Есть ли у кота анемия? Помогите расшифровать результаты анализов.
1. Котб 15 лет, не кастрирован. Черный, длинношерстный, с желтыми глазами.
2. Перевели с июня на Royal Canine, Early renal & сухой Early renal. Так же есть паштет Dechra Specific FKW. Там всего 6 процентов белка, но зато есть L-carnitine. Перед тем как перевести его на этот корм после диагноза ХПН второй степени в марте мы продолжали кормить его курицей вареной, он стал попахивать. Перевели на корм - стало лучше, но он за 2 месяца потерял много мышечной массы.
3. Давали две таблетки от блох. Вакцинация была более трех лет назад.
4. Диагноз поставили в конце марта, после того как он в феврале сьел кусочек листика лилии, у него скорее всего было острое поражение, но врачи говорили что вероятно у него была и хроническая почечная недостаточность, а лилия могла усугубить.
5. Симптомы - потеря мышечной массы, аппетит есть когда есть курица, но даем только ренальные корма, он с неохотой но ест, в основном сьедает только ночью, либо днем с рук. Когда не хочет мокрый, ест сухой корм. После ренального корма начал нормально ходить в туалет по большому, после лилии пил больше воды и больше ходил писать, сейчас немного нормализовалось, хотя над миской с водой все еще сидит частенько. Есть поддергивания. Последний раз повели на сдачу крови, дали габопентин за час до посещение врача, 1,5 мл, на пике его действия через 8 часом у него случился приступ. Его корежило около минуты и отпустило. До этого он сильно реагировал на звуки (похоже на FARS). Такая реакция происходит часто после габапентина. Но приступ был впервые. При том что он потерял мышечную массу, все равно пока умудряется с разбегу запрыгивать иногда на косяк или на второй этаж забегать. Играет, мало но играет. Иногда рвет ( раз в 2-4 дня), может день не есть и только чистить желудок травой. Бывает с периодичностью но у него такие перерывы были всегда. Рвет только водой, иногда желчью, перестал мыться, только лапы и шею. Когда налижется - может вырвать с шерстью.
6. 27 марта при обследовании:
"Кот Sacher, 14 лет, некастрированный, поступил 27.03.2025 для обследования по поводу полиурии/полидипсии и повышенных почечных показателей. В анамнезе — эпизоды рвоты, снижение аппетита, примерно месяц назад съел лепесток лилии.
Обследование и анализы:
Аномальные показатели анализа крови (26.03.2025):
Глюкоза: 12,59 ммоль/л (Референс: 3,95–8,84) ↑
СДМА IDEXX: 15 мкг/дл (Референс: 0–14) ↑
Креатинин: 229 мкмоль/л (Референс: 71–212) ↑
Мочевина: 20,6 ммоль/л (Референс: 5,7–12,9) ↑
АЛТ (Аланин Аминотрансферазы): 171 МЕ/л (ссылка: 12–130) ↑
Результаты анализа мочи с помощью тест-полоски были нормальными/без особенностей. Устно подтверждено, что тест-полоска не выявила глюкозурии.
Результаты: ЛОР-осмотр: явных поражений полости рта или инородных тел не выявлено. Имеются точечные отложения меланина, затрагивающие радужную оболочку (OU) с латеральной стороны, но в остальном роговица и передние камеры с обеих сторон чистые. Выделений из глаз и носа не выявлено. Уши чистые с обеих сторон. ССЗ: явных шумов или аритмий нет. Синхронный пульс с обеих сторон нормокинетического характера.
ДЫХАНИЕ: Эвпноэ с четкими звуками брюшной полости.
ЖКТ: пальпация без особенностей. Явных образований или твердого стула не выявлено. Комфортная пальпация.
М/С/Невролог: 4 амбулаторных пациента. Нормальное психическое состояние. Дискомфорта или отклонений не выявлено. Идеальный BCS.
INTEG - Чистая шерсть.
УРОГЕН - Мочевой пузырь небольшой и мягкий. Почки с обеих сторон слегка выступают, но безболезненны. Два симметричных яичка пальпируются в мошонке.
РЕКТАЛЬНЫЙ - Внешне без особенностей. Наблюдается легкое шелушение и бронзирование поверхностного слоя кожи у основания хвоста без выраженной эритемы, пустул или образования воротничков. Допплеровское артериальное давление, систолическое: 145 мм рт. ст.
Глюкоза крови: 7,2 ммоль/л
Удельный вес мочи: 1,016
УЗИ брюшной полости: Печень и желчный пузырь без особенностей. Желудок содержит пищу с нормальной структурой стенок в визуализируемых отделах. Селезенка без особенностей. Почки симметричны с обеих сторон и имеют нормальные размеры (правая - 3,63 см, левая - 3,79 см). Область поджелудочной железы в пределах нормы.
Двенадцатиперстная и тощая кишка без особенностей, сохранена нормальная структура стенок.
Отмечается потеря кортикомедуллярной демаркации и минерализации почечной лоханки. Околопочечная ткань выглядит нормальной. Пиелоэктазии и гидронефроза не выявлено. Мочевой пузырь содержит анэхогенную мочу и в остальном без особенностей. Левый надпочечник без особенностей/нормальных размеров и внешнего вида в краниальном и каудальном полюсах. Правый не визуализируется из-за непереносимости пациентом методов визуализации. Перитонеального выпота или изменений брыжейки не выявлено. Лимфатические узлы не визуализируются.
Анализы крови: повышены креатинин (229), мочевина (20.6), ALT, SDMA; гипергликемия, но без глюкозурии (считается стрессовой).
Анализ мочи (дипстик): без особенностей, удельный вес 1.016.
Давление нормальное (145 мм рт.ст.).
УЗИ: признаки хронической болезни почек (снижение кортико-медуллярной границы, минерализация почечных лоханок), без признаков острого нефрита или инфекции. Печень, ЖКТ и другие органы без патологии.
Диагноз:
Хроническая болезнь почек, стадия 2 (IRIS), без протеинурии и гипертензии
Полидипсия/полиурия
Хроническая интермиттирующая рвота
Лёгкая стресс-ассоциированная гипергликемия
План и рекомендации:
Отправлена культура мочи - норма.
Начать постепенный переход на лечебную почечную диету (готовый корм или консультация с ветеринарным нутрициологом).
Контроль потерь жидкости (при рвоте или диарее обращаться к врачу).
Метоклопрамид 2.5 мг перорально 2 раза в день при необходимости от рвоты.
Габапентин 100 мг можно давать перед визитами к врачу для снижения стресса."
Что делать с потерей мышечной массы? Насколько ухудшились его анализы и можно ли вылечить анемию если это анемия? Какие были бы рекомендации в этой ситуации? Похоже ли это на нерегенеративную анемию? Насколько быстро прогрессирует болезнь? Сильный ли скачок по креатинину? И с чем мог быть связан приступ? Может ли это быть от габапентина? Что делать с низким фосфором? Можно ли кота кормить курицей (не более 15 гр в день) или это усугубит картину?
Спасибо!
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!