Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


Гепатит, асцит, подозрение на лимфому

Гепатит, асцит, подозрение на лимфому
stahlratte Написать
stahlratte Пользователь
Москва Был в сети: 06 июня, 07:25
Здравствуйте. Дублирую тему из онкологической ветки с дополнениями
Кот, 8 лет, породу затрудняюсь определить, отец перс, мать непонятно. сам внешне чем то похож на бирманца или гималайца, кастрирован
Питание влажный корм, периодически сушка, редко немного сырого мяса
Не вакцинирован, животное домашнее, никуда не выходит. Дегельминтизация 16.04. Из-за нее собственно и началось
Где то 14.04 кот стал вредничать с едой, есть просит, понюхает, иногда лизнет пару раз и уходит. 16.04 я сделала ему обработку бродлайном, после чего буквально через день заметила, что у него пожелтела кожа. Он стал часто сидеть и лежать сжавшись. Шерсть начала сильно лезть, немного ел, но без особого аппетита и через раз. Пару раз дала ему энтеросгель. Состояние не улучшилось Отнесла его на прием 21.04
На момент осмотра:
Тем-ра 38,9. ВСО иктеричные. ЛУ не увеличены
Снижение массы тела. Обычно он в среднем весит 4300-4500, на момент осмотра 3700
При апускультации пат шумов не выявлено
При пальпации брюшной стенки дискомфорт

Сделано УЗИ:
По УЗИ сократимость сердца норм, свободной жидкости в груд и брюшной полости не визуализируется. Желудок норма - слои дифференцир, складки выражены. Незначительная полость с газом. Печень увеличена? не однородная
Кишечник затруднительно осмотреть. В средней трети живота визуализируется образование? анэхогенное со смешанной эхогенностью - н/о?

Назначение: п/к Рингера 100мл - 1 раз в день 2-3 дня, п/к Серения 0,4мл - 1 раз в день 3 дня, п/к Синулокс 0,3мл - 1 раз в день 5 дней, в/м Гептрал 1,0мл - 1 раз в день 5-7 дней
Рекомендовано сдать кровь и повторно УЗИ на голодный желудок

Кот стал активнее, ел с аппетитом, понемногу но часто
23.04 пошли на анализы и УЗИ
УЗИ: свободной жидкости в брюшной полости не виз.; структура печени неоднородная, эхогенность повышена; сосуды умеренно расширены, капсула не утолщена; желчный пузырь 25х16мм, стенка 1мм, полость анэхогенная; стенка желудка не утолщена, гипоэхогенная, слои дифференц., складчатость выражена, полость до 10мм, содержимое гипоэхогенное; участок тощей к-ки краниальнее мочевого пузыря с утолщенной до 7 мм стенкой и отсутствием слоистости; в других участках тощей к-ки - стенка не утолщена, слоистость сохранена, полости с гипо- и анэхогенным содержимым; стенка ободочной к-ки 1.2мм, слоистость сохранена;
мезентеральные л/у 30мм, гипоэхогенные, неоднородные; селезенка не увеличена, гипохогенная, мелкозернистая, неоднородная; эхогенность норм. сосуды не расширены; частич. гепатизация легких

Диагноз: алиментарная лимфома?
При этом наблюдались какие то остатки пищи, из-за чего анализ крови делать не рекомендовали

Словами было еще добавлено, что не нравятся лимфоузлы, я так поняла что паховые.
Рекомендована биопсия при решении проводить химиотерапию. При отказе дексаметазон по 0.2мл 1 раз в день - 3 дня, при улучшении постоянно 2-3 раза в неделю

01.05 по результатам ОАК и биохимии рекомендовано дексаметазон 0.1 мл 3 дня при хорошем эффекте метипред пожизненно
Кот все это время достаточно активный, хотя и не в прежнем состоянии, есть просит, в туалет ходит нормально, цвет и форма кала тоже нормальные. Кололи В6 и В12 как было назначено, капали Рингером, принимали гептрал в таблетках, он был сильно против, плевался и извергал периодически все обратно. Дексаметазон сделала, но разницы не заметила никакой и метипред давать не стала, чтобы не усложнять гептрал, который итак давался с боем

Далее, дней через 5 после декса случилось ухудшение, числа 11 мая. стул был то мягкий, то средний, но с жидкостью и очень зловонный с запахом медикаментов. Раза два его вырвало при попытке дать гептрал. Решила отказаться от таблеток и сделала ему гептрал внутримышечно


12 побежали на прием. Там измерили тем-ру - 39.5, отметили что присутствует нистагм, зрачки сокращаются равномерно. Брюшная стенка мягкая дискомфортная. Решили продолжить гептрал внутримышечно, добавили тилозин.


Понос прошел буквально сразу. Рвота была однократно на голодный желудок прозрачной слизью. Аппетит присутствует, отсыпается часа 3 и активно требует еды. Ест понемногу, но в общей массе норму съедает.


Потом я заметила, что у него периодически изо рта и из носа пахнет аммиаком, испугалась за почки, но врач сказала, что интоксикация в любом случае будет давать такой эффект. Продолжайте колоть и капать, ничего типа энтеросгеля и дюфалака давать не надо.

Пару дней назад заметила что он тужится на лотке и ничего не получается, плюнула и стала давать ему осторожно дюфалак. энтеросгель понемногу давала и прежде. Стало получаться, но помалу. Вообще видно, что ему тяжело напрягаться и иногда его после капельниц приходится к лотку несколько раз разворачивать, пока он не поймет что без пописа не уйдет спать. И вот вчера я поняла, что в животе у него появилось что-то лишнее. Не сильно, но умеренно так надутый стал


Сегодня были на УЗИ. Умеренное к-во анэхогенной жидкости в брюш. полости - в обл. печени, мочевого пузыря; печень увеличена, умеренно неоднородная. прочее без улучшения
Виз. умеренное к-во гипоэхогенного содержимого в желудке и тонком к-ке

Рекомендовано
Амоксициллин, папаверин, гепатовет, капельницы


После папаверина буквально через 5 минут кот хорошо сходил в туалет.

На словах еще было сказано, что да, почки похуже, но это все и понятно, так и так. А вот печень лучше, чем на прошлом УЗИ, более однородная и не настолько увеличена, хотя конечно все равно не очень, но это то и понятно, у него лимфома, все связано и поражает все органы. Вообще у меня такое ощущение, что на нас рукой махнули что то вроде что с вами сделаешь, неизлечимы

Вообще как я поняла лимфома только по УЗИ вообще не ставится стопроцентно, а в наших анализах 3-х недельной давности тоже я бы не сказала, что однозначно все. Я пыталась напроситься на еще один анализ, когда было ухудшение, но мне ответили, что это бессмысленно, а мне на тот момент важно было как то стабилизировать его, чтобы вернуть в предыдущее удовлетворительное состояние.


Сейчас я думаю свозить его к другому врачу, но если честно не знаю куда лучше, а просто таскать его не хочется, потому что он уже начинает рычать при входе в кабинет, а потом еще целый день стрессует, что не добавляет здоровья.


В общем на сегодняшний день я его капаю Рингером, но объемом меньше рекомендованного, на глаз мл 60-70 примерно, амоксициллин раз в 2 дня, папаверин по состоянию не больше 2 раз в день, продолжаю гептрал в таблетках 1/4 2 раза в день, гепатовет 2 мл 2 раза в день, В12 раз в неделю подкожно, периодически энтеросгель, дюфалак, фитоэлита здоровые почки как поддержку для почек (каюсь назначила самостоятельно, потому что так ничего и не добилась). Потому как уже знаю, что такое хпн. асцит и отказ почек, повтора жуть как боюсь, да еще и на больную печень.

Не знаю, что еще могу сделать, я потерялась и просто теряю уже самообладание, ко всему кот очень характерный, залюбленный, голос на него никто никогда ни разу не повысил, а тут просто издеваются сутками, любые поползновения припоминает еще долго. На впихнутые таблетки реагирует обидой и отказом от еды.

Плюс лимфома эта проклятая. Когда первый раз услышала про биопсию я еще раздумывала, но по анализам мне сказали, что скорей всего никто не взялся бы из-за плохой свертываемости крови. Потом уже узнала, что кошки плохо переносят химию и передумала его трогать, а потом узнала, что диагноз только по УЗИ и крови не ставится и теперь вообще не знаю что делать

А, да, желтизна понемногу сходит, по крайней мере на лимон он уже не сильно похож, моча по прежнему ярко-желтая, запах нормальный, писает часто
Но начал действительно пить чаще и зависать над чашкой и лакать в воздухе сначала, потом понемногу опускает голову и добирается до воды.


Прошу помощи и совета. Насколько адекватна терапия, что лучше убрать, что лучше добавить, что делать с асцитом, к кому лучше всего обратиться, чтобы понять есть ли надежда или просто постараться дожить максимально комфортно, не хочется его мучить зазря

Пожалуйста, помогите кто-нибудь
Анализы от 30.04 прикладываю
20 мая 2020, 21:25
stahlratte Написать
stahlratte Пользователь
Москва Был в сети: 06 июня, 07:25
Добавлю. Сегодня утром кот был достаточно бодр и голоден, но из-за УЗИ не поел. После того как вернулись домой, я ему сначала дала вазелинового масла, так как у него был тяжелый стул все эти дни и врач посоветовала попробовать. Потом вколола папаверин, после чего он побежал в туалет, но масло не выходило. Еще позже дала гептрал и здоровые почки и потом сделала первый укол амоксициллина. После всего этого кот угнетен, есть отказывается, к вечеру начал на меня рычать, как обычно когда ему не нравится что его трогают, есть так же отказывается, вколола папаверин, он немного расслабился и заснул. Масло все также не выходит.

Насколько я знаю оно достаточно быстро выходит, а у нас прошло уже 10 часов. Очень переживаю что непроходимость, так как на узи в желудке и тонкой к-ке что-то визуализировалось, а перед этим он ел последний раз часов в 11 вечера вчера и потом мог только пить.

Когда кололи гептрал и тилозин у него тоже наблюдалось угнетенное состояние и ухудшенный аппетит, в первые несколько часов после уколов. Что может так действовать? Тошноты то не наблюдаю в целом, но коту явно хуже
20 мая 2020, 23:11
stahlratte Написать
stahlratte Пользователь
Москва Был в сети: 06 июня, 07:25
мда... хоть бы кто что ответил... ладно, буду потихоньку продолжать хотя бы для себя и таких же несчастных
по последним назначениям я поняла, что нас просто отправили доживать. коту было всё хуже и хуже, он практически перестал есть, много пил, много писал, мало какал. был один день, когда вообще не сходил. живот вздутый. когда я уже почти с ним простилась, я заметила кое-что и поняла, что по назначениям нас не просто доживать отправили, а попросту добить быстрее

совместно с не очень хорошей печенью, уже не совсем хорошими почками, после уколов антибиотиков у кота просто затормозилось пищеварение, кишечник практически встал, а гастропротекторов в назначениях было ни одного от слова совсем, жаль долго доходило до меня. кот начал много воды пить, и после воды садился в позу, как у них бывает, когда в легких жидкость. и я неожиданно поняла, что у него болит желудок, видимо пища не могла пройти дальше, он ее пытался залить водой и в желудке появлялась тяжесть. при этом его за все время ни разу не вырвало. это подтверждало частично облегчение после папаверина


я решила рискнуть, так как хуже быть уже не могло, он буквально таял на глазах. дала ему мальт пасты и уложила на бок, через минут 5 в районе желудка у него заурчало и он свободно вздохнул. на следующий день боли видимо повторились, я дала ему альмагель, ощутимо полегчало. и тут кот что называется начал набрасываться на еду. едим каждые 2-3 часа по чайной ложке уже 4 день. воды стал пить меньше какает только после уговоров, понемногу, но он это делает. сначала я пыталась бороться с асцитом и поила его легкими диуретиками ,чтобы сильного обезвоживания не было, но ничего не помогало. после того как дала альмагель во второй раз, через какое-то время живот неожиданно сдулся!!!

я нащупала много твердых какашек через живот, одна была, извиняюсь за подробности, с заостренным концом, ее мы уже лишились, кал сегодня помягче стал, правда его все равно немного

пищеварение было все равно нарушено, в туалет ходит неохотно, каждый день помногу раз делаю массаж живота, пока не жалуется, иногда даже сам подставляет живот. вчера сделала ошибку и дала ему кефира, чтобы восстановить кишечник и нас снова раздуло ((. газов много, все передвигаются, что конечно радует, значит кишечник как то шевелится, но пока все внутри и никак не выходит, очень переживаю. продолжаю делать массаж. живот очень мягкий кроме одного места слева под ребрами, чуть ниже. раньше оно было больше по центру и я думала, что это какой то орган, но теперь у меня большие подозрения, что это сплющенная шерсть, это уплотнение начало слегка сдвигаться, очень длинное, буду продолжать мальт пасту.


раньше его рвало шерстяными колбасками, но видимо что то отложилось и не мало

итак, на сегодняшний день - кот постоянно голоден, желтизна сошла полностью, прямо на второй день после альмагеля, пить стал гораздо меньше, писать тоже, обезвоживания не наблюдаю. проблемы с кишечником пока присутствуют.
каждый день даю ему гепатовет, вчера еще уколола пол дозы папаверина, потому что ему видимо эти урчания в животе доставляли дискомфорт, через день колю амоксициллин. 2 раза в день альмагель и 1 раз в день эспумизан, постоянный массаж живота, мальт паста ежедневно. кот становится бодрее
плюс сделала пока один укол гемобаланса три дня назад, думаю колоть дальше или не стоит

если кто-то все-таки заинтересуется, подскажите пожалуйста, чем можно заменить альмагель, он же фосфор снижает, а у нас он итак был понижен, правда анализы уже старые, но все же

как только стабилизируется состояние, пойдем сделаем повторные анализы
27 мая 2020, 09:07
stahlratte Написать
stahlratte Пользователь
Москва Был в сети: 06 июня, 07:25
ну и еще вопрос - могли ли на узи этот предположительный кусок шерсти принять за уплотнение? увеличенные лимфоузлы могли ведь просто быть реакцией на проблемы с пищеварением
27 мая 2020, 09:06
stahlratte Написать
stahlratte Пользователь
Москва Был в сети: 06 июня, 07:25
наши мучения продолжаются. сегодня с утра аппетит у кота еще был, к обеду закончился, стал подходить к миске с водой все чаще, в туалет по большому никак. решилась влить ему масло. его тут же вырвало фонтаном смесью масла, воды, которую пил, перемешанную с остатками утреннего паштета и парой клочков шерсти. вроде не вылизывается в последнее время, какой давности эти клочки непонятно, может я просто не замечала. запах - ужас, кроме запаха самой рвоты явно мочевина, видимо надо снова капать, хотя обезвоживания не видно, только исхудание сильное.
опять значит проблемы с желудком. никак не могу выяснить, что лучше давать - омепразол или еще чтов общем вазелиновое масло нам от запора не подходит.

чем улучшить пищеварение в целом? желательно, что легче впихнуть насильно, в еде он даже без вкуса и запаха все замечает и просто отказывается есть, насильно кормить - выплевывает, просто чемпион по выплевыванию
решила дать ему выходной от лекарств
27 мая 2020, 21:28
Дубровина Ольга Владимировна Написать
Дубровина Ольга Владимировна Терапевт инфекционного стационара
Нефролог
Москва Был в сети: 22 ноября, 15:24
Здравствуйте. Извините за долгий ответ. "Уважаемые владельцы! Из-за вынужденных мер безопасности, связанных с распространением коронавирусной инфекции, мы внесли некоторые ограничения в работу штата наших сотрудников." Как сейчас себя чувствует кот? Что сейчас принимает из препаратов?
"ну и еще вопрос - могли ли на узи этот предположительный кусок шерсти принять за уплотнение?" - всё зависит от квалификации врача визуальной диагностики.
30 мая 2020, 22:21
stahlratte Написать
stahlratte Пользователь
Москва Был в сети: 06 июня, 07:25
Здравствуйте, спасибо за ответ. Кот со вчерашнего дня в почти полном неадеквате, всю ночь и весь день спит, иногда встает по делам и перекусить и опять спит. Дело в том что вчера мы наконец пробили пробку в кишечнике. Я ему вколола папаверин, его расслабило и я делала ему массаж живота с левой стороны, вроде как волной, то есть немного надавливала то одной рукой, то второй. И вдруг неожиданно что-то проскочило в кишке и я аж прямо услышала как зажурчала жидкость. То есть получается несколько дней кот ел и получал лекарства и все это оставалось у него в верхнем отделе кишечника прямо под краем печени

Вечером сделала ему Рингера примерно 80 и немного глюкозы, наверно 10 где-то и через несколько часов поняла, что у него слегка отекли лапы передние и отек не спадает, хотя в туалет он ходил

Сейчас живот у него мягкий, кишки прощупываются мягкими, они наполнились. Сегодня два раза умудрился покакать, но вялый сильно. Сильный запах мочевины изо рта и носа пропал, бледность слизистых и кожи стала исчезать, но снова начала проявляться желтуха, но я бы сказала слегка, шерсть стала как-то мягче, не такая сваленная. Сегодня я его почти не трогала, дала отлежаться. Весь день ходила слушала легкие и сердце. Сердце бьется быстро, но вроде без перебоев, а вот с легкими беда, резко вдыхает, на вдохе задерживает дыхание там что-то тихо булькает и он выдыхает. Может легкие, может в носу что-то, потому что слышно из носа тоже какие то звуки, как будто нос забит

Вечером я себя накрутила и побежали мы с ним к ветеринару, чтобы хотя бы легкие и сердце послушали, хотя не хочется его сейчас сильно волновать. Там сказали, что в легких нет лишних звуков, отметили, что он немного обезвожен и желтый. При пальпации отметили боль под ребрами. Сделали 20 глюкозы и 30 рингера, серению и решили опять вернуть в/м гептрал, но разделить на два укола в день, так как мышц там еще поискать надо. Глюкозу мерили - 4,5. Отметили нистагм, но у него всю его жизнь такие глаза, когда его что-то заинтересовало или напугало, поэтому на приемах он всегда с нистагмом (меня снова не услышали). Хотя сейчас взгляд у него и правда не очень здоровый

Температура нормальная, днем 38,5, вечером 38,3. Еще раз в неделю у нас В12 и через день амоксициллин, обычно я ему еще давала энтеросгель раз в день и дюфалак, все пыталась решить проблему с запором и интоксикацией, плюс лактобифид утром и вечером. Сегодня не давала ничего кроме лактобифида. Ел он сегодня несколько раз и понемногу, в отличии от предыдущих дней, когда требовал еды каждые 2-3 часа,
Я боюсь, что булькает у него что-то в кишке, могла ли она растянуться от количества накопленной еды и воды? боюсь представить что там скопилось, не могу даже представить сколько дней у нас там была закупорка, потому что даже с интоксикацией он требовал воды и еды.

Переживаю насколько сильно на нем могло отразиться отравление, позавчера от запаха из носа слезились глаза, он сам был совсем неадекватен, начал пытаться есть наполнитель, хотя на покушать еды реагировал с энтузиазмом. Как могли снижали всем чем можно, но помогало ненадолго. В общем причину отравления мы убрали вроде, теперь встречаемся с последствиями, боюсь теперь проблем с мозгом.

В квалификации узиста уже сильно сомневаюсь, потому как в свое время она нам диагностировала врожденную патологию сердца, прописала таблетки пожизненно, не объяснив насколько это важно. Кот их выплевывал и мы перестали ему их давать. А через четыре года оказалось, что сердце у него в порядке и без таблеток с патологиями столько не живут, да и с таблетками не особо

Не знаю за что теперь хвататься и как его стабилизировать
Попробуем дожить до завтрашней сдачи крови. Сил осталось уже совсем мало и у него и у меня, боремся уже больше месяца, что все это спровоцировало так и неясно, почему именно после глистогонки?
31 мая 2020, 01:23
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 26 мая, 21:34
в Москве есть специалисты УЗИ экспертного уровня.
в частности, Галенко Евгения Валерьевна, работающая в Зоовете,
а также Габриела Имберт.

на мой взгляд, вам в любом случае необходимо это исследование, чтобы оценить текущее состояние.

я не врач.
31 мая 2020, 07:09
stahlratte Написать
stahlratte Пользователь
Москва Был в сети: 06 июня, 07:25
да, спасибо за подсказку. сейчас пока нам не стоит далеко куда-то выбираться, он очень слаб, отсыпается и отъедается. как получше станет конечно надо будет в другое место обратиться
вчера он ел мало, потом не кормила 8 часов перед анализами. утром проснулась - уже лежит ждет на кухне, погладила - замурчал впервые за 2 недели. до этого мурчал только во время еды. сердце уже не так колотится, дыхание стало легче. кровь еле набрали на все, пришлось брать с окорочка

домой пришли, стала накладывать еду ему и второму коту, так он так орал, чтобы быстрей накладывала, что испугалась и я и второй кот. в общем съел свою порцию и отобрал у второго. раньше в еде был привередлив и питался отдельно, потому что любой лишний звук мог спугнуть. сейчас же просто дикий аппетит. надеюсь большая часть проблем сейчас из-за затора в кишке и отравления из-за этого
сегодня наконец вышло то что перекрывало и, извиняюсь за подробности, кал был сухим в общем длиной не меньше 12 см и 2,5 в диаметре. и это все давило ему на грудную клетку и печень как минимум 2 недели. сейчас когда его поднимаю, что-то то ли хрустит в груди, то ли он кряхтит, не могу понять, но пищит жалобно, значит больно. и так же продолжает что-то в том же месте побулькивать при дыхании. температура утром была на нижней границе, забыла уточнить сколько конкретно, но может он переохладился пока ждал на полу, когда я проснусь, сейчас лежит рядом с грелкой, спит
но в целом все лучше чем вчера и уж тем более, чем позавчера


31 мая 2020, 13:12
Дубровина Ольга Владимировна Написать
Дубровина Ольга Владимировна Терапевт инфекционного стационара
Нефролог
Москва Был в сети: 22 ноября, 15:24
Здравствуйте. Вам действительно, лучше сделать УЗИ. При сниженной температуре использовать грелку.

При спазмах можно делать папаверин.
05 июня 2020, 14:16
stahlratte Написать
stahlratte Пользователь
Москва Был в сети: 06 июня, 07:25
умер мой мальчик, кровообращение восстанавливаться начало и у нас случилось два приступа инсульта, а потом мой бедный малыш задохнулся
06 июня 2020, 07:24
stahlratte Написать
stahlratte Пользователь
Москва Был в сети: 06 июня, 07:25
прости солнышко что не уберегла
06 июня 2020, 07:25
Дубровина Ольга Владимировна Написать
Дубровина Ольга Владимировна Терапевт инфекционного стационара
Нефролог
Москва Был в сети: 22 ноября, 15:24
Здравствуйте. Примите наши соболезнования!
Не стоит себя винить, у вашего котика было тяжелое заболевание, вы делали, что могли.
06 июня 2020, 17:01

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!