назначают курс антибиотиков и все проходит. Боюсь, что возможно есть еще какая-то проблема, которая и тянет за собой весь букет болячек
ОАК от 14.03.18
Соэ 6 мм/ч (0-13)
WBC 13.72 10*9/л (5.5-19.5)
RBC 7.61 10*12/л (5-10)
HGB 129г/л (80-150)
НСТ 39.8% (26-48)
MCV 52.3 fl (39-55)
MCH 17nr (14-19)
PLT 22 10*9/л
Палочкоядерные нейтрофилы 1% (0-3)
Сегментоядерные нейтрофилы 22% (35-75)
Эозинофилы 4% (0-4)
Базофилы 0 (0-0.1)
Лимфоциты 66% (20-55)
Моноциты 7% (1-4)
Глюкоза 4.6 - 5.4 (измеряли глюкометром, в разное время)
Биохимия от 14.03.18
Билирубин общ 3.0 мкмоль/л (3-12)
АЛТ 66.2 ед/л (29-145)
АСТ 51.0 ед/л (9-30)
ЩФ 37.9 ед/л (10-72)
Креатинин 125.6 мкмоль/л (70-194)
Мочевина 6.9 ммоль/л (5.4-12)
Калий 4.59 ммоль/л (3.6-5.2)
Фосфор 2.14 ммоль/л (1.1-1.5)
Некоторое несоответствие показателей нормам сказали было вызвано обезвоживанием. Еще указали на завышенный фосфор. Назначили вентер 1/4 табл раз в день 2 недели. Действительно необходимо?
Главный вопрос - как уменьшить кол-во приступов кашля и не увеличить сахар?
30 марта 2018, 20:21
астму как подтвердили? инфекции исключили?
возможно, если астма диагностирована верно, есть смысл в аэрозольной форме препаратов
но все-таки, сделайте анализ смыва из глотки на инфекции
возможно, если астма диагностирована верно, есть смысл в аэрозольной форме препаратов
но все-таки, сделайте анализ смыва из глотки на инфекции
30 марта 2018, 20:26
посмотрите тему
http://www.zoovet.ru/forum/?tid=15&tem=730453
http://www.zoovet.ru/forum/?tid=15&tem=730453
30 марта 2018, 20:38
Делали смывы на инфекции, ничего не нашли
30 марта 2018, 20:55
нормы лаборатории в скобках укажите
30 марта 2018, 20:57
Спасибо, тему посмотрю. Но сейчас спейсера нет. Стоит ли попробовать какой-то гкс в таблетках или уколах или от этого резко опять сахар начнет повышаться. Может, стоит дать антигистаминное? Возможно ли как-то использовать небулайзер???? Просто вчера и сегодня кот ну очень часто кашляет. Одышки нет, не задыхается. Но "руки чешутся" что-то предпринять.
30 марта 2018, 21:01
исключайте другие причины кашля.
рентген делали?
http://www.zoovet.ru/stati/publikatsii-spetsialistov/veterinariya/bronkhialnaya_astma_koshek/?=33789
http://www.zoovet.ru/stati/publikatsii-spetsialistov/veterinariya/bronkho_alveolyarnyy_lavazh_v_veterinarii/?sphrase_id=33789
рентген делали?
http://www.zoovet.ru/stati/publikatsii-spetsialistov/veterinariya/bronkhialnaya_astma_koshek/?=33789
http://www.zoovet.ru/stati/publikatsii-spetsialistov/veterinariya/bronkho_alveolyarnyy_lavazh_v_veterinarii/?sphrase_id=33789
31 марта 2018, 09:53
конечно можно небулайзер или любой спейсер с сальбутамолом, вентолином, беродуалом - читайте в теме.
с детской маской например и пластиковой бутылкой. Есть ролики как сделать своими руками
с детской маской например и пластиковой бутылкой. Есть ролики как сделать своими руками
31 марта 2018, 12:41
советую сердце проверить
31 марта 2018, 19:42
Здравствуйте. Если речь идет действительно об астме, желательно применять местные стероиды (в виде ингаляторов, системный эффект от них незначительный),а не системные, тем боле пролонгированные. Можно применять Фликсотид, будесонид (наименьший системный эффект). Если и в этом случае будет наблюдаться декомпенсация по диабету, можно пробовать ингаляторы с недокормилом (тайлед, тиларин), однако данных о применении этого препарата у кошек нет. Дополнительно применяются бронхорасширяющие препараты (сальбутамол, вентолин). Есть комплексные препараты, содержащей гормональный компонент и бронхорасширяющий (симбикорт).
31 марта 2018, 23:51
Здравствуйте. Про аэрозоли понятно. Спасибо за консультации и ссылки. Но пока куплю спейсер - это минимум неделя с доставкой, а то и 2. Кот кашляет очень часто. Хочу попробовать пока преднизолон с постоянным контролем сахара. По поводу дозировки - кот весит 8 кг. Таблетки по 5 мг. Если начать по 1/2 таблетки 2 раза в день, дней 5 так и потом попробовать уменьшать дозу- нормально или мало? Вроде из расчета на вес если 0.5 на кг, то маловато на 2 раза, если 0.3 на кг то как раз. И насколько медленно уменьшать? И еще когда уменьшают - одни предлагают потом через день давать таблетки, другие каждый день, но мало - как правильнее? Ну и с точки зрения диабета и приема стероидов в таблетках или уколах - преднизолон выбрать или есть другие варианты? И что лучше - таблетки или уколы, например, того же преднизолона? И потом вводить ингаляторы одновременно с приемом преднизолона и уменьшать дозу преднизолона или убирать его?
01 апреля 2018, 19:57
Здравствуйте. Спейсер прекрасно изготавливается своими руками из кусочка пластиковой бутылки и пластыря (изоленты, скотча), хотя бы для временного применения. Можно, конечно, попробовать применять преднизолон (или метипред) под контролем глюкозы. Но если будет наблюдаться выраженная гипергликемия, лучше не использовать такой вариант лечения, за исключением каких-то острых состояний, угрожающих жизни. Какая дозировка потребуется для контроля симптомов (может быть 0,25мг/кг раз в день или даже два; а может - 2мг/кг каждый день), нельзя предугадать заранее. В случае применения преднизолона 3-4 дня его можно просто отменить, постепенного уменьшения дозы не требуется. При переходе на ингаляционную форму можно 1-2 дня продолжить применять системно 1/2 от применявшейся до этого дозы. Если же Вам нужно подобрать минимальную дозировку для контроля симптомов, можно снижать на 1/4-1/2 дозы каждые 3-4 дня. Как это делать - уменьшая кратность приема или разовые дозировки - не важно (кому как лучше, проверяется опытным путем), но с дозировки 1/4 таблетки чисто технически удобнее начать давать ее через день, а не по 1/8 каждый день.
С точки зрения побочных эфектов преднизолон (или Метипред, это вариант, возможно, и лучше) наиболее предпочитетелен.
С точки зрения побочных эфектов преднизолон (или Метипред, это вариант, возможно, и лучше) наиболее предпочитетелен.
02 апреля 2018, 23:35
Спасибо большое за ваши разъяснения. Начала пока давать преднизолон. Кашель уменьшился срау существенно, сахар пока в норме. Чуть позже попробую перейти на ингаляции
04 апреля 2018, 20:07
Здравствуйте. Еще вопрос - можно ли коту применять беклометазон аэроз. вместо фликсотида? Есть принципиальные отличия? Какой более эффективен? Я так понимаю фликсотид дозировка 125мкг дважды в день, а беклометазон - 100?
12 мая 2018, 18:15
Здравствуйте. Можно и беклометазон. В принципе, Фликсотид и 50мкг достаточно в большинстве случаев. Беклометазон можно также пробовать 50 или 100.
13 мая 2018, 04:03
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!