Как правильно лечить пиелонефрит у кошки?
Как правильно лечить пиелонефрит у кошки?
Добрый день, уважаемые специалисты и участники форума, нужен профессиональный и опытный совет.
Кошка- 5 лет, стерилизована. Питается сухим и влажным кормом Роял Канин, стул нормальный.
Проблема- жажда и частое мочеиспускание 5 раз в сутки, раньше 1 раз в сутки. Обильно, т.к. много пьет, но без боли.
Диагноз- цистит, пиелонефрит.
Вопрос- правильный ли диагноз в соответствии с анализами и адекватно ли лечение, которое назначил ветврач?
Подробнее-
05 мая 2022 по ОАМ кокки и палочни единично, удельный вес и ph у нижней границы нормы. По анализу мочи белок/кретинин соотношение 1,39. Белок 707 при норме <300; креатинин 4490 при норме 9500-25000. Фото в приложении.
По УЗИ поставили цистит, двусторонний пиелонефрит.
Лечение- марфлоксин 20мг 1/2 таб 2р в день -14 дней, ренал эдванс по 1 мг 2р в день- 2 мес,
цистон 1/2 таб 2 раза в день-2 мес, гепатовет -1 мес.
27 мая 2022 по ОАМ кокки единично, удельный вес и ph ушли ниже нормы.
По УЗИ - лоханки стали расширенными, цистита больше не видно. В целом кошка стала активной, но по-прежнему частое мочеиспускание.
Лечение- Макмирор 1/4 таб 2р в день 10дней, Витти 3капли/сут 1 мес, продолжаем Ренал эдванс, цистон, гепатовет.
Вроде цистит ушел и кошка стала активнее, но почки стали страдать.
Стоит ли верить врачу, который не сразу при пиелонефрите выписал антибиотики? Это попустительство или бережное отношение, чтобы не травить животное? Адекватен ли этот антибиотик Макмирор и такая схема лечения вообще? Ренал эдванс рабочий препарат? Стоит ли настаивать на лечении Ципрофлоксацином, например?
Кошка- 5 лет, стерилизована. Питается сухим и влажным кормом Роял Канин, стул нормальный.
Проблема- жажда и частое мочеиспускание 5 раз в сутки, раньше 1 раз в сутки. Обильно, т.к. много пьет, но без боли.
Диагноз- цистит, пиелонефрит.
Вопрос- правильный ли диагноз в соответствии с анализами и адекватно ли лечение, которое назначил ветврач?
Подробнее-
05 мая 2022 по ОАМ кокки и палочни единично, удельный вес и ph у нижней границы нормы. По анализу мочи белок/кретинин соотношение 1,39. Белок 707 при норме <300; креатинин 4490 при норме 9500-25000. Фото в приложении.
По УЗИ поставили цистит, двусторонний пиелонефрит.
Лечение- марфлоксин 20мг 1/2 таб 2р в день -14 дней, ренал эдванс по 1 мг 2р в день- 2 мес,
цистон 1/2 таб 2 раза в день-2 мес, гепатовет -1 мес.
27 мая 2022 по ОАМ кокки единично, удельный вес и ph ушли ниже нормы.
По УЗИ - лоханки стали расширенными, цистита больше не видно. В целом кошка стала активной, но по-прежнему частое мочеиспускание.
Лечение- Макмирор 1/4 таб 2р в день 10дней, Витти 3капли/сут 1 мес, продолжаем Ренал эдванс, цистон, гепатовет.
Вроде цистит ушел и кошка стала активнее, но почки стали страдать.
Стоит ли верить врачу, который не сразу при пиелонефрите выписал антибиотики? Это попустительство или бережное отношение, чтобы не травить животное? Адекватен ли этот антибиотик Макмирор и такая схема лечения вообще? Ренал эдванс рабочий препарат? Стоит ли настаивать на лечении Ципрофлоксацином, например?
29 мая 2022, 14:38
Сегодня была у другого ветврача, она добавила Телмисартан 1мг в день 7 дней. А потом сказала, что антибиотики вообще можно больше не принимать, только Телмисартан и Ренал эдванс. Кому верить?
Буду давать все, а через неделю сдам ОАМ и СБК, кровь.
Мои поиски ответов в сети привели к мысли, что у кошки несахарный диабет почечного типа. Совпадают все симптомы (полиурия и полидипсия. Полиурия проявляется увеличением объема выделяемой суточной мочи. Моча светлая, почти без запаха и низким удельным весом. Шерсть тусклая и взъерошенная. Лейкоциты не повышены). А на просто пиелонефрит не похоже. Ветврач и не слышала про такой диагноз, но обещала разобраться.
Что делать?
Буду давать все, а через неделю сдам ОАМ и СБК, кровь.
Мои поиски ответов в сети привели к мысли, что у кошки несахарный диабет почечного типа. Совпадают все симптомы (полиурия и полидипсия. Полиурия проявляется увеличением объема выделяемой суточной мочи. Моча светлая, почти без запаха и низким удельным весом. Шерсть тусклая и взъерошенная. Лейкоциты не повышены). А на просто пиелонефрит не похоже. Ветврач и не слышала про такой диагноз, но обещала разобраться.
Что делать?
01 июня 2022, 18:16
Добрый день. Кошке нужна дополнительная диагностика. Нужно сдать кровь на общий клинический анализ и биохимию для исключения нарушения функции почек, повышения глюкозы. Также я бы рекомендовала прояснить, что за микрофлора в мочевом пузыре. Для этого нужно сдать посев мочи путем цистоцентеза под контролем узи через 10 дней (не раньше) после окончания приема антибиотика. Повышенная жажда и мочеиспускание могут быть связаны с инфекцией мочевыводящих путей, но с учетом такой низкой плотности мочи просто необходимо оценить функцию почек.
Антибиотик кошке назначили сразу - марфлоксин. Макмирор не будет работать на инфекции мочевыводящей системы. Телмисартан суорее всего имеет смысл давать, но я бы сначала пересдала соотношение белок/креатинин.
не совсем пойму, для чего назначили ренал эдванс в этой ситуации, я показаний не вижу.
прежде чем искать такие редкие патологии, как несахарный диабет, нужно исключить более частые.
Антибиотик кошке назначили сразу - марфлоксин. Макмирор не будет работать на инфекции мочевыводящей системы. Телмисартан суорее всего имеет смысл давать, но я бы сначала пересдала соотношение белок/креатинин.
не совсем пойму, для чего назначили ренал эдванс в этой ситуации, я показаний не вижу.
прежде чем искать такие редкие патологии, как несахарный диабет, нужно исключить более частые.
03 июня 2022, 14:51
Анна Алексеевна, спасибо за ответ!
Сделала анализ общий мочи. Причем для эксперимента сдала в ветлабораторию и в человеческую. В ветеринарной - все в норме, кроме ph 5,5. А в человеческой- ph 6, зато Лейкоцитарная эстераза +++*.
Сдала мочу на соотношение белок/ кретинин.
Креатинин 6039, при норме 9500-25000
белок 69, при норме <300
соотношение 0,1, при норме <0,4
Биохимия крови:
АСТ 35,1, при норме 0-4
АЛТ 45,1 при норме 0-4
Креатинин 294,3 при норме 55-115
Мочевина 14,95 при норме 1-6,5
В общем анализе крови
лейкоциты на границе нижней нормы-5,5 при норме 5,5-19,5, а тромбоциты ниже- 136, при норме 200-500
По УЗИ почки немного уменьшились и стали неуплотненными.
Диагноз пиелонефрит по-прежнему. Также пьет и писает часто.
И при этой "красоте" врач сказала, что улучшения есть и антибиотик больше не давайте. Только ренал эдванс и цистон. Через 2 недели сдайте мочу и потом какое-то несертифицированное чудо-лекарство из чистотела будем колоть. Я ... удивилась.
Подскажите, пожалуйста, как вывести кошку из этого состояния? Сейчас продолжаю давать Макмирор, цистон и Ренал эдванс. Телмисартан начать давать? Что-то ещё?
Сделала анализ общий мочи. Причем для эксперимента сдала в ветлабораторию и в человеческую. В ветеринарной - все в норме, кроме ph 5,5. А в человеческой- ph 6, зато Лейкоцитарная эстераза +++*.
Сдала мочу на соотношение белок/ кретинин.
Креатинин 6039, при норме 9500-25000
белок 69, при норме <300
соотношение 0,1, при норме <0,4
Биохимия крови:
АСТ 35,1, при норме 0-4
АЛТ 45,1 при норме 0-4
Креатинин 294,3 при норме 55-115
Мочевина 14,95 при норме 1-6,5
В общем анализе крови
лейкоциты на границе нижней нормы-5,5 при норме 5,5-19,5, а тромбоциты ниже- 136, при норме 200-500
По УЗИ почки немного уменьшились и стали неуплотненными.
Диагноз пиелонефрит по-прежнему. Также пьет и писает часто.
И при этой "красоте" врач сказала, что улучшения есть и антибиотик больше не давайте. Только ренал эдванс и цистон. Через 2 недели сдайте мочу и потом какое-то несертифицированное чудо-лекарство из чистотела будем колоть. Я ... удивилась.
Подскажите, пожалуйста, как вывести кошку из этого состояния? Сейчас продолжаю давать Макмирор, цистон и Ренал эдванс. Телмисартан начать давать? Что-то ещё?
10 июня 2022, 13:09
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!