Диагностировали ФИП у кота - как облегчить состояние?
Диагностировали ФИП у кота - как облегчить состояние?
Доброго времени суток! У моего мальчика диагностировали ФИП. Поскажите,пожалуйста, как облегчить жизнь ребенка..
Насколько сильно поражены внутренние органы? Правильно ли выбрана поддерживающая терапия?
Кот, Кеша, без породы, около 2-х лет. Подобран в середине ноября, жил на передержке в ветклинике, теперь со мной. На первичном осмотре а анализе мочи обнаружили только некоторое кол-во крови, и увеличение почки... Глистов травили, кастрирован, ел сухой корм Акану. 2 января - ухудшение состояния: кровь в моче, вялость, отказ от еды. (Нам лечат цистит, успешно, кот бодр).
Понедельник, 20.01 - отказ от еды и воды, апатия, обезвоживание - едем на осмотр и капельницы (р-р Рингера, глюкоза и т.п.).
Вторник - сдаем анализ мочи -
Моча: (делали тест-полоской)
Цвет - желтый, прозрачная,
удельный вес 1.030,
нитрины - pos,
PH - 6,
белок - 1/100/0.3/300,
уробилиноген 17/1,
лейкоциты са 10-25.
Глюкоза, кетоны, билирубин, кровь - тоже обозначены непонятным словом (от руки) - что-то типа нед.
Ответ врача - может цистит, может почки..
Меняем врача, едем сдавать кровь:
ОАК
эритроциты - 3,8 (норма 6.6-9.4)
лейкоциты - 9,5 (норма 10,0-15,0)
СОЭ - 70 (норма 10,0-15,0)
Лейкоформула:
сегмонтоядерные 28 (норма 40,0-45,0)
палочкоядерные 70 (норма 3,0-9,0)
Лимфоциты - 2 (норма 36,0-51,0)
Эозинофилы, моноциты и базофилы - прочерк.
Биохимия крови:
Креатинин - 97,3 (норма 50,0-160),
мочевина 9,07 (норма 3.30-12,10),
АЛТ - 22.9 (норма 8,3-79),
АСТ - 15.5 (норма 9,0-42,0),
общий белок, г% 11,47 (норма 5,4-8,5),
щелочная фосфатаза 54,5 (норма 12,0-65,0),
общий белок, г% - 11,47 (норма 5.4-8.5),
Альмумины % 18.2 (норма 25,0-45,0),
белковый коэффициент 0,2 (норма 0,9 - 0,4).
Становится страшно, делаем УЗИ -
Узи из первой клиники: Почки L 50*28, R 50*27.Контуры ровные, структура неоднородная, дальше часть текста не понимаю (от руки), мочевой умеренно наполнен, стенка 2 мм, в .... осадок в небольшом кол-ве, свободная жидкость присутствует содержит гипоэхогенную (?) взвесь. В проекции сальника эхогенные образования неправильной формы(.... эхогенности), однородной структуры. Закючение: диффузные изменения почек, Реномегания, Асцит, признаки оментита (воспаления сальника). Исключить ФИП и лимфому.
Едем домой.
Среда, 22.01. - делаем УЗИ в другой клинике - Мочевой - стенка 3 мм, наполнение срднее, полость виз-ся, анэхогенная. Почки - расположение типичное, размер 46 на 28 и 46 на 27, форма обычная контуры ровные, состояние паренхимы (структура, эхогенность): умеренно неоднородная, эхогенная. Кортекс L 6 мм, R 6 мм. КМД виз-ся. Чашечно-лоханочная система: не расширена, Наличие в лоханке дополнительных структур: нет, прочие изменения: нет. Печень - Размеры: увеличена, структура: однородная; объемные образования: нет; выражен сосудистый рисунок; эхогенность: гипоэхогенная;, контуры: ровные. Желчный пузырь: Размеры: не увеличен; стенка: не утолщена; объемные образования: нет; просвет: виз-ся; эхогенность сождержимого: анэхогенное. Селезенка - не увеличена, структура однородная, объемные образования - нет, эхогенность - гипоэхогенная, контуры ровные. Свободная жидкость в брюшной полости - есть. Заключение: УЗИ-признаки гепато-, нефромегалии. Диффузные изменения паренхимы почек и печени, УЗИ-признаки цистита, Узи-признаки свободной жидкости в брюшной полости.
Анализ выпота:
тест Ривальта "+",
экспресс-тест на антитела к короновирусу - отрицательно.
Биохимия: общий белок - 57, альбумины - 17. Итого A/G 0,425.
Цитология: Фон мазка базофильный за счет большого количества белка, клеточность средняя (5-10 клеток в поле зрения). Основная масса клеток - недегенеративные нейтрофилы. Встречаются базильные макрофаги, в т.ч. с вакуализированной цитоплазмой. Редко (1-2 во всех полях зрения) лимфоциты.
Температра - 39.5-39.9.
Диагноз трех врачей из трех клиник - ФИП.
Назначение:
Канефрон по 1 табл. 2 р/день
Цефазолин 250 гр. в/м
Витам 2,5 мл. п/к
Аскорбин. к-та 0,5 в/м
Теперь состояние и лечение:
20.01. стул оформленный, утром вырвало, моча темная. Капаем п/к р-ры Рингера, глюкозу 5 %, ставят аскорбинку в/м 0,5, витам п/к 2.5 мл., фуросемид 0,4 мл. После капельниц подожил, ел,
21.01. Капаем Рингера, глюозу, ставим Витам, аскорбинку, цефазолин 250 гр., даем Канефрон по 1 табл. 2 раза в день. Писиет, моча желтая, стула нет, ест немного..
22.01. Лекарства те же, но без капельниц,не обезвожен шкирка распрявляется сразу, писиет, моча желтая, стул в основном оформленный.
23.01. Все тоже, без капельниц (принимаю решение не мотать больше ребенка по клиникам, т.к. совсем замучили этим), ест символически, водой напоить почти не получается. Писиет по маленьку, желтая. При этом в основном угнетен, но как и в предыдущие дни мурчит, приходит гладится, пользуется когтеточкой. Временами ведет себя как здоровый кот. Под утро съедает немного сырой индейки. Ветеринар на дом не приехал..((
24.01. за ночь поел маленько индейки, полизал паштет, писил также. От воды отворачивается. Есть просит, но почти не ест. Поставили цефазолин, витам, аскорбин. Уколы в лапку уже больно, страдает от них - принимаем с врачом решение менять терапию и ставить гормон.
- Дексаметазон 0,12 мл. п/к
- Суммамед 2.2 мл. внутрь 7 дней вместо Цефазолина
- Омез инста по 1/4 части пакетика
- Ренал эдвансед вместо Канефрона.
После гормона действительно появился аппетит, съел паштет и индейку, от воды отказался. Взбодрился.
Читала на одном из форумов, что нельзя применять р-р Рингера, т.к. только увеличивает выпот, а можно Ремаксол в/в, а также колоть актовегин в дозе 1 мл. в/м или в/в.. Действительно ли это применяется на практике и дает эффект? Можете ли Вы посоветовать что-то еще?
Насколько сильно поражены внутренние органы? Правильно ли выбрана поддерживающая терапия?
Кот, Кеша, без породы, около 2-х лет. Подобран в середине ноября, жил на передержке в ветклинике, теперь со мной. На первичном осмотре а анализе мочи обнаружили только некоторое кол-во крови, и увеличение почки... Глистов травили, кастрирован, ел сухой корм Акану. 2 января - ухудшение состояния: кровь в моче, вялость, отказ от еды. (Нам лечат цистит, успешно, кот бодр).
Понедельник, 20.01 - отказ от еды и воды, апатия, обезвоживание - едем на осмотр и капельницы (р-р Рингера, глюкоза и т.п.).
Вторник - сдаем анализ мочи -
Моча: (делали тест-полоской)
Цвет - желтый, прозрачная,
удельный вес 1.030,
нитрины - pos,
PH - 6,
белок - 1/100/0.3/300,
уробилиноген 17/1,
лейкоциты са 10-25.
Глюкоза, кетоны, билирубин, кровь - тоже обозначены непонятным словом (от руки) - что-то типа нед.
Ответ врача - может цистит, может почки..
Меняем врача, едем сдавать кровь:
ОАК
эритроциты - 3,8 (норма 6.6-9.4)
лейкоциты - 9,5 (норма 10,0-15,0)
СОЭ - 70 (норма 10,0-15,0)
Лейкоформула:
сегмонтоядерные 28 (норма 40,0-45,0)
палочкоядерные 70 (норма 3,0-9,0)
Лимфоциты - 2 (норма 36,0-51,0)
Эозинофилы, моноциты и базофилы - прочерк.
Биохимия крови:
Креатинин - 97,3 (норма 50,0-160),
мочевина 9,07 (норма 3.30-12,10),
АЛТ - 22.9 (норма 8,3-79),
АСТ - 15.5 (норма 9,0-42,0),
общий белок, г% 11,47 (норма 5,4-8,5),
щелочная фосфатаза 54,5 (норма 12,0-65,0),
общий белок, г% - 11,47 (норма 5.4-8.5),
Альмумины % 18.2 (норма 25,0-45,0),
белковый коэффициент 0,2 (норма 0,9 - 0,4).
Становится страшно, делаем УЗИ -
Узи из первой клиники: Почки L 50*28, R 50*27.Контуры ровные, структура неоднородная, дальше часть текста не понимаю (от руки), мочевой умеренно наполнен, стенка 2 мм, в .... осадок в небольшом кол-ве, свободная жидкость присутствует содержит гипоэхогенную (?) взвесь. В проекции сальника эхогенные образования неправильной формы(.... эхогенности), однородной структуры. Закючение: диффузные изменения почек, Реномегания, Асцит, признаки оментита (воспаления сальника). Исключить ФИП и лимфому.
Едем домой.
Среда, 22.01. - делаем УЗИ в другой клинике - Мочевой - стенка 3 мм, наполнение срднее, полость виз-ся, анэхогенная. Почки - расположение типичное, размер 46 на 28 и 46 на 27, форма обычная контуры ровные, состояние паренхимы (структура, эхогенность): умеренно неоднородная, эхогенная. Кортекс L 6 мм, R 6 мм. КМД виз-ся. Чашечно-лоханочная система: не расширена, Наличие в лоханке дополнительных структур: нет, прочие изменения: нет. Печень - Размеры: увеличена, структура: однородная; объемные образования: нет; выражен сосудистый рисунок; эхогенность: гипоэхогенная;, контуры: ровные. Желчный пузырь: Размеры: не увеличен; стенка: не утолщена; объемные образования: нет; просвет: виз-ся; эхогенность сождержимого: анэхогенное. Селезенка - не увеличена, структура однородная, объемные образования - нет, эхогенность - гипоэхогенная, контуры ровные. Свободная жидкость в брюшной полости - есть. Заключение: УЗИ-признаки гепато-, нефромегалии. Диффузные изменения паренхимы почек и печени, УЗИ-признаки цистита, Узи-признаки свободной жидкости в брюшной полости.
Анализ выпота:
тест Ривальта "+",
экспресс-тест на антитела к короновирусу - отрицательно.
Биохимия: общий белок - 57, альбумины - 17. Итого A/G 0,425.
Цитология: Фон мазка базофильный за счет большого количества белка, клеточность средняя (5-10 клеток в поле зрения). Основная масса клеток - недегенеративные нейтрофилы. Встречаются базильные макрофаги, в т.ч. с вакуализированной цитоплазмой. Редко (1-2 во всех полях зрения) лимфоциты.
Температра - 39.5-39.9.
Диагноз трех врачей из трех клиник - ФИП.
Назначение:
Канефрон по 1 табл. 2 р/день
Цефазолин 250 гр. в/м
Витам 2,5 мл. п/к
Аскорбин. к-та 0,5 в/м
Теперь состояние и лечение:
20.01. стул оформленный, утром вырвало, моча темная. Капаем п/к р-ры Рингера, глюкозу 5 %, ставят аскорбинку в/м 0,5, витам п/к 2.5 мл., фуросемид 0,4 мл. После капельниц подожил, ел,
21.01. Капаем Рингера, глюозу, ставим Витам, аскорбинку, цефазолин 250 гр., даем Канефрон по 1 табл. 2 раза в день. Писиет, моча желтая, стула нет, ест немного..
22.01. Лекарства те же, но без капельниц,не обезвожен шкирка распрявляется сразу, писиет, моча желтая, стул в основном оформленный.
23.01. Все тоже, без капельниц (принимаю решение не мотать больше ребенка по клиникам, т.к. совсем замучили этим), ест символически, водой напоить почти не получается. Писиет по маленьку, желтая. При этом в основном угнетен, но как и в предыдущие дни мурчит, приходит гладится, пользуется когтеточкой. Временами ведет себя как здоровый кот. Под утро съедает немного сырой индейки. Ветеринар на дом не приехал..((
24.01. за ночь поел маленько индейки, полизал паштет, писил также. От воды отворачивается. Есть просит, но почти не ест. Поставили цефазолин, витам, аскорбин. Уколы в лапку уже больно, страдает от них - принимаем с врачом решение менять терапию и ставить гормон.
- Дексаметазон 0,12 мл. п/к
- Суммамед 2.2 мл. внутрь 7 дней вместо Цефазолина
- Омез инста по 1/4 части пакетика
- Ренал эдвансед вместо Канефрона.
После гормона действительно появился аппетит, съел паштет и индейку, от воды отказался. Взбодрился.
Читала на одном из форумов, что нельзя применять р-р Рингера, т.к. только увеличивает выпот, а можно Ремаксол в/в, а также колоть актовегин в дозе 1 мл. в/м или в/в.. Действительно ли это применяется на практике и дает эффект? Можете ли Вы посоветовать что-то еще?
25 января 2014, 09:25
Не так давно появился препарат форвет, который уменьшает вирусную нагрузку на организм.
25 января 2014, 11:17
мм.. Мы на иммунодепресанте сейчас.. Иммуностимуляторы говорили не принимать или тут другой механизм действия? Есть опыт его применения при ФИП? И как он в сочетании с гормоном?
25 января 2014, 16:57
.
26 января 2014, 00:30
Самое главное, что препарат не стимулирует выработку тех клеток, в которых потом вирус и размножается.
26 января 2014, 09:55
Уважаемые форумчане! У меня еще вопрос - характерно ли для ФИП снижение лимфоцитов? у нас 2 (норма лаборатории 36,0-51,0)
26 января 2014, 18:52
Heliena:
Уважаемые форумчане! У меня еще вопрос - характерно ли для ФИП снижение лимфоцитов? у нас 2 (норма лаборатории 36,0-51,0)
Уважаемые форумчане! У меня еще вопрос - характерно ли для ФИП снижение лимфоцитов? у нас 2 (норма лаборатории 36,0-51,0)
Ну Вы же на дексе, насколько я поняла-он и понижает...
27 января 2014, 23:08
это анализ еще до приема гормона.. просто постоянно сомневаюсь - вдруг не фип, или кроме него еще что-то..
28 января 2014, 05:50
Здравствуйте. Сдавали ли повторно общий анализ крови после начала применения антибиотиков? Вы не перепутали (или не Вы) в общем анализе крови палочкоядерные и сегментоядерные формы лейкоцитов?
Возможно я что-то не заметила, но исследовали ли кота на вирус лейкоза кошек?
В Вашем случае вирусный перитонит, конечно, очень вероятен, но все-таки нельзя считать этот диагноз подтвержденным. В чем исследовали антитела (выпот, кровь)? Есть ли возможность исследовать выпот в ПЦР на коронавирус?
Возможно я что-то не заметила, но исследовали ли кота на вирус лейкоза кошек?
В Вашем случае вирусный перитонит, конечно, очень вероятен, но все-таки нельзя считать этот диагноз подтвержденным. В чем исследовали антитела (выпот, кровь)? Есть ли возможность исследовать выпот в ПЦР на коронавирус?
11 февраля 2014, 04:41
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!