Боня, которого больше нет
Боня, которого больше нет
Мой британский кот умер 10 сентября в возрасте 17 лет 8 месяцев и десяти дней. Была хроническая почечная недостаточность. Пишу с целью получить комментарий корректно ли проводилось лечение врачом.
С осени прошлого года мы его кормили кормами ренал сухим и мягким но в начале августа он отказался от мягкого лечебного корма и стал есть только обычный корм мягкий для чувствительного пищеварения и сухой лечебный. Примерно в двадцатых числах августа он стал сухого корма есть гораздо меньше, видимо из-за того что у него появились язвы во рту и ему стало больно есть, при этом мягкий ел как обычно и пил воды столько же сколько когда был здоров по одной миске в день. Также у него начались проблемы с туалетом То есть он один день раз в 2-4 дня не ходил в туалет. С этими проблемами мы и обратились к ветеринару шестого сентября она взяла у него анализы крови и сделала УЗИ почек и мочевого пузыря ( При этом когда брила живот чтобы сделать УЗИ сбрила ему сосок), по УЗИ почки были в нормальном состоянии внешне. На следующий день она взяла у него анализ мочи так как в предыдущий день мы приехали ближе к вечеру и анализы мочи уже было взять нельзя. До получения результата анализов ( они должны были поступить в понедельник) Она поставила ему в субботу и в воскресенье капельницы рингер локка 150 мл со скоростью в 3 минуты, сказав что он очень сильно обезвожен. После первой капельницы в воскресенье утром у него впервые была шаткая походка, до начала лечения такого не было. После второй капельнице когда его посадили в переноску он сжался и отвернулся к стенке. Мне показалось ему стало плохо и врач два раза подходила к нему чтобы проверить в порядке ли он. Говорила "что ему будет от водички-то"? По её рекомендации следующие 2 дня мы добавляли воду во вторую порцию мягкого корма ( от сухого корма отказались полностью), то есть Сначала он съедал порцию мягкого корма, через какое-то время мы давали ему вторую порцию мягкого корма э уже с водой. И также он выпивал свою стандартную миску воды в день. На третий день мы не успели его покормить потому что он умер. Лежал на полу головой под диван на боку и было редкое дыхание. Через какое-то время оно прекратилось.
До получения анализов и после них врач утверждала у него четвёртая терминальная стадия. При этом по показателям крови креатинин был 412, насколько я знаю четвёртая стадия считается при креатинине а больше 440. На это врач мне сказала что показатели измеряются на массу тела и так как у него была низкая масса тела то показатели ложно занижены. Он был крупным котом по современным меркам длиной около 55-60 см. По виду могу сказать у него появилась худоба в области задних лап, чуть выше появились впадины. Но в остальном он не был слишком худым, то есть чтобы чувствовался хребет были видны рёбра такого не было. Он пил столько же сколько когда был здоров, аппетит был сохранён, за один день до смерти он играл в мышку которую мы ему повесили. После его смерти я говорила с ней Она предположила что у него был отёк лёгких. Я читала что такое может появиться от неправильно поставленных капельниц И что рингерлока надо вводить очень медленно и небольшими дозам. Прикладываю результаты анализов, план лечения что она предложила и фотографию Бони чтобы внешне могли оценить насколько он исхудал и обезвожен. Повторюсь что хочу услышать комментарий по поводу корректности введения 150 мл за 3 минуты при том что рингер локка противопоказан, усиленного поения водой, верно ли определена стадия заболевания, верно ли я понимаю что такая терапия могла привести к гипергидратации и следовательно к отёку лёгких.
Температуру врач ему не измерял поэтому сказать не могу
План лечения
У Бони по биохимическому анализу крови: Мочевина 46,3, Креатинин 412 - учитывая общее состояния и данные исследования можно говорить что у Бони 4 стадия ХБП (хроническая болезнь почек ( согласно IRIS).
Также у Бони гиперфосфатемия ( повышения фосфора в сыворотке крови) - 2,76.
По ОАК (общий анализ крови) сильных отклонений от нормы не выявлено, но учитывая степень обезвоженности Бони мы не можем исключать гемоконцентрацию, а следовательно анемию.
По ОАМ выявлена низкая плотность мочи (изостенурия - неспособность почек концентрировать мочу), что также говорит о сильном поражении почек.
СБК 1,9 (протеинурия - повышенное содержание белка). Сильное поражение почек.
!!!!УЧИТЫВАЯ ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ У БОНИ ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ СОСТОЯНИЕ, ВОЗМОЖНО ЕМУ ПОНАДОБИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА, А ТАКЖЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И УСТАНОВКА ЭФГ (ЭЗОФАГОСТОМА).
Рекомендации
1. Трисоль или Рингер-Локка 150 мл п\к ежедневно 5 дней - 08.09., 09.09., 10.09., 11.09., 12.09., далее прейти на 1 раз в 3 дня - 15.09., 18.09., 21.09., 24.09., 27.09......... и так далее. Длительно. Терапия направлена для стабилизации ВЭБ (водно-электролитный баланс).
2. Альмагель зеленый (чел. аптека) по 1,5 мл 2-3 раза в день с едой. На 7й день приема препарата пересдать Р (перед процедурой голод 8-10 часов). Данный препарата используем для понижения Фосфора.
3. Телзап 40 мг (2 мг\кг) по 1/6 табл. перорально 1 раз в день УТРОМ длительно (чел.аптека). Через 3 недели пересдать СБК (соотношение белок\креатинин; материал должен быть свежим, не более 2х часов после сбора, в клинику доставить до 15.00). Терапия направлена для коррекции протеинурии.
4. Феррум - Лекк 50 мг\мл (50 мг\на кошку) по 1 мл внутримышечно 1 раз в 3 недели длительно. Терапия направлена для коррекции анемии, так как м не можем исключать анемию.
5. Кормление: по хорошему Боне нужна почечная диета, но учитывая его состояние ему можно предлагать различные варианты еды, главное чтобы он кушал.
6. При стабилизации состояния:
- Рекомендована диета серии Ренал или диета серии 12+ (фирмы напр: РоялКанин, ПроПлан, Фармина, Монж, Хилс ),пожизненное потребление диеты. Только корм и вода, можно совмещать сухой и влажный рацион.
- Обильное питье. Вода (лучше бутилированная) в постоянном доступе, в большем количестве ( поставить 4-5 мисок с водой, разного размера, питьевой фонтанчик). Так же можно делать холодную вкусную водичку: сварить несколько креветок без соли в 2 литровой кастрюле, бульон остудить, разлить в формочки для льда и заморозить, добавлять 1 кубик льда в воду. Так же можно сделать кубики льда с куриным бульоном: сварить без соли 1/4 часть грудки в 2 литрах воды, бульон остудить, разлить в формочки для льда и заморозить, добавлять 1 кубик льда в воду.
- Ввести в рацион INABA крем-суп (разводить 1:1) с водой. Давать 1 раз в день.
7. Контроль общего состояния: аппетит, рвота, кашель\чихание, диурезе\дефекация. При ухудшении состояния немедленно обратиться на прием к дежурному терапевт.
8. Через 3 недели пересдать Б/Х почечный + ОАК (общий анализ крови) + возможно потребуется сдача ретикулоцитов. Перед процедурой голод 8-10 часов.
С осени прошлого года мы его кормили кормами ренал сухим и мягким но в начале августа он отказался от мягкого лечебного корма и стал есть только обычный корм мягкий для чувствительного пищеварения и сухой лечебный. Примерно в двадцатых числах августа он стал сухого корма есть гораздо меньше, видимо из-за того что у него появились язвы во рту и ему стало больно есть, при этом мягкий ел как обычно и пил воды столько же сколько когда был здоров по одной миске в день. Также у него начались проблемы с туалетом То есть он один день раз в 2-4 дня не ходил в туалет. С этими проблемами мы и обратились к ветеринару шестого сентября она взяла у него анализы крови и сделала УЗИ почек и мочевого пузыря ( При этом когда брила живот чтобы сделать УЗИ сбрила ему сосок), по УЗИ почки были в нормальном состоянии внешне. На следующий день она взяла у него анализ мочи так как в предыдущий день мы приехали ближе к вечеру и анализы мочи уже было взять нельзя. До получения результата анализов ( они должны были поступить в понедельник) Она поставила ему в субботу и в воскресенье капельницы рингер локка 150 мл со скоростью в 3 минуты, сказав что он очень сильно обезвожен. После первой капельницы в воскресенье утром у него впервые была шаткая походка, до начала лечения такого не было. После второй капельнице когда его посадили в переноску он сжался и отвернулся к стенке. Мне показалось ему стало плохо и врач два раза подходила к нему чтобы проверить в порядке ли он. Говорила "что ему будет от водички-то"? По её рекомендации следующие 2 дня мы добавляли воду во вторую порцию мягкого корма ( от сухого корма отказались полностью), то есть Сначала он съедал порцию мягкого корма, через какое-то время мы давали ему вторую порцию мягкого корма э уже с водой. И также он выпивал свою стандартную миску воды в день. На третий день мы не успели его покормить потому что он умер. Лежал на полу головой под диван на боку и было редкое дыхание. Через какое-то время оно прекратилось.
До получения анализов и после них врач утверждала у него четвёртая терминальная стадия. При этом по показателям крови креатинин был 412, насколько я знаю четвёртая стадия считается при креатинине а больше 440. На это врач мне сказала что показатели измеряются на массу тела и так как у него была низкая масса тела то показатели ложно занижены. Он был крупным котом по современным меркам длиной около 55-60 см. По виду могу сказать у него появилась худоба в области задних лап, чуть выше появились впадины. Но в остальном он не был слишком худым, то есть чтобы чувствовался хребет были видны рёбра такого не было. Он пил столько же сколько когда был здоров, аппетит был сохранён, за один день до смерти он играл в мышку которую мы ему повесили. После его смерти я говорила с ней Она предположила что у него был отёк лёгких. Я читала что такое может появиться от неправильно поставленных капельниц И что рингерлока надо вводить очень медленно и небольшими дозам. Прикладываю результаты анализов, план лечения что она предложила и фотографию Бони чтобы внешне могли оценить насколько он исхудал и обезвожен. Повторюсь что хочу услышать комментарий по поводу корректности введения 150 мл за 3 минуты при том что рингер локка противопоказан, усиленного поения водой, верно ли определена стадия заболевания, верно ли я понимаю что такая терапия могла привести к гипергидратации и следовательно к отёку лёгких.
Температуру врач ему не измерял поэтому сказать не могу
План лечения
У Бони по биохимическому анализу крови: Мочевина 46,3, Креатинин 412 - учитывая общее состояния и данные исследования можно говорить что у Бони 4 стадия ХБП (хроническая болезнь почек ( согласно IRIS).
Также у Бони гиперфосфатемия ( повышения фосфора в сыворотке крови) - 2,76.
По ОАК (общий анализ крови) сильных отклонений от нормы не выявлено, но учитывая степень обезвоженности Бони мы не можем исключать гемоконцентрацию, а следовательно анемию.
По ОАМ выявлена низкая плотность мочи (изостенурия - неспособность почек концентрировать мочу), что также говорит о сильном поражении почек.
СБК 1,9 (протеинурия - повышенное содержание белка). Сильное поражение почек.
!!!!УЧИТЫВАЯ ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ У БОНИ ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ СОСТОЯНИЕ, ВОЗМОЖНО ЕМУ ПОНАДОБИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА, А ТАКЖЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И УСТАНОВКА ЭФГ (ЭЗОФАГОСТОМА).
Рекомендации
1. Трисоль или Рингер-Локка 150 мл п\к ежедневно 5 дней - 08.09., 09.09., 10.09., 11.09., 12.09., далее прейти на 1 раз в 3 дня - 15.09., 18.09., 21.09., 24.09., 27.09......... и так далее. Длительно. Терапия направлена для стабилизации ВЭБ (водно-электролитный баланс).
2. Альмагель зеленый (чел. аптека) по 1,5 мл 2-3 раза в день с едой. На 7й день приема препарата пересдать Р (перед процедурой голод 8-10 часов). Данный препарата используем для понижения Фосфора.
3. Телзап 40 мг (2 мг\кг) по 1/6 табл. перорально 1 раз в день УТРОМ длительно (чел.аптека). Через 3 недели пересдать СБК (соотношение белок\креатинин; материал должен быть свежим, не более 2х часов после сбора, в клинику доставить до 15.00). Терапия направлена для коррекции протеинурии.
4. Феррум - Лекк 50 мг\мл (50 мг\на кошку) по 1 мл внутримышечно 1 раз в 3 недели длительно. Терапия направлена для коррекции анемии, так как м не можем исключать анемию.
5. Кормление: по хорошему Боне нужна почечная диета, но учитывая его состояние ему можно предлагать различные варианты еды, главное чтобы он кушал.
6. При стабилизации состояния:
- Рекомендована диета серии Ренал или диета серии 12+ (фирмы напр: РоялКанин, ПроПлан, Фармина, Монж, Хилс ),пожизненное потребление диеты. Только корм и вода, можно совмещать сухой и влажный рацион.
- Обильное питье. Вода (лучше бутилированная) в постоянном доступе, в большем количестве ( поставить 4-5 мисок с водой, разного размера, питьевой фонтанчик). Так же можно делать холодную вкусную водичку: сварить несколько креветок без соли в 2 литровой кастрюле, бульон остудить, разлить в формочки для льда и заморозить, добавлять 1 кубик льда в воду. Так же можно сделать кубики льда с куриным бульоном: сварить без соли 1/4 часть грудки в 2 литрах воды, бульон остудить, разлить в формочки для льда и заморозить, добавлять 1 кубик льда в воду.
- Ввести в рацион INABA крем-суп (разводить 1:1) с водой. Давать 1 раз в день.
7. Контроль общего состояния: аппетит, рвота, кашель\чихание, диурезе\дефекация. При ухудшении состояния немедленно обратиться на прием к дежурному терапевт.
8. Через 3 недели пересдать Б/Х почечный + ОАК (общий анализ крови) + возможно потребуется сдача ретикулоцитов. Перед процедурой голод 8-10 часов.
431cedcfe26034cedb3502334f52227e-source.pdf
15 сентября 2025, 09:48
Здравствуйте. Показатели коеатинина, действительно, скорее были ложно снижены в виду низкой мышечной массы (а также могут снижаться и при гипертиреозе, который в таком возрасте часто встречается). Возможно, действительно у кота была сердечная недостаточность и случился отек легких (при нем обычно наростает одышка). Сама схема лечения назначена верно. В идеале, конечно, проводить ЭХО-ЭГ и тонометрию, но прием кардиолога идёт по записи, а лечение назначается сразу, поэтому доля риска всегда существует. Могут быть и другие причины смерти-тромбоэмболия, острые инфекции и т.д., причину можно было бы более менее чётко предположить по результатам пат. вскрытия.
15 сентября 2025, 17:46
Мы сердце проверяли много раз и оно было всегда в порядке. Этот врач тоже проверял сердце при первом осмотре и написал что сердечный ритм ровный и дыхание ровное. Что вы можете сказать по поводу дозы и скорости капельницы? я везде читала что капать нужно очень медленно
15 сентября 2025, 18:28
Одышки у него не было.Я приложила результаты анализов. Посмотрите их.У меня был чистый привитой котик.
Мне кажется такой объём воды с такой скоростью окончательно убил нагрузкой слабые почки, а увеличение объёма потребляемой воды окончательно добило кота. произошло увеличение воды в организме и она попала в лёгкие либо повысилось давление и он от этого умер
Мне кажется такой объём воды с такой скоростью окончательно убил нагрузкой слабые почки, а увеличение объёма потребляемой воды окончательно добило кота. произошло увеличение воды в организме и она попала в лёгкие либо повысилось давление и он от этого умер
15 сентября 2025, 18:26
Дайте мне пожалуйста ответ по поводу капельницы и также неясно Зачем назначать усиленное поение водой когда у него нет повышенной жажды/ обезвоживание было из-за больных почек и дополнительной водой только увеличили нагрузку на них
17 сентября 2025, 11:14
Вес кота как я понимаю около 6,5 кг. В таком случае, объем подкожной инфузии адекватен согласно диагнозу, однако, я не осматривала его внешне (чтобы точнее определить уровень дегидратации). Однако, согласно уровню азотемии (по крови) и снижению плотности мочи можно судить о том, что у кота должна была присутствовать полиурия и полидипсия, однако, вы описываете иначе. Но точно об этом можно было бы судить, если бы вы замеряли какой объем жидкости он выпивал в сутки.
Если объем подкожной гидратации (капельницей это не называется) был для него чрезмерным, то у него случился бы именно отек легких, в этом случае, вы наблюдали бы приступ сильной одышки, которого вы опять таки не описываете. Так что о предполагаемой причины смерти сейчас точно судить мы не можем.
Просто послушав животное аускультативно нельзя сказать, что исключена кардиопатология. Для этого необходимо проводить именно ЭХО-ЭГ.
Если объем подкожной гидратации (капельницей это не называется) был для него чрезмерным, то у него случился бы именно отек легких, в этом случае, вы наблюдали бы приступ сильной одышки, которого вы опять таки не описываете. Так что о предполагаемой причины смерти сейчас точно судить мы не можем.
Просто послушав животное аускультативно нельзя сказать, что исключена кардиопатология. Для этого необходимо проводить именно ЭХО-ЭГ.
18 сентября 2025, 16:25
он был лёгенький, в старости 3 кг в нём не было/ когда был молодым в расцвете сил весил 3,5 кг..Я написала что не видела одышки потому что когда пришла к нему он уже лежал на полу и редко дышал.
избыточное потребление воды у него было до того как мы начали давать лечебный корм. в последнее время не было.после каждой из этих двух капельниц он два раза много написал.
по поводу объёма выпитой жидкости миски для котов всегда стандартные,
Я читала мнение ветеринаров что капельницы нужно ставить с очень маленькой скоростью иначе это может навредить почкам.про Рингер Локка написано что он противопоказан при почечной недостаточности если применяется то с большой осторожностью
избыточное потребление воды у него было до того как мы начали давать лечебный корм. в последнее время не было.после каждой из этих двух капельниц он два раза много написал.
по поводу объёма выпитой жидкости миски для котов всегда стандартные,
Я читала мнение ветеринаров что капельницы нужно ставить с очень маленькой скоростью иначе это может навредить почкам.про Рингер Локка написано что он противопоказан при почечной недостаточности если применяется то с большой осторожностью
18 сентября 2025, 17:53
Рингер локка не противопоказан при почечной недостаточности. Все индивидуально и тип раствора определяется исходя из электролитов. Конкретно вашему коту его применять можно было. Вы пишите, что врач поставила коту капельницу. Вы имеете в виду внутривенную инфузию? В объеме 150 мл за какое время? Что значит в 3 минуты? Если ему вводили 150 мл на 3 кг веса, то это возможно много, но надо осматривать само животное, чтобы это понять. В любом случае, если жидкости вводят избыточно много, особенно, внутривенно, то развивается одышка, а вы ее ни разу не наблюдали после гидратации. Вероятность, отека легких тут не исключена и в т.ч. может возникать при избыточном введении жидкости, но чтобы это утверждать необходимо пат. вскрытие или хотя бы видеть клинические симптомы отека-одышку.
18 сентября 2025, 18:21
Да вводили 150 мл за 3 минуты в холку под кожу. я писала что после первой капельницы у него была шаткая походка А после ему было плохо но врач сказала что ничего страшного.Я читала что когда им тяжело дышать они ложатся на бок Вот так он и лежал когда я его увидела
18 сентября 2025, 18:54
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!