Да что вообще происходит???? Помогите пожалуйста! Кот с ХПН с хорошими почечными показателями не ест и практически не пьет. По анализам есть анемия непонятного происхождения. Что делать?
Да что вообще происходит???? Помогите пожалуйста! Кот с ХПН с хорошими почечными показателями не ест и практически не пьет. По анализам есть анемия непонятного происхождения. Что делать?
Кот, кличка Марс, возраст 10 лет, порода: британц. Проживает в квартире без доступа на улицу. Питание: Роял для привередливых кошек сухой, Феликс-влажный иногда. Всегда привередлив к корму, никогда не переедал и ел мало. Вес до болезни около 7 кг, при обнаружении заболевания - 5200кг, сейчас (через три недели) -4100кг. Прививки от инфекций регулярно один раз в год, обработка от паразитов 1 раз в год. в 2026 году ни прививка, ни обработка не сделаны, так как срок совпал с началом болезни. Первые признаки заболевания появились в апреле. Симптомы: регулярная рвота пеной по 3-4 раза в неделю, ухудшение аппетита и стал больше пить воды. По совету ветеринара поменяла корм на Роял гастро- рвота прекратилась, но аппетит снизился практически до ноля. Вернула обратно его корм для привередливых, улучшений не наступило. Добавила в пищу пробиотик форти-флора (до болезни кот его очень любил). Интерес к еде проявляет, но немного слизывает пробиотик и все. 13.05.2026г. На консультации у ветеринара обнаружили язвочку на десне около переднего клыка, решили что не ест из-за больного зуба, записались на операцию по удалению зуба. Сделали рентген-корни у зуба хорошие. Сдали анализы: обнаружили ХПН. Показатели следующие: GLOB 53.1H при норме 23,0-52; Crea 620.1H при норме 45-278; BUN32.28H при норме 4-12,9; BUN/CR 52055 при норме 27000-182000; PHOS 2.74 при норме 1-2,42. Все остальные показатели биохимии в норме. Общий анализ: СОЭ 38 при норме 0-13, палочкоядерные 7 при норме 0-3, Эозинофилы 7 при норме 0-4, моноциты 7 при норме 1-4. Сделано УЗИ. Выявили уменьшена в размерах левая почка, имеет серый цвет. Правая почка практически без изменений. В мочевом пузыре песок в большом количестве. Назначены внутривенные капельницы через инфузомат раствор стерофундин по 200мл в сутки со скоростью 20мл в час. Витамин В12 подкожно через день. Кладакса на 50 через день. Миртацен через день. Рекомендован корм Ренал.через 10 дней 23. 05.2026 сделали контрольный анализ: Креатинин упал до 283,4H при норме 45-278; BUN 13,78H при норме 4-12,9; BUN/CR 48636 при норме 27000-182000; PHOS 1,25 при норме 1-2,42. Все остальные показатели в норме. Рекомендованы вливания под кожу по 100мл через день, продолжать прием кладаксы до 14 дней, витамин B12- через день до месяца. Через два дня после отмены внутривенных капельниц кот перестал самостоятельно пить и стал мочиться два раза в день очень маленьким оъемом, аппетит неулучшился, ел выборочно разную еду, интерес к еде есть, но начинает кушать тут же бросает и уходит. Вливания под кожу делала раз в сутки в объеме 65 мл раствор рингер или рингер-локка. Удалось заинтересовать консервированным тунцом в собственном соку (съел суточную норму корма) на следующий день началась рвота. Добавила к лечению миропиталь по 0,5 мл подкожно раз в сутки. Рвота прекратилась, кот стал вялым с признаками обезвоживания. Язва во рту зажила, но десны стали белесого цвета. 02.07. Сделали контрольный анализ . GLOB 47,8H при норме 23,0-52; Crea 259,4H при норме 45-278; BUN12.09H при норме 4-12,9; BUN/CR 46601 при норме 27000-182000; PHOS 1,29 при норме 1-2,42; GLU 10.29H при норме 3,94-8,83. Общий анализ: Лейкоциты 7,83 при норме 2,87-17,02, нейтрофилы 5 при норме 2,30-10,29, палочкоядерные нейтрофилы 0,22 при норме 0-0,8, Эозинофилы 0,19 при норме 0,17-1,57; среднее содержание гемоглобина в эритроците 14,18 при норме 11,8-17,30, средняя концентрация гемоглобина в эритроците 348,88 при норме 281-358. Врач сказала что низкий уровень железа. Но по анализам нет причин для голодовки и отказа от воды. Рекомендовано искать другую причину заболевания. Живем в 200 км от областного центра. Не могу даже сделать анализы. Сегодня возила кал по всем лабораториям, хотела сделать анализ на скрытую кровь и глисты, никто не делает, даже в лабдиагностике не вяли. Без анализа боюсь глистогонить. Щадящих капель на холку нет ни в одной вет клинике города, а таблетками такого ослабленного кота поить боюсь. На УЗИ записалась на завтра. Попрошу взять еще анализ мочи на посев. Врачи ничего не рекомендуют, всю информацию приходится искать самой и просить дополнительных обследований тоже. Пожалуйста, посоветуйте, что еще можно сделать? Какие обследования? какие еще могут быть причины нашей голодовки?
03 июня 2026, 11:41
Здравстсвуйте. Причиной анорексии вряд ли в данный момент явлюется почечная недостаточность, т.к. на фоне инфузий уровень азотемии значительно снизился (если только у кота нет сильного истощения, т.к. при гипотрофии мышц уровень креатинина может ложно занижаться). Для понимания функции фильтрации почек можно сдать кровь на SDMA. Советую пересмотреть УЗИ брюшной полости (нет ли лимфомы, гастрита, неоплазии, т.к. других еще причин для рвоты).
Надо искать причину анемии. Если кот когда либо мог общаться с уличными кошками, то сдать кровь
на хронический вирусный лейкоз кошек (ПЦР ДНК, РНК и/или ИФА), хронический вирусный иммунодефицит кошек (ИФА) двухкратно с интервалом 1-2 мес. Также сдать кровь на гемотропные микоплазмы (ПЦР).
В виду тенденции к анемиии применяйте стимуляторы гемопоэза (Эпокрин или его аналоги). Если нет рвоты, то обязательно докармливайте принудительно.
Сдайте общий анализ мочи и при отсутствии визуальной крови/мутности мочи - сдать ее на соотношение белок\креатинин (свежий до 2-4 ч. после сбора. Дома мочу держать в холодильнике в закрытом контейнере).
В виду симптомов недавней рвоты имеет смысл подержать кота на гастропротекторах (как Лосек мапс и Алмагель), а также противорвотных (Маропиталь или его аналоги, но инъекционные его формы более эффективные). Т.к. отсутствие тошноты будет стимулировать аппетит.
Мочеиспускания малыми порциями смущают. Вероятно надо увеличить объем подкожной гидратации, но для этого необходима визуальная оценка питомца (прежде всего его тургора кожи) и анализ мочи. Состояние дегидратации опасно, т.к. еще сильнее "рушит" почки. Однако, в виду наростания анемии ограничены и возможности в объемах гидратации. Если анемия будет сильно выраженной, то в конце концов есть еще возможность гемотрансфузии цельной крови.
Язвочка на десне возможно и при калицивирозе. Сдайте анализ на данную инфекцию (каудальный смыв с глотки).
Надо искать причину анемии. Если кот когда либо мог общаться с уличными кошками, то сдать кровь
на хронический вирусный лейкоз кошек (ПЦР ДНК, РНК и/или ИФА), хронический вирусный иммунодефицит кошек (ИФА) двухкратно с интервалом 1-2 мес. Также сдать кровь на гемотропные микоплазмы (ПЦР).
В виду тенденции к анемиии применяйте стимуляторы гемопоэза (Эпокрин или его аналоги). Если нет рвоты, то обязательно докармливайте принудительно.
Сдайте общий анализ мочи и при отсутствии визуальной крови/мутности мочи - сдать ее на соотношение белок\креатинин (свежий до 2-4 ч. после сбора. Дома мочу держать в холодильнике в закрытом контейнере).
В виду симптомов недавней рвоты имеет смысл подержать кота на гастропротекторах (как Лосек мапс и Алмагель), а также противорвотных (Маропиталь или его аналоги, но инъекционные его формы более эффективные). Т.к. отсутствие тошноты будет стимулировать аппетит.
Мочеиспускания малыми порциями смущают. Вероятно надо увеличить объем подкожной гидратации, но для этого необходима визуальная оценка питомца (прежде всего его тургора кожи) и анализ мочи. Состояние дегидратации опасно, т.к. еще сильнее "рушит" почки. Однако, в виду наростания анемии ограничены и возможности в объемах гидратации. Если анемия будет сильно выраженной, то в конце концов есть еще возможность гемотрансфузии цельной крови.
Язвочка на десне возможно и при калицивирозе. Сдайте анализ на данную инфекцию (каудальный смыв с глотки).
21 июня 2026, 17:37
Спасибо Вам за ответ. За это время у нас ситуация такая: Я свозила кота в областную клинику. Провели УЗИ брюшной полости и взяли анализ мочи через прокол
Результаты обследования:
Диагноз ХПН подтвержден. По УЗИ — левая почка изменена сильнее, правая — меньше. Есть песок в мочевом, но в пределах возрастной нормы. Все остальные органы в пределах возрастной нормы. Анализ мочи (через прокол) — практически идеальный. Анемия у нас все же на фоне сильной потере веса в том числе и мышечной массы.
Посоветовали отказаться от ренальных кормов и давать все что угодно, лишь бы кот ел. Кормим всем, что ест, чтобы избежать голодания и печеночной недостаточности. Даем 2 перепелиных яйца и 2 ст.л. сливок в день — для калорийности и корма всякие, даже ужасного состава лишь бы ел. Стараемся выдерживать суточную калорийность. Динамика — хорошая:
За 2 недели вес не упал. И, что самое важное, кот начал есть самостоятельно — пусть пока немного, но это прорыв. Из препаратов: Миропиталь, Миртоцин, Рибо-гид. Поставили разово Ферум лек и Аранесп. Нефролан Вет даю не регулярно. Самостоятельно есть его отказывается, а принудительно даю с битвой не на жизнь а на смерть, кот вырывается кусается и плюется. Вялость сохраняется, но аппетит просыпается. Кот постоянно прячется в укромным местах, но я так понимаю, что это он от меня прячется, надоела я ему с постоянными уколами, таблетками и принудительным кормлением.
Делаю подкожные инфузии Рингер локка через день по 65 (назначено по 100)
Я делаю их через шприц 50 мл с бабочкой 21G. Помощников нет, ездить в клинику каждый раз невозможно — для кота это стресс, а врач просит его не нервировать. Во время постановки раствор вытекает наружу, я понимаю, что делаю что-то не так, но научиться не у кого. Кот не дает прикасаться к себе никому кроме меня. Уже все ветеринары покусаны. Ревем оба, и кот и я.
Я понимаю, что по протоколу положено 100 мл через день. Но если у нас показатели крови в норме (креатинин, мочевина, электролиты), кот начал пить самостоятельно и есть, точно ли нам нужны эти инфузии в таком объеме и с такой частотой?
Буду очень благодарна за Ваш ответ.
Результаты обследования:
Диагноз ХПН подтвержден. По УЗИ — левая почка изменена сильнее, правая — меньше. Есть песок в мочевом, но в пределах возрастной нормы. Все остальные органы в пределах возрастной нормы. Анализ мочи (через прокол) — практически идеальный. Анемия у нас все же на фоне сильной потере веса в том числе и мышечной массы.
Посоветовали отказаться от ренальных кормов и давать все что угодно, лишь бы кот ел. Кормим всем, что ест, чтобы избежать голодания и печеночной недостаточности. Даем 2 перепелиных яйца и 2 ст.л. сливок в день — для калорийности и корма всякие, даже ужасного состава лишь бы ел. Стараемся выдерживать суточную калорийность. Динамика — хорошая:
За 2 недели вес не упал. И, что самое важное, кот начал есть самостоятельно — пусть пока немного, но это прорыв. Из препаратов: Миропиталь, Миртоцин, Рибо-гид. Поставили разово Ферум лек и Аранесп. Нефролан Вет даю не регулярно. Самостоятельно есть его отказывается, а принудительно даю с битвой не на жизнь а на смерть, кот вырывается кусается и плюется. Вялость сохраняется, но аппетит просыпается. Кот постоянно прячется в укромным местах, но я так понимаю, что это он от меня прячется, надоела я ему с постоянными уколами, таблетками и принудительным кормлением.
Делаю подкожные инфузии Рингер локка через день по 65 (назначено по 100)
Я делаю их через шприц 50 мл с бабочкой 21G. Помощников нет, ездить в клинику каждый раз невозможно — для кота это стресс, а врач просит его не нервировать. Во время постановки раствор вытекает наружу, я понимаю, что делаю что-то не так, но научиться не у кого. Кот не дает прикасаться к себе никому кроме меня. Уже все ветеринары покусаны. Ревем оба, и кот и я.
Я понимаю, что по протоколу положено 100 мл через день. Но если у нас показатели крови в норме (креатинин, мочевина, электролиты), кот начал пить самостоятельно и есть, точно ли нам нужны эти инфузии в таком объеме и с такой частотой?
Буду очень благодарна за Ваш ответ.
25 июня 2026, 08:45
Здравствуйте. Почечные показатели могут быть в норме-в виду проведенной гидратации (а также снижение аппетита и мышечной массы будут ложно занижать креатинин), но у кота должна быть полиурия (в той или иной степени в виду ХБП, это оценивается по анализу мочи, но он вами не приложен). Поэтому при ХБП подкожная гидратация назначается пожизненно (но с какой частотой и регулярностью назначается врачом при очном осмотре). Если вы не будите проводить данную подкожную гидратацию, то азотемия в крови разовьется заново (что если сильнее ухудшит аппетит). 100 мл на вес кота, это не так уже много, а 65 мл может быть слишком мало, или можете разбить -по 50 мл колоть, но каждый день. Но точно судить об объеме и регулярности я не могу (т.к. не осматривала животное). Аранесп тоже требует регулярность (но как часто надо определять по анализам).
27 июня 2026, 12:56
Добрый день. Спасибо за ответ. На этой неделе идем сдавать контрольные анализы. Очень надеюсь, что снижение объема гидратации не навредили моему коту. При назначении Аранеспа, нам сказали всегда сдавать общий анализ крови и только в случае острой необходимости его колоть. Анализ мочи прилагаю
359529455_367498936_0_БЕГМАТОВА (1).pdf
29 июня 2026, 09:16
Протеинурии у кота нет, но нужен и общий анализ мочи.
06 июля 2026, 11:43
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!