Москва
Был в сети: 27 января, 11:38
Добрый день, уважаемые доктора, помогите пожалуйтса советом.
Меня интересует следующий вопрос. Назначили тыквеол, почечный чай или котэрвин. Скажите пожалуйста правильное ли оно, при нашем диагнозе ОСТРЫЙ ХОЛАНГИТ И ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ? А может он не правильно поставлен??
1. Кот, возраст 6 месяцев, порода животного- метис, не кастрирован
2. Питание – натуральное + витами для котят
3. Вакцинация препаратом NOBIVAK trikat trio и ревакцинация NOBIVAK trikat trio+ NOBIVAK rabies, дегельминтизация, обработка от блох – всё сделано
4. Решила сделать диспансеризацию у врача после того, как набегавшись, а он у нас неугомонный высунув язык, стал дышать как собака. При этом язык, и десна, и нос остаются розовыми. Еще он какает немножко со слизью и кровью. И изо рта неприятных запах. (Была смена корма от сухого на натуралку. Предыдущие хозяева кота кормили кормом премиум класса ). Кот у нас с 10.11.2013 г.
а) аппетит - очень хороший
б) приём воды - очень хороший
б) активность - очень хорошая
в) мочеиспускание – 3- 4 раз в день
г) стул – 1 раз в 1-2 дня
д) рвота - НЕТ
е) температура - НЕТ
а)Анализы : проводились в Лаборатории Шанс Био на Нагорной
биохимический анализ крови:
Билирубин общий (TBil) мкмоль/л - 1,2 (из 2,0 - 10,0)
Билирубин прямой (DBil) мкмоль/л - 0,2 (из 0,0 - 5,5)
АСТ (GOT) Ед/л - 16 ( из 6 мес и старше: 12-45)
АЛТ (GPT) Ед/л - 44 (из 18 – 60)
Коэффициент Ритиса расчетный показатель - 0,4 (из 1,1 - 1,3)
Мочевина (Urea) ммоль/л - 9,5 (из 5,4 - 12,1)
Креатинин (Creat) мкмоль/л - 120 (из 70 - 165)
Общий белок (Prot, total) г/л - 75 (из 57 - 78)
Альбумин (Alb) г/л - 35 (из 24 - 38)
Щелочная фосфатаза (ALP, IFCC) Ед/л - 109 (из 6 мес и старше: до 55(до 6 мес: 20-130)
Альфа-Амилаза, общая (ά-Amylase,total) Ед/л - 502 (из 500 - 1200)
Глюкоза (Glu) ммоль/л - 5,0 (из 3,3 - 6,8)
ЛДГ (LDH, IFCC) Ед/л - 131 (из 35 - 500)
ГГТ (γ-GT) Ед/л - 0,2 (из 0,0 - 4,0)
Холестерин (Chol, total) ммоль/л - 4,72 (из 1,90 - 3,90)
Триглицериды (Trig) ммоль/л - 0,49 (из 0,38 - 1,10)
КФК (CK) Ед/л - 215 (из 12 мес и старше: 150-350 (4-11 мес: 180-814)
Калий (Potassium) ммоль/л - 5,3 (из 3,6 - 5,5)
Натрий (Sodium) ммоль/л - 150 (из 144 - 158)
Фосфор (Phosphate, inorg) ммоль/л - 2,34 (из 6 мес и старше: 1,10-2,30 (до 6 мес: 2,10-2,80)
Кальций общий (Ca, total) ммоль/л - 2,59 (из 2,00 - 2,70)
Железо (Fe) мкмоль/л - 19,3 (из 12,0 - 39,0)
Магний (Mg) ммоль/л - 0,93 (из 0,80 - 1,20)
Хлор (Chloride) ммоль/л - 117 (из 107 - 129)
Кислотность (pH) ед.рН - 7,41 (из 7,35 - 7,50)
Альбумин/глобулин (Alb/Glob) расчетный показатель - 0,88 (из 0,56 - 1,34)
Глобулин (Glob) г/л - 40 (из 29 - 55)
Соотношение Ca/P расчетный показатель - 1,11 (из с 10 мес: 1,6-2,3 - (2-9 мес: 0,9-1,3)
Соотношение Na/K расчетный показатель - 28,3 (из 26,0 -50,00)
клинический анализ крови:
Гематокрит (Hct,PCV) % - 46,9 (из 29,0 - 48,0)
Гемоглобин (Hb) г/л - 159 (из 90 - 150)
Эритроциты (RBC) х10 12 /л - 10,10 (из 5,60 - 10,00)
Лейкоциты (WBC) х10 9 /л - 8,3 (из 5,5 - 18,5)
Миелоциты % - 0 (из 0)
Метамиелоциты % - 0 (из 0)
Палочкоядерные нейтрофилы % - 0 (из 0 - 3)
Сегментоядерные нейтрофилы % - 38 (из 35 - 75)
Эозинофилы (EOS) % - 1 (из 0 - 6)
Моноциты (MONO) % - 0 (из 1 - 4)
Базофилы (BAS) % - 0 (из 0 - 1)
Лимфоциты (LYM) % - 61 (из 25 - 55)
Тромбоциты (PLT) х10 9 /л - 340 (из 160 - 630)
СОЭ мм/ч - 2 (из 1 - 13)
Ядерные эритроциты (нормобласты) на 100 лейкоцитов 0 (из 0)
Показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW) % - 13,9 (из 14,0 - 22,0)
Средняя конц. Hb в эритроците (MCHC) % - 33,9 (из 31,0 - 36,0)
Средний объем эритроцита (MCV) мкм 3 (фл) - 46,4 (из 39,0 - 53,0)
Среднее содержание Hb в эритроците(MCH) пг - 15,7 (из 14,0 - 19,0)
Скорректированные (истинные) лейкоциты х10 9 /л - 8,3 (из 5,5 - 18,5)
Палочкоядерные нейтрофилы ABS х10 9 /л - 0,00 (из 0,00 - 0,30)
Сегментоядерные нейтрофилы ABS х10 9 /л - 3,15 (из 2,50 - 12,50)
Эозинофилы ABS х10 9 /л - 0,08 (из 0,10 - 1,50)
Базофилы ABS х10 9 /л - 0,00 (из 0,00 - 0,10)
Моноциты ABS х10 9 /л - 0,00 (из 0,00 - 0,90)
Лимфоциты ABS х10 9 /л - 5,06 (из 1,50 - 7,00)
клинический анализ мочи:
Цвет визуально желтый светло-желтый - желтый
Прозрачность мочи визуально полная полная - неполная
Относительная плотность по рефрактометру (ОП) г/см 3 - 1,053 (из 1,036 - 1,060)
рН ед.рН - 7,0 (из 5,0 - 7,0)
Белок мочи (полуколич. опред.) мг/дл - 30 (из 0 (при ОП <1.020)≤ 30 (при ОП >1.035))
Глюкоза мочи ммоль/л - 0,0 (из 0,0 - 3,0)
Уробилиноген качественная реакция - + (из норм - (+))
Билирубин качественная реакция - отр (из отсутствует)
Кетоны ммоль/л - 0 (из 0,0)
Гемоглобин качественная реакция - отр (из отрицательная)
Эритроциты в поле зрения (HPF)- 0 (из 0 - 2)
Лейкоциты в моче в поле зрения (HPF) - 1-2 (из 0 - 5)
Неорганизованный осадок в поле зрения (LPF) - 0 ( из единичные кристаллы)
Эпителий плоский в поле зрения (HPF) - 1-0 (из 0 - 5)
Эпителий переходный в поле зрения (HPF) - 0 (из 0 )
Эпителий почечный(тубулярный) в поле зрения (HPF) - 0 (из 0 )
Цилиндры гиалиновые в поле зрения (LPF) - 1-0 - 0 (из 0-1 )
Цилиндры зернистые в поле зрения (LPF) - 0 (из 0 )
Цилиндры: прочие виды в поле зрения (LPF) -0 (из отсутствуют)
Слизь, в т.ч. цилиндроиды в поле зрения (LPF) - 0 (из может присутствовать)
Бактерии в моче в поле зрения (HPF) кокки ++ (из единичные при соблюдении правил сбора, хранения и доставки)
анализы кала:
паразитология- яйца гельминтов и ооцисты патогенных простейших не обнаружены
инфекционный заболевания - кароновирусный гастроэнтерит - отрицательный
- криптоспоридиоз - отрицательный
- лямблиоз - отрицательный
клинический анализ кала
цвет кала - коричневый
форма кала - оформленная
запах кала - специфический
РН кала в 6,0 - ед.рн
билирубин неизменный - отс
стеркобилин +
кровь в кале ++
слизь в кале - отс
перевариемость корма - неудовлетворительная
соединительно-тканные волокна - отс
мышечные волокна полупереваренные - 5-7-7
мышечные волокна непереваренные - отс
растительная клетчатка непереваремая ++
растительная клетчатка переваремая +
крахмал внеклеточный - отс
крахмал внутриклеточный - отс
жиры - отс
жирные кислоты - отс
мыла - отс
клеточные элементы - эпит ЖКХ 1-0-0
б) УЗИ брюшной полости делали на тощак:
мочевой пузырь: объем около 10 мл, содержимое однородное анэхогенное. Стенки ровные, толщиной 1,6 (утолщены), слизистаня выделяется вторым контуром, повышенной эхогенности.
селезенка: умеренно увеличена, преимущественно в длину, с ровными закругленными краями.Эхогенность умеренная, структура однородная зернистая. Капсула немного выделяется. При допплерографии сосудистый рисунок не усилен., сохранен на всех визуализируемых участках паренхимы.
почки: форма- бобовидная, с ровными краями, положение анатомически правильное
размер- левая 38,1 х22х24,4 мм, кора 3,2 мм (немного истончена)
правая - 38,7х21х26,3 мм, кора 4 мм (немного истончена)
структура - эхогенность коры умерненная, структура однородная. При допплегрографии сосудистый рисунок коры не изменен. Индекс Пурсело слева - 0,75, спарва 0,71. Кортико-модуллярная дифференцировка сохранена. Чашечно-лоханочная система не расширена. Эхогенность стенок лоханки слегка повышена, от обеих лоханок визуализируется слабая акустическая тень. Мочеточники визуализируются, не расширены, стенки немного утолщены, повышенной эхогенности.
печень: не увеличена, с ровными острыми краями. Эхогенность равна эхогенности селезенки. Структура однородная. Капсула немного выделяется. Сосудистый рисунок сохранен, не усилен.
Желчный пузырь: грушевидно-вытянутой формы, объем около 1,7 мл. Содержимое однородное анэхогенное. Стенки ровные толщиной 1 мм, слегка повышенной эхогенности. Общий желчный проток расширен до 4,9 мм, содержимое анэхогенное, однородное, стенки ровные, не утолщенные.
желудок, кишечник: Желудок не наполнен. складчатость слизистой - без особенностей, толщина стенок между складок 2,1 мм. в кишечнике- умеренное количеситво содержимого и газов перистальтика сохранена.
прочее6 свободная жидкость не визуализируется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки острого холангита, двухстороннего гломеуролонефрита, сильнее выраженного слева, невыраженной двусторонней минерализации лоханок и умеренного двустороннего уретрита. Умеренная спленомегалия 9может быть связана с возрастными особенностями). Состояние мочевого пузыря может быть связано с недавним мочеиспусканием или с циститом,
в) Рентген не делали
г) ЭКГ
Поза во время записи лежа на правом боку.
Интервал RR регулярный - да
ЧСС - 180- тахикардия
зубец P положительный в I,II, III, avF отведения - да
ритм синусовый - да
продолжительность интервала PQ 0.08 c - норма (кошки 0,05-0,09с)
положение электрической оси сердца: поавый тип
продолжительность и форма комплекса QRS в норме - нет
зубец Q в норме - нет
Признаки увеличения миокарда - нет
сегмент ST изоэлектричен - нет
зубец T положительный во I, II, III и avF -нет
зубец J присутсвует - нет
продолжительность интервала QT 0.16c - норма (при нормальной ЧСС кошки 0,12-0,18с)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки выраженных метаболических нарушений и умеренной гипоксии миокарда
7. Лечение не проводилось
28 ноября 2013, 12:46