Делать ли уретростомию коту 1.2 года, неоднократная катетеризация
Делать ли уретростомию коту 1.2 года, неоднократная катетеризация
Добрый день. Я уже задавал вопрос по поводу кота1.2 года кастрирован. Перестал писать, мы его привезли за 500 км в районный центр, была гидропульсация, катетеризация. Стационар, креатинин 960 и высокая мочевина. После стационара кот полностью стабилизировался. Все пришло в норму. Далее его выписали домой. Кот у нас на барфе. Натуралке. Прописали пить д маннозу чтобы подкислять мочу и увеличить воду. Прошло около месяца. Я уехал на 1 день и как чувствовал вернувшись кот снова не смог пописать. Я ему закинул доксазозин и габитабс, слава богу кот пописал. Но на след утро все таки прошла закупорка. Я как чувствовал что если затяну снова будет стационар, кодлосальные траты и мучение кота. Я его в охапку и повез в ветклинику. Успел. 190 был креатинин. В стационар не стали ложить , отвели мочу под пропофолом. Назначили доксазозин и габитабс, а так же сказали подключить метионин для подкисление. Спустя 3 дня мы сдали мочу с микроскопией которая показала идеальный результат( врач намекнула что осадок просто не попал в эту порцию мочи) , на узи была взвесь. По итогу начали пить метионин , через неделю снова закупорка, воды мы даем ему много + поилка. Случилось ночью, повез, отсидел в очереди 4 часа. Снова пропофол снова отвели мочу, это наша 4 я катетеризация. Сказали прям на входе была пробка и в середине. Анализ мочи показал струвиты оксалаты( все прилагаю). Если бы прождал еще дольше то креатинин был бы настолько высок что показана была бы госпитализация.почки у кота в идеале, делали узи. Я так понял что каждый раз продолжая бесполезный круг лечения коту легче не становится. + странно что на узи мочевой в идеале, нет никакого уплотнения стенок а вот осадок есть. Лечебный корм он не ел сразу, метионин не подейстсовал, поили так же мареной красильной. Сейчас кот на тамсулозине и сирдалуде. Писает исправно, моча светлая. у меня несколько вопросов.
Я работаю из дома. Но это не постоянно. На кота потратили около 100тр за все время. Результат не впечатляет. От него боишься уехать, постоянно проверяешь горшок. Врачи говорят что мы как хозяева слишком часто за ним наблюдаем но извините или просто катетеризация с седацией и биохимией 7 тр или если пропустил его туалет, то высокий креатинин и 100% стационар, а это +15-20к. Как быть? Мы уже безумно устали, да и денег уже потратили много, ждем каждый раз рецидив и он случается. Нам врачи предложили уретростомию, она может помочь ему с купированием острой задержки? Илм ему рано ему делать?
МЫ ДАЖЕ НЕ МОЖЕМ ПО РАБОТЕ УЛЕТЕТЬ ТК ОСТАВИТЬ ЕГО МОЖЕМ ТОЛЬКО РОДНЫМ А ОНИ ЖИВУТ В ПОСЕЛКЕ ГДЕ НИ О КАКОЙ КПТЕТЕРИЗАЦИИ И РЕЧИ НЕ ИДЕТ. ИСХОДЯ ИЗ ЭТОГО МЫ ХОТИМ УБРАТЬ РИСК ЗАКУПОРКИ ЧТОБЫ НЕ СИДЕТЬ НАД КОТОМ И НЕ СДУВАТЬ С НЕГО ПЫЛИНКИ. КОТА ЛЮБИМ НО ТВЕРДО УБЕЖДЕНЫ ЧТО КОТ ДОЛЖЕН ПРИНОСИТЬ РАДОСТЬ, А ЕСЛИ И ЗАБОЛЕЛ, ТО ЛЕЧЕНИЕ ДОЛЖНО ПРИНОЧИТЬ ПОЛЬЗУ. У НАС ПОРОЧНЫЙ КРУГ. + В БЛИЖ МЕСЯЦ НАДО УЛЕТАТЬ, А КАК БЫТЬ С НИМ. УМА НЕ ПРИЛОЖИМ.
ТАК ЖЕ ЗВОНИЛИ В ПРИЮТ, ОПИСАЛИ СИТУАЦИЮ, НАМ СКАЗАЛИ ЧТО РЕДКО КТО ТАК ДОСКОНАЛЬНО ЗАБОТИТСЯ И ТРАТИТ СТОЛЬКО ДЕНЕГ, ОБЫЧНО ВСЕ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ БЫСТРО И КОТОВ ЛИБО ВЫБРАСЫВАЮТ ЛИБО ПРИВОЗЯТ В ПРИЮТ.
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК БЫТЬ? ЕСЛИ ОПЕРАЦИЯ РЕАЛЬНО УБИРАЕТ РИСК ЗАКУПОРКИ МОЖЕМ ЛИ МЫ ЕМУ ЕЕ ДЕЛАТЬ? МЫ ОТЧАЯЛИСЬ, ЭТОЙ НОЧЬЮ КОГДА ЖДАЛИ БИОХИМИЮ ПОНИМАЛИ ЧТО ЕСЛИ БУДЕТ КРЕАТИНИН ВЫСОКИЙ ТО СТАЦИОНАР ( А ЭТО 4-5 ТР СУТКИ) МЫ НЕ ПОТЯНЕМ. НЕ ВСЕ ОБОШЛОСЬ. КАК НАМ БЫТЬ? ПО КРУГУ ГУЛЯТЬ НЕ ХОТИМ. ПОВТОРЮСЬ КАТЕТЕРИЗАЦИЯ 4 Я ПО СЧЕТУ.
Я работаю из дома. Но это не постоянно. На кота потратили около 100тр за все время. Результат не впечатляет. От него боишься уехать, постоянно проверяешь горшок. Врачи говорят что мы как хозяева слишком часто за ним наблюдаем но извините или просто катетеризация с седацией и биохимией 7 тр или если пропустил его туалет, то высокий креатинин и 100% стационар, а это +15-20к. Как быть? Мы уже безумно устали, да и денег уже потратили много, ждем каждый раз рецидив и он случается. Нам врачи предложили уретростомию, она может помочь ему с купированием острой задержки? Илм ему рано ему делать?
МЫ ДАЖЕ НЕ МОЖЕМ ПО РАБОТЕ УЛЕТЕТЬ ТК ОСТАВИТЬ ЕГО МОЖЕМ ТОЛЬКО РОДНЫМ А ОНИ ЖИВУТ В ПОСЕЛКЕ ГДЕ НИ О КАКОЙ КПТЕТЕРИЗАЦИИ И РЕЧИ НЕ ИДЕТ. ИСХОДЯ ИЗ ЭТОГО МЫ ХОТИМ УБРАТЬ РИСК ЗАКУПОРКИ ЧТОБЫ НЕ СИДЕТЬ НАД КОТОМ И НЕ СДУВАТЬ С НЕГО ПЫЛИНКИ. КОТА ЛЮБИМ НО ТВЕРДО УБЕЖДЕНЫ ЧТО КОТ ДОЛЖЕН ПРИНОСИТЬ РАДОСТЬ, А ЕСЛИ И ЗАБОЛЕЛ, ТО ЛЕЧЕНИЕ ДОЛЖНО ПРИНОЧИТЬ ПОЛЬЗУ. У НАС ПОРОЧНЫЙ КРУГ. + В БЛИЖ МЕСЯЦ НАДО УЛЕТАТЬ, А КАК БЫТЬ С НИМ. УМА НЕ ПРИЛОЖИМ.
ТАК ЖЕ ЗВОНИЛИ В ПРИЮТ, ОПИСАЛИ СИТУАЦИЮ, НАМ СКАЗАЛИ ЧТО РЕДКО КТО ТАК ДОСКОНАЛЬНО ЗАБОТИТСЯ И ТРАТИТ СТОЛЬКО ДЕНЕГ, ОБЫЧНО ВСЕ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ БЫСТРО И КОТОВ ЛИБО ВЫБРАСЫВАЮТ ЛИБО ПРИВОЗЯТ В ПРИЮТ.
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК БЫТЬ? ЕСЛИ ОПЕРАЦИЯ РЕАЛЬНО УБИРАЕТ РИСК ЗАКУПОРКИ МОЖЕМ ЛИ МЫ ЕМУ ЕЕ ДЕЛАТЬ? МЫ ОТЧАЯЛИСЬ, ЭТОЙ НОЧЬЮ КОГДА ЖДАЛИ БИОХИМИЮ ПОНИМАЛИ ЧТО ЕСЛИ БУДЕТ КРЕАТИНИН ВЫСОКИЙ ТО СТАЦИОНАР ( А ЭТО 4-5 ТР СУТКИ) МЫ НЕ ПОТЯНЕМ. НЕ ВСЕ ОБОШЛОСЬ. КАК НАМ БЫТЬ? ПО КРУГУ ГУЛЯТЬ НЕ ХОТИМ. ПОВТОРЮСЬ КАТЕТЕРИЗАЦИЯ 4 Я ПО СЧЕТУ.
30 сентября 2025, 16:53
Здравствуйте. Так как катетеризация была неоднократной, то показание к уретростомии есть. У каждой операции есть свои плюсы и минусы. Из минусов, после такой операции бывает возникает необходимость в бужировании уретры (так как свежая рана в уретре может заростать), но в принципе проблема чаще решаемая и временная (важно только, чтобы хирург, проводящий уретростомию, был опытным, т.к. важно качество операции).
Так как канал уретры после такой операции становится более широким, то повышается риск занесения и развития инфекции мочевыводящих путей. Бывают и другие редкие осложнения, я назвала более частые.
Однако, все эти осложнения не противопоказания к проведению данной операции, т.к. риск повторной обструкции, разрыва уретры, занесения инфекции мочевыводящих путей, развития острой почечной недостаточности-при повторной катетеризации уретры все сильнее повышается с каждым разом.
Препараты, подкисляющие мочу, как Метионин не стоит давать, т.к. рН мочи не щелочное и нет доказательств, что у кота трипельфосфаты (растворимый тип МКБ). Если у кота нерастворимый песок (как оксалаты), то такие препараты только будут способствовать их увеличению. Но имеет смысл какое-то время подержать его на мочегонной диете (Уринари), но не сильно долго, т.к. растворимый тип у него менее предполагается. Но рекомендуется стимулировать питье воды (расставить миски с водой в каждой комнате, кто-то любит пить из больших емкостей, кто-то из фонтанчиков, можно подсыпать в воду щепотку Фортифлоры (если она нравится по вкусу), можно давать мягкие мочегонные курсами (как Цистон) и т.д.
Так как канал уретры после такой операции становится более широким, то повышается риск занесения и развития инфекции мочевыводящих путей. Бывают и другие редкие осложнения, я назвала более частые.
Однако, все эти осложнения не противопоказания к проведению данной операции, т.к. риск повторной обструкции, разрыва уретры, занесения инфекции мочевыводящих путей, развития острой почечной недостаточности-при повторной катетеризации уретры все сильнее повышается с каждым разом.
Препараты, подкисляющие мочу, как Метионин не стоит давать, т.к. рН мочи не щелочное и нет доказательств, что у кота трипельфосфаты (растворимый тип МКБ). Если у кота нерастворимый песок (как оксалаты), то такие препараты только будут способствовать их увеличению. Но имеет смысл какое-то время подержать его на мочегонной диете (Уринари), но не сильно долго, т.к. растворимый тип у него менее предполагается. Но рекомендуется стимулировать питье воды (расставить миски с водой в каждой комнате, кто-то любит пить из больших емкостей, кто-то из фонтанчиков, можно подсыпать в воду щепотку Фортифлоры (если она нравится по вкусу), можно давать мягкие мочегонные курсами (как Цистон) и т.д.
02 октября 2025, 17:55
Спасибо за ответ
сксжите пожалуйста, сейчас он на тамсулозине и писает исправно. Порции большие. Но иногда там нализывает после туалета видимо все таки соли выходят из мочевого с мочой. Я правильно понимаю что в его ситуации без операции риск обструкции уретры будет всегда? То есть мы по сути всегда будем должны быть рядом, быть готовы успеть его довести до больнички? Или все таки без операции как то это вылечить можно? Что это вообще? Наследственная предрасположенность? Почему почки и сам мочевой в порядке а такой осадок образуется?
я понимаю что после операции могут быть циститы из за короткой уретры, но сам факт закупорки уйдет? Как вообще можно убрать этот осадок из мочевого у него? Нам вообще ставили струвиты, а тут здрасти уже оксалаты. Такие коты как правило так и доставляют хлопот хозяевам? Ответьте пожалуйста развернуто. У нас дилемма, мы хотим его вылечить, при этом нам нужно понимать как, чтобы кота можно было спокойно оставлять родственникам или одного дома
сксжите пожалуйста, сейчас он на тамсулозине и писает исправно. Порции большие. Но иногда там нализывает после туалета видимо все таки соли выходят из мочевого с мочой. Я правильно понимаю что в его ситуации без операции риск обструкции уретры будет всегда? То есть мы по сути всегда будем должны быть рядом, быть готовы успеть его довести до больнички? Или все таки без операции как то это вылечить можно? Что это вообще? Наследственная предрасположенность? Почему почки и сам мочевой в порядке а такой осадок образуется?
я понимаю что после операции могут быть циститы из за короткой уретры, но сам факт закупорки уйдет? Как вообще можно убрать этот осадок из мочевого у него? Нам вообще ставили струвиты, а тут здрасти уже оксалаты. Такие коты как правило так и доставляют хлопот хозяевам? Ответьте пожалуйста развернуто. У нас дилемма, мы хотим его вылечить, при этом нам нужно понимать как, чтобы кота можно было спокойно оставлять родственникам или одного дома
02 октября 2025, 20:35
Здравствуйте. К сожалению, проблема обструкции уретры на сегодняшний день не решена. Это значит, что нет ни одного препарата, который бы дал гарантии, что обструкции не произойдет. Это связано с индивидуальными особенностями строения уретры (у кого-то она более узкая), со склонностью к формированию песка и в принципе, уретра может закупориваться всем, что есть в мочевом пузыре (клетки, слизь, песок и т.д.). К тому же катетеризация уретры травмирует ее слизистую, повышая при этом риск повторной обструкции. Таким образом, нет никакой уверенности в том произойдет ли еще раз такая обструкция и когда. Она может повториться на следующий же день, а может через год.
Все что можно делать терапевтический, это как-то бороться с мочекаменной болезнью (струвитный тип можно даже вылечить с помощью диеты; иной тип сложнее-остается только мочегонить и придерживаться диеты под данный тип камней, чтобы снизить скорость нарастания этих камней, опять таки о природе камней иногда приходится только гадать, т.к. окончательный их состав можно узнавать только по спектрометрии). Снижать воспаление в уретре с помощью НПВС (как Онсиор, Мелоксикам), его можно думаю и сейчас подавать вам (раз он лижет себе область гениталий), но коротким курсом (следить, чтобы не развился на нем гастрит-в виде рвоты, поноса, снижения аппетита). Расширять уретру (Тамсулозином).
Если обструкция все-таки случиться, то проводите уже уретростомию. У нее есть свои осложнения, но они, как правило, решаемы и проблема именно обструкции обычно уходит (если только операция не будет проведена некачественно).
Сложно все время следить за тем сколько писал питомец в течение дня. Поэтому просто когда видите, что кот побывал в лотке, сожмите ему брюшную стенку и если вы пропальпируете у него наполненный мочевой пузырь (даже слабо)-это уже не норма, т.к. после мочеиспускания мочевой пузырь должен опорожняться до конца (т.е. стать полностью пустым-в этом случае, прощупать его не удастся).
Все что можно делать терапевтический, это как-то бороться с мочекаменной болезнью (струвитный тип можно даже вылечить с помощью диеты; иной тип сложнее-остается только мочегонить и придерживаться диеты под данный тип камней, чтобы снизить скорость нарастания этих камней, опять таки о природе камней иногда приходится только гадать, т.к. окончательный их состав можно узнавать только по спектрометрии). Снижать воспаление в уретре с помощью НПВС (как Онсиор, Мелоксикам), его можно думаю и сейчас подавать вам (раз он лижет себе область гениталий), но коротким курсом (следить, чтобы не развился на нем гастрит-в виде рвоты, поноса, снижения аппетита). Расширять уретру (Тамсулозином).
Если обструкция все-таки случиться, то проводите уже уретростомию. У нее есть свои осложнения, но они, как правило, решаемы и проблема именно обструкции обычно уходит (если только операция не будет проведена некачественно).
Сложно все время следить за тем сколько писал питомец в течение дня. Поэтому просто когда видите, что кот побывал в лотке, сожмите ему брюшную стенку и если вы пропальпируете у него наполненный мочевой пузырь (даже слабо)-это уже не норма, т.к. после мочеиспускания мочевой пузырь должен опорожняться до конца (т.е. стать полностью пустым-в этом случае, прощупать его не удастся).
04 октября 2025, 12:01
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!