Диагностировали ХПН. Помогите, пожалуйста, назначить лечение.
Диагностировали ХПН. Помогите, пожалуйста, назначить лечение.
Добрый день!
Кошка 8 лет. Стерилизована. Часто были проблемы с почками (1 раз диагностировали пиелонефрит, потом каждый год на протяжении 3-ех лет были циститы).
С месяц назад поставили диагноз ХПН по результатам анализов биохимии (анализы во приложении).
Назначили перевод на специализированный корм (перешли на Хиллс k/d) и принимать ренал адванс.
Через неделю сделали УЗИ почек:
Правая: корковый слой - 7,5 мм, мозговой слой - 10,2 мм. Р-ры: длина - 28,8 мм, высота - 26 мм.
Левая: корковый слой - 5,57 мм, мозговой слой - 9,61 мм. Р-ры: длина - 30 мм, высота - 19,8 мм.
Дополнительно назначили гомеопатию Ренель (по 1/8 таблетки 3 р/день) на протяжении месяца (осталось 3 дня)
Общее состояние кошки угнетенное. Днем в основном спит. Дышит тяжело. Ест сама. Пару-тройку раз за прошедший месяц рвало пеной. Последние 2 дня сильное размягчение стула (кал как пюре) и еще более угнетенное состояние.
Я знаю, что наше заболевание не лечится, но возможно нужно более серьезная поддерживающая терапия?
Кошка 8 лет. Стерилизована. Часто были проблемы с почками (1 раз диагностировали пиелонефрит, потом каждый год на протяжении 3-ех лет были циститы).
С месяц назад поставили диагноз ХПН по результатам анализов биохимии (анализы во приложении).
Назначили перевод на специализированный корм (перешли на Хиллс k/d) и принимать ренал адванс.
Через неделю сделали УЗИ почек:
Правая: корковый слой - 7,5 мм, мозговой слой - 10,2 мм. Р-ры: длина - 28,8 мм, высота - 26 мм.
Левая: корковый слой - 5,57 мм, мозговой слой - 9,61 мм. Р-ры: длина - 30 мм, высота - 19,8 мм.
Дополнительно назначили гомеопатию Ренель (по 1/8 таблетки 3 р/день) на протяжении месяца (осталось 3 дня)
Общее состояние кошки угнетенное. Днем в основном спит. Дышит тяжело. Ест сама. Пару-тройку раз за прошедший месяц рвало пеной. Последние 2 дня сильное размягчение стула (кал как пюре) и еще более угнетенное состояние.
Я знаю, что наше заболевание не лечится, но возможно нужно более серьезная поддерживающая терапия?
08 декабря 2018, 09:02
Здравствуйте. В приведенных Вами результатах биохимии крови нет норм лаборатории, в которой делали анализ. Это необходимо для правильной оценки текущего состояния кошечки. Лучше приложите к теме сканированные бланки результатов проведенного анализа. Также для полноты картины нужно приложить результаты общего клинического анализа крови (с лейкоцитарной формулой) и результаты анализа мочи (с микроскопией осадка и оценкой соотношения белок/креатинин). Если указанные анализы не делались, то очень рекомендую сдать кровь на общий анализ и мочу как можно скорее. Нужно обязательно оценить данные по красной крови (наличие/отсутствие анемии) по общему анализу крови и концентрирующую способность почек по анализу мочи.
08 декабря 2018, 10:49
Спасибо! Анализы приложила в отсканированном виде к первому сообщению Мочу мы действительно не сдавали, этот анализ нам не предлагали. Как только сдадим, сразу дополню.
09 декабря 2018, 09:21
Здравствуйте. Биохимический и общий клинический анализы крови вы делали в разных ветклиниках? Просто в бланке результатов биохимического анализа не указано на какое животное ориентированы референсные значения, в то время как в бланке общеклинического анализа такое указание есть. Если референсные значения относятся к кошкам, то у Вашей кошечки, скорее всего, 3 стадия ХПН. Лично меня удивляет то, что показатель фосфора в этом анализе находится в пределах нормы. Я не ветеринар, но по опыту своих наблюдений за питомцами с ХПН на этом форуме могу отметить, что обычно на этой стадии ХПН фосфор у кошек повышен. Именно поэтому им предписаны ренальные корма, в которых содержание фосфора и белка минимизировано. Ренальные корма кошки обычно едят неохотно или не едят вообще. Именно поэтому владельцы чтобы нейтрализовать негативное влияние фосфора добавляют в еду кошек с ХПН препараты, связывающие фосфор. Однако, какой именно фосфорбиндер использовать зависит уже от стадии ХПН и, собственно, показателя фосфора в биохимическом анализе крови. Не берусь отверждать, но, возможно, причиной неоформленного кала является ренальный корм. По результатам общего клинического анализа крови могу сказать, что анемии у кошечки нет. Значит причина тяжелого дыхания кроется в другом и это предстоит выяснить. Я посоветовал бы Вам незамедлительно сделать рентген грудной полости для выяснения причины тяжелого дыхания. Для Вас именно выяснение причины этого состояния в настоящее время является приоритетом. Также, как я уже сообщал Вам в своем предыдущем посте, нужно правильно собрать и сдать анализ мочи. К слову, мочу Вы можете сдать и в человеческую лабораторию Вашего города (на форуме часто упоминается Инвитро), сказав что это человеческая. Так будет даже лучше, поскольку есть уверенность в проведении полноценного анализа (плотность, микроскопия, соотношение белок/креатинин), а не исследования посредством обычных тест-полосок, как это часто бывает.
10 декабря 2018, 09:18
Добрый день!
Анализы сдавали в одной клинике, просто биохимию высылали по почте и она была не читабельная, поэтому я перепечатала результаты руками (референсные значения естественно указывала для кошек).
С кормом у нас вообще получилась интересная история: еще 5 лет назад, когда нам поставили пиелонефрит ветеринар нас перевел на ренальный корм (не знаю из каких соображений). Мы на нем отсидели 4 года (хиллс k/d. Ели охотно, из-за стерилизации даже было много избыточного веса).
С год назад с хиллса перевелись на акану (если не считать периодических циститов во время похолоданий почки нас не беспокоили поэтому решили что незачем травить животное лечебным кормом). Ели тоже охотно, проблем не было (только запоры, которые постоянно учащались). И вот с месяц назад, после очередного рецидива цистита, кошка стала полностью стала отказываться от корма, похудела. Из-за этого мы собственно и забили тревогу.
После смены аканы на хиллс аппетит вернулся, вес немного набрался, запоры ушли.
Уточните, пожалуйста, еще раз по поводу сдачи мочи в человеческую лабораторию. Смущает что референсные значения в таком анализе будут указаны для человека. Будет ли такой анализ показательным для кошки?
В нашем городе есть вет.клиника, куда можно привезти собранную мочу, и они ее так же отправят в инвитро-вет для анализа. Но в вет.клинику ехать минут 40, а человеческий инвитро в 3 минутах хоть бы (свежесть сданной мочи очевидна).
Анализы сдавали в одной клинике, просто биохимию высылали по почте и она была не читабельная, поэтому я перепечатала результаты руками (референсные значения естественно указывала для кошек).
С кормом у нас вообще получилась интересная история: еще 5 лет назад, когда нам поставили пиелонефрит ветеринар нас перевел на ренальный корм (не знаю из каких соображений). Мы на нем отсидели 4 года (хиллс k/d. Ели охотно, из-за стерилизации даже было много избыточного веса).
С год назад с хиллса перевелись на акану (если не считать периодических циститов во время похолоданий почки нас не беспокоили поэтому решили что незачем травить животное лечебным кормом). Ели тоже охотно, проблем не было (только запоры, которые постоянно учащались). И вот с месяц назад, после очередного рецидива цистита, кошка стала полностью стала отказываться от корма, похудела. Из-за этого мы собственно и забили тревогу.
После смены аканы на хиллс аппетит вернулся, вес немного набрался, запоры ушли.
Уточните, пожалуйста, еще раз по поводу сдачи мочи в человеческую лабораторию. Смущает что референсные значения в таком анализе будут указаны для человека. Будет ли такой анализ показательным для кошки?
В нашем городе есть вет.клиника, куда можно привезти собранную мочу, и они ее так же отправят в инвитро-вет для анализа. Но в вет.клинику ехать минут 40, а человеческий инвитро в 3 минутах хоть бы (свежесть сданной мочи очевидна).
10 декабря 2018, 09:35
Да, конечно, чем свежее материал, тем объективнее результаты анализа. Методы лабораторных исследований в гуманитарной и ветеринарной медицине одинаковы. Тут сомнений нет. Нормы для людей и животных, разумеется, отличаются. Однако, получив объективные данные результатов проведенного анализа, можно будет ориентироваться на общепринятые в мире референсные значения для кошек.
10 декабря 2018, 10:04
Вам очень желательно вместе с кошкой отправиться в ту клинику, где делают анализ мочи. Необходимо сделать подтитровку на чувствительность к антибиотикам, сдав мочу в клинике в стерильных условиях ч/з прокол.
При правильно подобранном антибиотике и длительном курсе лечения вы сможете остановить воспалительный процесс в почках и задержать их разрушение.
Вторая проблема-сердце. Необходимо УЗИ и ЭХО.
При правильно подобранном антибиотике и длительном курсе лечения вы сможете остановить воспалительный процесс в почках и задержать их разрушение.
Вторая проблема-сердце. Необходимо УЗИ и ЭХО.
10 декабря 2018, 12:34
Добрый день! Со всем уважением к вам, но таким заболевание следует заниматься под контролем врача. К сожалению лечение животного может меняться изо дня в день в зависимости от его состояния, а так же анализов крови. Что сделать адекватно на форуме невозможно.
17 декабря 2018, 10:52
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!